肝癌患者的居家护理

文/俞静娴 编辑/一帆

俗话说治病要“三分治，七分养”，肝癌患者的家庭护理是提高患者生活质量、帮助患者康复的一个重要组成部分。通过合理的饮食，良好的休息和睡眠，保持愉悦的心情和适量的运动等，可以使患者更好地恢复身体各方面的功能，所以患者在居家期间，需要注意以下几个方面。

一、保持情绪稳定，心情舒畅

我们说肝脏养好了，能够使情绪达到良好的状态，反之也是如此，调整好情绪也能够促进肝脏的养护。肝癌患者往往肝火旺盛，容易出现急躁、发怒、焦虑、抑郁、恐惧等情绪反应，不良的心理状态会直接影响患者的康复。故而当患者心情不佳时，可以尝试通过阅读自己喜欢的书籍、去公园散步、向好友倾诉、听音乐、腹式深呼吸等方法来进行调节，放松心情。家人也要耐心地陪伴，多多谅解和鼓励患者，给予心理上的安慰和理解。

二、创造安静、舒适的睡眠环境

居家休养环境非常重要，患者最好有独立的房间和床位，减少干扰。房间要做到整洁干净，每天早晚通风，保持室内空气新鲜。休息时避免声光等不良刺激，必要时可以使用耳塞、眼罩等用品减轻噪音和光线刺激。准备好高度适宜的枕头和薄厚适中的被褥，并选择舒适的睡眠姿势，保证充足的睡眠。尤其是午间可以午睡片刻，卧床休息可以帮助肝脏获得较为丰富的血供，利于肝脏的修复。夜间如果入睡困难，可以在睡前适当饮用温热牛奶或用热水泡脚，也可播放一些轻柔的音乐，必要时可在医师指导下服用助睡眠药物。

三、进行适当的运动

病情稳定时，鼓励患者进行适当的运动，可以采用散步、太极拳、五禽戏、慢跑等自己喜欢的运动方式，但不宜参加剧烈的运动。尽量选择平坦开阔、有新鲜流通空气及安全设施的场所，避免在人群聚集和密闭场馆中运动。运动时应有家人陪伴，如出现胸闷胸痛、恶心呕吐、下肢疼痛或其他不适，应及时停止并立即就医。患者也可以根据自身情况恢复一些力所能及的工作和参加喜欢的文艺活动，注意以不觉得疲劳为度。在此期间如果出现病情变化，应停止工作和运动，卧床休息并及时就医。

四、注意个人卫生

日常勤洗手，经常修剪指甲，做好口腔、脸部、头发、手足、会阴等部位的清洁，床单、被褥、贴身衣物应选择柔软、透气、吸湿性佳的全棉织物为宜，并及时更换，保持干爽平整。卧床患者应2小时更换一次体位，尤其注意臀部、左右髋部、脚后跟等受力部位的皮肤保护和减压，预防压力性损伤。腹水合并肢体水肿者，应记录好出入水量和测量腹围。若身上留有引流管的患者，需要保持引流通畅，活动时妥善固定好管道、避免滑脱，预防感染。

五、保持合理的饮食

1.由多种不同食物组成的膳食才能满足人体对能量和各种营养素的需要。肝癌属于一种慢性消耗性疾病，通常来说，鼓励肝癌患者摄入优质蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，适当增加鱼、肉、蛋、奶、豆制品等富含优质蛋白质的食物，可以提升患者的免疫力，增强体质。维生素和矿物质是人体正常运行所必需的物质，在新鲜的蔬菜、水果中较为丰富，应注意补充。

2.有些患者会盲目忌口，认为鱼、肉、蛋、鸡、鸭、鹅等是发物，不能食用。其实这些食物都是优质蛋白的来源，对身体恢复很重要，患者忌口应该因病而异，因人而异，因治疗方法而异，不是一味禁止。例如对于肝硬化合并腹水的患者，应限制水、钠的摄入，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。伴有食道静脉曲张者宜吃菜泥、肉沫、烂饭等软烂食物，避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆等含粗糙纤维的食物，以防止刺伤食道黏膜造成食道静脉破裂出血。而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时，则不应给予高蛋白饮食，以减轻肝脏负担和血中氨的浓度。

3.食物以易消化、少刺激性为宜，避免生冷、坚硬、辛辣、煎炸等刺激性食物，忌饮浓茶和咖啡，少量多餐，不要暴饮暴食。

4.要积极戒烟戒酒，烟草中含有多种致癌物质，饮酒会加重肝脏负担，对疾病康复有害。大家虽然都明白喝酒伤肝这个道理，但我国烟酒文化源远流长，工作应酬、朋友聚会、逢年过节，难免会喝酒贪杯。我们在临床工作中就遇到过一些案例，例如某位患者在小肝癌根治手术以后十几年的随访中都没有复发，于是他就放松了警惕，不再复查，每天晚上又都会喝上两三盅白酒，等到出现了肝区疼痛再来门诊检查时已经转为晚期肝癌，悔之晚矣。

六、严格按医嘱用药

由于大部分药物由肝脏代谢，在治疗过程中，如果使用的药物种类过多、剂量过大、时间过长，可能会加重肝脏负担，甚至引起药物性肝损伤。因此，患者需要保证按时、按量、按医嘱来服用药物，不要私自使用药物、私自调整用药剂量。在用药期间要注意自我观察症状和肝功能变化等，如果出现异常情况要及时与医生联系。还应注意避免自行购买虚假保健品，更不要盲目相信和使用偏方，部分患者误以为中草药毒副作用少，所以长期、盲目、大量滥用中草药，结果加重肝脏负担，进而招致意外的不良反应，需要格外引起重视。同时，需要妥善保管好药品，防止药物变质以及被误服。

七、定期上医院复查

肝癌是一种恶性肿瘤，具有复发转移的生物学特性，由于大多数肝癌患者存在病毒性肝炎的肝病基础，术后复发率高，定期随访对于早期发现异常、及时处理具有重要意义。对于已经接受了肝癌根治性切除手术的患者，建议术后3个月内，每月复查1次；其后每2～3个月复查1次；6个月至1年，每3～6个月复查1次；1年以后，可以根据自身情况每半年复查1次；5年以后，每半年至一年进行1次随访。复查时，医生会根据患者的具体情况进行检查。主要化验项目有：血常规，肝肾功能，凝血功能，肿瘤指标、乙肝两对半等。辅助检查有：胸片、彩超、CT、MRI等。随访内容还包括询问患者在上次随访后是否有新发的不适，体格检查主要是腹部体格检查等。

八、肝癌患者的家属需要注意的问题

1.肝癌患者如果也是乙肝、丙肝患者，家属应当做到家庭私人用品如剃须刀、牙刷等不共用，并及时注射乙肝疫苗等预防感染。

2.对年龄在35岁以上并有家族遗传史的直系家属，如患者兄弟姐妹等，其发生肝癌的危险性比常人要高，建议要定期体检，每半年检查甲胎蛋白和腹部彩超等，以便能够及时发现病变，尽早干预。

3.患者家属应注意自己的语言和行为，在日常生活中创造温暖和轻松的家庭氛围，避免与患者争吵和发生冲突，有条件的可以多带患者外出走走看看，接触大自然，欣赏美丽的风景，对患者病情恢复和患者及家属的心情也会有所帮助。

人生路上每个人都会经历生老病死，生病并不可怕，通过正确的治疗和护理，相信患者朋友一定可以重获健康，活得更加精彩！