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教你如何远离肌筋膜炎

2023-10-16华中科技大学同济医学院附属协和医院

保健与生活 2023年18期
关键词:肌筋腰背膜炎

华中科技大学同济医学院附属协和医院 张 波

一年四季总感到腰酸背痛?长时间走路就脚掌痛?难道真的是变老了?

其实不一定是身体在衰老,有可能是患了肌筋膜炎。

肌筋膜炎好发于腰背肩颈腿,白领一族、运动达人等皆是好发人群。那么如何判断是否得了肌筋膜炎?如何缓解肌筋膜炎?有哪些实用的预防方法?听听骨科医生怎么说。

肌筋膜炎有哪些症状?

筋膜,就是包围着内脏、关节、肌肉的一种结缔组织,在人体各组织器官间广泛分布,有一定的张力和弹力。肌筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,因好发于腰背部,又称腰背肌损伤、腰背部纤维炎、腰背筋膜疼痛综合征等。当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠姿势不当等外界不良因素刺激时,可以导致肌筋膜炎的急性发作;若在急性期没有得到彻底的治疗而转为慢性,或是患者受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可能反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。

肌筋膜炎分类

按肌筋膜炎发生部位的不同,可将其分为腰背肌筋膜炎、臀肌筋膜炎、肩背肌筋膜炎、颈后肌筋膜炎、跖筋膜炎。

1.腰背肌筋膜炎

急性期腰部疼痛剧烈,有烧灼感,腰部活动时症状加重,局部压痛显著,有时体温升高,血液检查可见白细胞增高。急性发作后,少数患者症状消退,多数会遗留疼痛,或相隔数月、数年再次发作。慢性者表现为腰部酸痛、肌肉僵硬、有沉重感。晨起或天气变化及受凉后症状加重,稍加活动可缓解,劳累后又加重。腰部压痛广泛,腰功能活动可正常,但活动时酸痛明显。

2.臀肌筋膜炎

臀部酸痛不适,肌肉僵硬板滞,有重压感,有时皮下可触及痛性硬结或痛性肌索。晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作。急性发作时,局部肌肉紧张、痉挛,活动受限。

3.肩背肌筋膜炎

颈、肩和背部疼痛、僵硬,有沉重感,活动不灵,肩背部酸胀、麻木等。阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重。患者肌肉僵硬,触摸时感到酸痛或有索状物,按摩患处可缓解不适或减轻症状。生活中常说的“落枕”,就与肩背肌筋膜炎有关。

4.颈后肌筋膜炎

长时间保持一种姿势工作,尤其是长期伏案工作,易患此病。一般仅限于颈后部不适。

主要症状:颈后部疼痛、酸胀、僵硬、沉重、有压迫感、活动不灵,一般无神经症状,晨起加重,活动后减轻。病情严重时可伴有头痛及肩背部麻木等。

5.跖筋膜炎

多为长时间走路(如登山、徒步、逛街等)引起的足底肌筋膜慢性损伤。此外,鞋跟太硬造成对足跟的压迫,常穿高跟鞋等,也会加重足底损伤。单脚足跟疼痛最常见,也可出现足弓或前足疼痛。晨起当脚刚接触地面、准备站起来的瞬间,疼痛非常剧烈,稍加活动可减轻,行走一段时间后又加重。

积极治疗,做好日常防护

1.物理治疗

在非急性疼痛期,可尝试做小燕飞、鲤鱼打挺等动作,舒缓肌肉劳损,还可以遵医嘱进行物理按摩、透热疗法(各式热浴、红外线、超短波、微波等治疗),这些是肌筋膜炎的基础治疗,对疼痛缓解有不错的疗效,很多轻中度患者坚持理疗即可治愈。

2.西药治疗

消炎镇痛、消肿解痉类药物能迅速减轻症状,改善患者生活质量,尤其对急性期患者疗效奇佳。常用药物如布洛芬、扶他林等。西医封闭治疗对很多痛点局限的患者也有特效,但要注意防止可能的并发症。

3.中医治疗

临床经验证实很多中药或外用膏药也能达到消肿、消炎和解痉镇痛的目的,中医按摩也对很多患者有效。

4.介入或手术治疗

对极少数临床上症状顽固、久治不愈的患者就需介入或手术治疗。介入治疗属于微创治疗,其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果不错,如果疗效还不佳则需开放手术切除病变组织。

如何预防肌筋膜炎?

◎在生活中做好安全防护,避免外伤。日常行走尽量不穿高跟鞋,跑步、爬山等穿合适的运动鞋,还要注意运动姿势正确,减少受伤的概率。如果不小心受伤,建议及时就医。

◎注意气候变化,重视保暖,防止寒湿侵袭;控制体重,减轻腰部负重。

◎床垫选软硬适中的,既有足够支撑,又符合人体生理曲线。

◎工作台面高低要合适,长期伏案工作者,建议加高电脑显示器,尽量平视或轻微仰视屏幕,或者将座椅适当降低。

◎常言道“筋长一寸,寿延十年”,因此很多人习惯每天拉伸,但过度牵拉筋膜,一旦造成纤维束撕裂或松弛,不仅容易引发肌筋膜炎,筋、肉、骨之间的稳定性也会变差,容易引起骨关节病。另外,很多中老年人喜欢“踩石子”来锻炼身体,这虽然能在一定程度上对脚底起到按摩作用,但也会引起足底局部压力增高,反而容易导致足底肌筋膜损伤。所以,锻炼也要讲究方式方法,注意适度。

◎不要长时间保持同一姿势,注意劳逸结合,每小时建议起来走动一下,舒展一下筋骨;体育锻炼前应先做热身,强度要循序渐进,减少足部冲击性活动;在进行专业训练或强度较大运动时,要采取必要的保护措施,如佩戴护腰带、护腕、护肘、护膝、护踝,使用足弓护垫等。

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