预防“带下病”，做好4门功课

2023-10-19马力凤金咏梅

家庭医药·快乐养生 2023年10期

马力凤金咏梅

多发生于生殖系统有炎症、肿瘤的女性

“带下病”为中医病名，属中医妇科临床常见病证，是女性白带（阴道分泌物）的量明显增多或减少，白带的颜色、质地、气味发生异常，或伴有四肢疲倦、腰部酸痛、小腹坠胀疼痛等全身或局部症状。其中，白带明显增多者称为带下过多，白带明显减少者称为带下过少。西医学的阴道炎、子宫颈或盆腔炎症、内分泌失调、宫颈及宫体肿瘤等疾病引起的白带增多，可归属于本病的范畴。

“带下病”的发病原因包括生殖道受到病原微生物感染、性生活过早或频繁、不注意清洁等。其中，病原微生物感染是主要原因，包括沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、阴道内厌氧菌群等。此外，妇科手术（如输卵管造影、通液、刮宫术、人流、节育器等）或临产等也可能导致感染。

“带下病”具有病程长、病情缠绵、复发率高等特点，如未能及时治疗或彻底治疗，可导致疾病反复发作、慢性盆腔痛、盆腔静脉淤血症、异位妊娠、输卵管阻塞不孕症等，严重影响患者的身心健康。

主要病因是感受湿邪

中医认为，“带下病”多是由于感受湿邪、饮食不节、劳累过度、情志不畅、房事不禁、禀赋不足等因素，导致任脉不固、带脉失约或阴液不足、不能渗透阴道而引起的。其中，湿邪有内外之别。外湿指外感之湿邪，如在经期涉水淋雨，或者在产后胞脉空虚、摄生不洁，湿毒邪气乘虚内侵胞宫，导致任脉损伤、带脉失约而致病。内湿的产生与则脏腑气血功能失调有密切的关系，临床据此将其辨证如下——

脾阳虚型脾阳虚弱，运化失职，水湿内停，湿浊下注，损伤任带二脉，约固无力，故带下量多，色白或淡黄，质稀薄，绵绵不断；同时患者会出现神疲倦怠，四肢不温，纳少便溏，两足跗肿，面色？白等症状。治疗法则为健脾益气，升阳除湿。方药推荐完带汤。

肾阳虚型肾阳不足、命门火衰，则气化失常，导致寒湿内盛、带脉失约，从而引起带下量多、色白清冷、稀薄如水、淋漓不断等症状。同时，肾阳虚还会导致胞络失于温煦，从而引起小腹冷感；膀胱失于温煦，气化失常，导致小便频数，夜间尤甚；火不温土，则大便溏薄；阳虚寒从内生，导致畏寒肢冷；肾阳虚外府失荣，导致腰痛如折。此外，肾虚髓海不足还会引起头晕耳鸣、面色晦黯等症状。治疗法则为温肾助阳，涩精止带。方药推荐内补丸。

阴虚挟湿型肾阴不足，相火偏旺，损伤血络，复感湿邪，伤及任带二脉，故带下量多，色黄或赤白相间，质稠或有臭气；同时患者感到阴部干涩不适，或有灼热感，腰膝酸软，头晕耳鸣，颧赤唇红，五心烦热，失眠多梦。治疗法则为滋阴益肾，清热祛湿。方药推荐知柏地黄丸加芡实、金樱子。

湿热下注型湿热蕴积于下，损伤任带二脉，故带下量多，色黄，黏稠，有臭气，患者可同时伴有阴部瘙痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳食较差，小腹或少腹作痛，小便短赤等症状。治疗法则为清热利湿止带。方药推荐止带方。

此外，也可以在中医师的指导下选择金刚藤胶囊、花红片、妇科千金胶囊、康妇炎胶囊、千金止带丸、二至丸、麦味地黄丸、参苓白术散、大补阴丸、妇科千金片、知柏地黄丸等中成药进行治疗。

做好4点，远离“带下病”

女性要想远离“带下病”的困扰，可从以下4个方面入手——

生活起居首先，要做好个人卫生，养成良好的卫生习惯：注意保持会阴部清洁，加强经期、孕期、产褥期的保健工作，毛巾、内裤应在阳光充足的地方晒干，并定期消毒更换；卫生用品也要注意清潔，清洁剂和洗涤设备应专人专用，选择液体挤压式清洁剂；经期及月经干净3天内禁房事、盆浴、游泳，以防感染。其次，要避免不洁性交，性伴侣有性病者需一同治疗；避免意外妊娠，尽量避免行人流、上环等手术。此外要注意避免过度劳累。

饮食指导平日饮食宜清淡，多吃一些高营养、易消化的食物，避免吃一些生冷、油腻、辛辣刺激的食物，戒烟忌酒，忌服浓茶、浓咖啡等刺激性饮料，以免引起脾胃运化水谷的功能障碍。脾虚者可适量多吃具有健脾除湿功效的食物，比如山药、薏苡仁等；肾阳虚者可适量多食具有温补助阳作用的食物，比如羊肉、鸡蛋、芡实等；湿热下注患者宜食用绿豆等清热利湿之品。

情志调理保持良好的心态，避免产生烦躁、焦虑等负面情绪。可通过深呼吸和放松练习来缓解紧张和焦虑，让自己感到放松和平静；建立正面思考的思维，用积极的态度去思考问题和看待事情；与亲友交往，分享情感和经历，以减轻孤独感和心理压力。

坚持运动要加强体育锻炼，可练气功、太极拳、八段锦、盆腔康复操等以增强体质，增强身体健康和免疫力，通过适量的运动也可以缓解紧张和焦虑。