肾病患者过度饮食控制反而会加重病情

张焱

对肾病患者来说，饮食控制非常重要，如果饮食不加节制，可能会使肾病进一步加重。但有些患者因此而过度控制饮食，这个不敢吃，那个也不能吃，生怕一不注意就加重病情，也许会适得其反。

1．控盐不是不让吃盐

肾病患者要限制盐的摄人量，因为过多的盐会导致水肿、高血压等症状，不利于肾病的康复。但是控盐不等于不让吃盐。盐是人体必需的物质，长期不摄入盐会导致身体缺氧、乏力、恶心、呕吐、抽筋等症状，反而会对肾病的恢复造成不利影响。因此，肾病患者需要合理控制盐的摄人量。

肾病患者每日盐摄用量应该控制在5克以内，严重高血压或水肿患者每日盐摄入量应该控制在3克以内。控盐也需要根据自身情况进行合理调整。如果盐摄入量过低，可能会导致低钠血症、低氯血症等病证，加重肾病的进展。因此，肾病患者需要根据医生的建议和自身情况，合理控制盐的摄人量。

2．害怕饮水加重病情而不敢喝水

大多肾病患者害怕饮水，原因是肾脏在人体内承担着过滤血液的主要任务，肾病患者的肾脏功能受损，不能有效排出体内的废物和多余水分。因此，他们常常担心饮水会加重肾脏负担，导致病情恶化。然而事实并非如此。

实际上，肾病患者需要充足的水分来帮助身体代谢废物和调节体温。如果肾病患者长期处于缺水状态，会导致体内废物和毒素的积累，加重肾脏的负担，甚至引发脱水症状。因此，肾病患者应该保持正常的饮水量，以保持身体的水分平衡。

对尿量正常的肾病患者，可以保持正常的饮食饮水量。然而，对存在严重高血压、高度浮肿和严重心衰的肾病患者，则要根据具体的病情来控制饮水量。

3．盲目排斥蛋白质摄入

饮食控制是肾病治疗中非常重要的一部分。其中，蛋白质的摄人量和控制是肾病患者需要特别关注的问题。然而，很多患者听说肾病需要优质低蛋白饮食，就盲目地排斥植物蛋白，导致饮食单调，甚至可能影响身体的健康。

首先要了解肾病患者为什么需要优质低蛋白饮食。肾病患者肾功能下降，无法有效地排除体内的废物和多余的水分，而蛋白质的代谢产物如尿素、肌酐等会增加肾脏负担。因此，肾病患者的饮食中需要控制蛋白質的摄入量，以减轻肾脏负担。但是，这并不意味着患者需要完全排斥蛋白质的摄入。优质蛋白是指含有丰富必需氨基酸的蛋白，能够满足身体对营养的需求，同时又不会增加肾脏负担。豆制品如嫩豆腐、豆腐丝、豆腐干、豆腐皮等都是优质蛋白的良好来源。这些豆制品经过加工处理，能够提供人体所需的蛋白质和其他营养物质，同时不会对肾脏造成额外的负担。

肾病患者盲目排斥植物蛋白，导致饮食单调，对身体的健康是不利的。在控制蛋白质摄人量的同时，患者需要注意膳食平衡，多样化食物来源，避免营养不良和营养缺乏。

4．盲目坚持低钾饮食

中晚期肾衰竭患者的肾脏排钾功能降低，如果摄入过多的钾，会导致高钾血症，对患者的生命安全有很大的威胁。高钾血症会导致心脏传导阻滞和心律失常，严重时甚至会出现呼吸困难和心搏骤停。因此，中晚期肾衰竭患者需要控制钾的摄入。

然而，一些肾功能正常的患者也担心高钾血症的风险，自主地坚持低钾饮食，时间久了就会导致低钾血症。特别是服用激素的患者，更容易发生低钾血症。低钾血症会导致肌无力和软瘫等症状，严重时还会影响呼吸。此外，低钾血症还可能导致心律失常和传导阻滞，影响肾脏供血，甚至出现生命危险。长期低钾血症也会引起缺钾性肾病，影响肾脏功能。

对肾衰竭患者来说，控制钾的摄入非常重要。建议患者在饮食中适当减少含钾高的食物，如蔬菜和水果，并咨询医生制定合适的饮食计划。此外，定期进行肾功能检查和血钾水平监测也非常重要，便于及时发现并处理问题。