呼吸内科护理管理中临床护理保护的应用效果研究

宋丽，戴双媛，邹利军

1.南华大学附属第三医院呼吸内科，湖南衡阳 421000；2.南华大学附属第三医院心血管内科，湖南衡阳 421000；3.南华大学附属第三医院妇产科，湖南衡阳 421000

护理人员是医院执行基础服务的主要群体，是不可或缺的一部分。对于呼吸内科而言，护理人员主要负责科内基础护理管理服务、各项质量管控服务、院内感染防控工作、定期总结汇报等内容[1-2]。因工作任务繁重，一旦管理不到位，极易出现院内感染情况，影响护患生命安全[3-4]。科学的护理管理方式可有效减少上述情况，保障患者病情稳定恢复。传统护理管理虽对护理人员工作内容和手卫生等进行管理，但在护理人员的心理防护和风险防护方面有所欠缺[5-7]。临床护理保护的护理管理是一种新型管理方式，可有效弥补传统护理管理的不足[8]。本文通过选取2020 年1 月—2021 年1 月和2021 年2 月—2022 年2 月南华大学附属第三医院呼吸内科工作的护理人员各17 名和患者各50 名，探讨临床护理保护的护理管理具体效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年1 月—2021 年1 月于本院呼吸内科工作的护理人员17 名和患者50 例，设为传统管理组。护理人员中男1 名，女16 名；年龄25～44 岁，平均（34.58±2.33）岁；受教育程度：大专7 名，本科10 名。患者中男29 例，女21 例；年龄28～74 岁，平均（51.24±3.57）岁。选取2021 年2 月—2022 年2 月本院呼吸内科工作的护理人员17 名和患者50 例，设为临床保护组。护理人员中男1 名，女16 名；年龄26～45 岁，平均（35.49±2.35）岁；受教育程度：大专6 名，本科11 名。患者中男28 例，女22 例；年龄29～73 岁，平均（50.84±3.62）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

传统管理组护理人员实施传统护理管理：科内工作人员熟悉管理规章制度，并根据具体工作内容完成各项管理工作；具备较好的防护意识，在执行各项管理工作时秉持无菌理念，做好手部清洁工作，降低院内感染风险；准时到岗并签到，做好相关登记工作，便于日后查找使用。

临床保护组护理人员实施临床护理保护的护理管理：（1）由科内护理人员负责相关管理任务，在每日工作前，统计好当日需要进行的管理任务，并做好处理突发事件的准备，以饱满的精神面貌面对工作。

（2）对临床保护管理内容进行熟悉。①心理防护方面。科室管理者应对护理人员的状态进行实时了解，适当进行交流沟通，了解护理人员心理状态，科学进行调节，纾解不良情绪，以更好的态度面对管理工作，保障管理质量；询问护理人员的经济负担，适当增加奖金，减轻经济压力，同时也可调动工作积极性；提供舒适和谐的工作氛围，保障护理人员心情愉悦，降低因责任意识不高引起的不良管理情况。②管理防护方面。护理人员需要对现有管理制度进行分析，找出现存不足之处，制订相应的管理策略（职业防护制度、奖惩机制）并编入现有制度中，以此完善管理制度，为日后工作提供参考；定期聘请专家到院宣讲，强化护理人员职业防护知识，提高安全意识，便于更安全有效地完成管理任务，保障护患生命安全。③环境防护方面。护理人员需要对工作环境的空气进行管理，每日开窗通风，保障室内空气流畅；使用循环式空气消毒机每日对病房进行消毒处理，降低室内病菌数量，避免出现交叉感染。另外，还需要对地面、台面、柜面使用消毒剂进行清洁消毒，减少表面病菌残留，降低感染加重概率。④风险防护方面。护理人员在处理垃圾时，做好分类工作，并将带针的废物由对应针套套住，小心进行处理，避免出现针刺伤，降低感染风险；护理人员在为患者管理时，需要重视呼吸道管理和口腔管理，降低误吸或肺部感染风险。

（3）举办临床护理管理研讨会，根据此管理方式对科室的贡献进行分析，并探讨未知领域，不断拓展新的管理内容，争取科室全方面均获得管理。

1.3 观察指标

对两组管理后的职业归属感、各项防护能力、管理满意程度进行观察分析。①职业归属感：从工作环境、院内福利、领导信任进行分析，根据百分制问卷评估，总分0～100 分，得分越高说明职业归属感越强。②各项防护能力：从心理防护能力、管理防护能力、环境防护能力、风险防护能力进行分析，运用研究者拟定标准评估，总分0～25 分，得分越高说明各项防护能力越高。③管理满意程度主要是患者对管理服务的满意程度进行评价，利用研究者拟定标准评估，总分0～100 分，得分越高满意程度越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件分析数据。符合正态分布的计量资料用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员职业归属感比较

临床保护组管理后的职业归属感高于传统管理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理人员职业归属感比较［(±s)，分］

表1 两组护理人员职业归属感比较［(±s)，分］

组别临床保护组（n=17）传统管理组（n=17）t 值P 值工作环境94.37±2.88 90.28±4.31 3.253 0.002院内福利94.32±2.85 90.11±4.27 3.381 0.001领导信任94.59±3.12 90.32±4.35 3.288 0.002

2.2 两组护理人员各项防护能力比较

临床保护组管理后的各项防护能力高于传统管理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理人员各项防护能力比较［(±s)，分］

表2 两组护理人员各项防护能力比较［(±s)，分］

组别临床保护组（n=17）传统管理组（n=17）t 值P 值心理防护能力23.41±1.09 20.93±2.68 3.534 0.001管理防护能力23.42±1.11 20.95±2.69 3.499 0.001环境防护能力23.45±1.13 20.97±2.71 3.482 0.001风险防护能力23.48±1.15 20.99±2.74 3.454 0.001

2.3 两组患者管理满意程度比较

临床保护组管理后的管理满意程度高于传统管理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者管理满意程度比较［(±s)，分］

表3 两组患者管理满意程度比较［(±s)，分］

组别临床保护组（n=50）传统管理组（n=50）t 值P 值管理满意程度91.25±3.66 85.72±5.27 6.094＜0.001

3 讨论

院内感染是住院患者在院内获得的感染，以呼吸内科最为多见，主要与此科室患者患病种类具有一定传染性有关[9-10]。呼吸内科护理人员专业水平和防护能力的高低与感染防控息息相关。部分护理人员可因自身情绪不佳和责任意识不强出现管理疏忽情况，增大感染发生率，不利于患者病情恢复，故需要采取合适的护理管理方式进行管控，调节护理人员情绪状态，保障管理工作质量，加速患者病情恢复[11-13]。传统护理管理虽经过一系列管理方式进行管理，起到对应的管理效果，但具有明显局限性，易出现多种风险事件，危害护患生命健康[14-15]。临床护理保护的护理管理是一种理想的管理方式，通过了解工作内容，学习相关管理技巧，保障护理人员专业水平，保障管理服务质量。通过熟悉临床护理保护的管理内容，如心理防护方面、管理防护方面、环境防护方面、风险防护方面等，利于护理人员以较好的心态为患者服务，保障管理服务质量，降低风险事件发生概率，维护护患生命安全[16-17]。通过月末举办研讨会，拓展未知管理领域，实现管理效果的全面性。

本研究结果显示，临床保护组管理后的工作环境为（94.37±2.88）分、院内福利为（94.32±2.85）分、领导信任为（94.59±3.12）分，均高于传统管理组（P＜0.05）。这说明实施临床护理保护的护理管理能够改善护理人员工作环境，获得较好的院内福利，并取得领导的信任，以此形成较高的职业归属感，有助于护理人员长久从事此行业。

本研究结果显示，临床保护组管理后的心理防护能力为（23.41±1.09）分、管理防护能力为（23.42±1.11）分、环境防护能力为（23.45±1.13）分、风险防护能力为（23.48±1.15）分，均高于传统管理组（P＜0.05）。这说明实施临床护理保护的护理管理能够锻炼护理人员的心理防护能力和管理防护能力，便于护理人员以良好的心理状态面对管理服务，更好地完成各项管理任务，同时，还可提高护理人员的环境防护能力和风险防护能力，利于为患者提供舒适的诊疗环境，增强患者满意度，规避各类风险因素，确保管理安全性。

本研究结果显示，临床保护组管理后的管理满意程度为（91.25±3.66）分，高于传统管理组（P＜0.05）。这说明实施临床护理保护的护理管理能够保障管理效果，提高患者对管理服务的满意程度，适用范围广。

综上所述，对呼吸内科开展管理服务时，可使用临床护理保护的护理管理，此法可使护理人员的各项防护能力得到提升，还可增强护理人员的职业归属感，管理意义较高。