自动分拣设备在静脉用药配置中心药品分拣准确率和工作效率的研究

王强,白倩（新余钢铁集团有限公司中心医院,江西 新余 338000）

我国传统的医疗机构静脉用药配置中心成品出仓后，多采用人工手工分拣方式。这样的分拣环节较为复杂，也影响到后续分拣效率。静脉给药中心分拣工作制度衔接内容改变了传统静脉用药配置中心药物配置模式，并结合现代化分拣控制方案进行评估设计，其显得十分重要。在分拣时，设备控制与监管过程中，了解静脉给药中心的设计内容，对于其分拣装置与设计模式做出优化。真正实现关于静脉给药中心分拣机械化控制、信息化以及智能化管理，降低分拣差错率，提高分拣效率，这是现代化分拣工作设计的中心[1]。通过对于自动分拣设备在静脉用药配置中心的药品分拣准确率和工作效率进行分析，也实现分点装备智能化控制，保证高质量、高效率的药学服务性[2]。现结合系统的组成和应用情况，对于静脉用药中心配置给药内容进行优化，将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院所使用的智能分拣设备以一台触屏式计算机为主，主要包括一台触屏式计算机显示屏、高清显示以及传送带感应平台等，对于我院的50ml、100ml、250ml等规格药袋进行智能分拣。由我院智能分拣系统图（见图1）可以看出，该智能分拣系统的功能性较强，也实现了分拣过程的项目控制制度优化。该智能分拣系统与传送带形成连接体系，并且将响应设备和产品结构进行控制，提高了传送带的传送管理效率[3]。它针对目前自动分拣系统的设备控制以及设备功能结构做出优化，提高设备分拣的管理效率。在设计过程中，该分拣设备的管控结构也能完整地呈现出来，分拣完成之后工作人员统计各科室的输液总数量，将其打包运送到相关的病区站点。此外，该系统还可以对分拣过程中的数据结构进行分析，实现医嘱控制和综合管理。对于异常标签进行处理，实时跟踪输液信息，并且对于各病区的成品分拣系统进行全程监控[4]。

1.2 方法 本次静脉用药调配中心智能分拣系统的设计过程中，分拣系统的流程以及操作环节情况具体如下。

1.2.1 优化流程 优化流程内容，并且对智能分拣设备结构进行分析，提高智能分拣系统的完整性。在各项环节的操作和处理过程中，智能分拣设备的使用更具实效化。智能分拣设备占地面积不到10平方米，却可容纳多个科室的成品输液，同时分拣不需要设置单独的摆药工作人员，只需要1-2名操作人员配合即可[5]。在该系统的设计过程中，分拣流程较为便捷、快速，同时针对智能分拣设备控制而言，整个操作系统安全有序，保证了各环节与传送内容的衔接，提高了管理效率。在优化责任和配置资源的同时，智能分拣设备的控制更具实效性。

1.2.2 传感器控制 传感器被定义为能够感受并测量相关数据的一类电设备，通常由敏感元件和转换元件构成。在传感器的选用控制过程中，按照一定的规律，转换成可用信号，并且由若干元件进行构成分析。传感器是一种检验装置，能够感受到被检测的信息，并且将其信息进行传递及控制。当前，传感器的应用已经变得十分广泛。它按照一定的电流规律对其输出信号进行分析，满足信息输出要求并能完成处理、储存和运输方面的任务，它也是实现自动化控制的关键传感器，是一个完整的测量系统，也是测量过程中的首要环节[6]。在敏感元件与变化元件的融合过程中，把非电量转换成与之确切的电量输出，其相关的电路信号也会发生变化，由此信号调理电路以及辅助电源都应该成为传感器的重要构成部分。其中，敏感元件作为测量控制基本元件，在输出端值的控制过程中，能够按照敏感元件波形状况进行恰当的控制，也结合其传感器端进行组态分析。在敏感元件的应用过程中，电路控制原理进行波形传播变化[7]。转换元件被称作敏感元件的基础部分，它也是传感器控制的重点信号。传感器转换电路中所得到的电路信号便于后续的记录分析，也实现了电流结构的调整。

1.2.3 传感器的选择 本次研究在传感器设计过程中所选用的传感器在每一次设置变频器之前都需要对内参数进行复位，这样可以防止上一次调试导致的参数混乱，执行以下步骤可以使变频器恢复到确认的默认值。找到参数F0003，按下确认按键“P”后设定其为“1”，此时修改了参数访问等级，使其变为标准级模式。找到参数P0010，按下确认按键“P”后设定其为“30”，完成这一步骤后开始进入工厂复位的准备[8]。继续找到P0970，按下确认按键“P”后设定其为“1”，此时确认后参数就返回了默认值，在等待界面经过一段时间后重新显示参数P0970，即为参数复位成功，此时P0970和P0010参数都为“0”。

1.2.4 驱动部分的分析与选择 驱动部分的分析选择是驱动机构成的关键，驱动系统会按照动力源状况进行一定的转变。在当前的驱动动力源方面，包括液压、气压、电气，其中电气驱动与液压驱动功率较大，且能够实现自动化驱动控制。在平稳系统建设过程中，需要配备的设备成本较高，工作噪声较大[9]。电气驱动工作过程不够稳定，需要对其功率状况进行分析，由于自身生产成本不断降低，现代化生产产品线几乎都配备气动系统，而本次研究过程选用的就是气动驱动装置，满足设计要求，也节约了相关成本。

1.2.5 医疗设备管理平台架构设计 管理平台须充分考虑医疗结构设计需求，并对后续的管理市场状况进行有效的分析，这也是基于目前管理平台发展特征做好调制的关键。结合当前发展趋势，对其进行优化，实现后续的数据反馈以及本身运营管理结构的调整，并对后续管理平台市场发展特征进行逐步的控制，这也是服务与管理结构设计的关键。在应对市场挑战过程中，必须根据目前医疗设备平台现状做好分析，保证管理过程的全面性。同时以医疗服务管理智能数据为支撑，为后续的平台架构模式进行优化，对其监测、使用和医疗定位等系统进行分析，也辅助人们对于后续医疗服务设计做好调整，保证后续医疗生产结构的优化。

1.2.6 医疗设备管理标准化流程 医疗设备管理的标准化流程是针对医疗设备本身发展状况进行分析的，按照医疗设备设计特点填补空缺。目前关于医疗设备的质量保障以及使用安全将成为后续研究的重点，基于目前医疗设备自身的设计特点，应对其逐步做好调整。从设计本身进行分析，实现后续医疗设备把控的关键，辅助人们了解医疗设备自身特点，在认识医疗设备根本价值的同时，体现其人性化的设计。根据医疗设备的发展，在医疗设备管理结构化设计过程中应对各项工作做出分析[10]，以实现医疗设备标准化发展，并针对地区结构差异进行设计调整。由于医药分拣的控制系统要求相对较高，按照其系统的选择内容来看，在本次医药分拣的硬件设备构成中，针对分拣系统的构成状况进行一定的分析，在分拣系统的立体方案控制过程中，由于之前PLC（可编程逻辑控制器）尚未出现，所以医药分拣系统采用的是继电器结构进行控制。继电器控制系统控制逻辑采用硬件接线，利用继电器机械触点的串联或并联组合成控制逻辑，由于继电器的工作逻辑控制需要大量的基础继电器控制逻辑，因此，一旦系统构成，想要再次改变或者增加功能就显得非常困难。此外，继电器的触点数量有限，每次继电器只有48个触点，灵活性和可扩展性受到很大的限制。因此，在现有的分拣功能基础上利用PLC控制、执行相关的动作，可优化上述缺点。

1.3 评价指标 智能分拣设备使用前后差错率、智能分拣设备满意度对比，通过相关问卷调查，对智能分拣设备的使用情况进行评估。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件进行统计学分析，为保证研究数据的准确性，在研究分析过程中需要针对数据进行计量和计数资料的分类对比。结合本研究过程来看，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 智能分拣设备使用前后效果比较 由表1可见，智能分拣设备使用后降低了分拣差错率，工作效率明显提升。智能分拣设备的时效性和准确性较高，为分拣工作内容进行了优化。智能分拣设备使用过程中，临床科室满意度平均得分为83.5分，表明智能分拣设备的整体使用效果较好。

2.2 智能分拣设备使用前后分拣效率对比 对智能分拣设备使用前后的分拣效率进行对比分析可知，在日均分拣量方面，使用前为2905件，使用后为2820件，二者无显著差异，同时针对智能分拣设备的管理和使用特点来看，减少了手动分拣量，缩短了分拣总时间，保证了智能分拣设备的工作效率，如表2所示。

表2 智能分拣设备使用前后分拣效率对比

3 讨论

现阶段，我国大部分医院的静脉用药调配中心均采用人工方式手动分拣药品，药品分拣出错率高，工作效率低下，降低了药学服务质量，增加了医患矛盾。自动分拣设备是采用高速蜘蛛机器人搭载视觉系统的分拣设备，通过控制器与视觉系统，触摸显示屏和机器人连接，进而对整个工作过程进行智能控制；且其可连接医院信息管理系统，对每件药品复核后进行流水式自动分拣，可降低分拣药师的工作强度，提高药品分拣准确率及工作效率[11]。但该设备在国内医疗机构中应用较少。本研究通过分析自动分拣设备对静脉用药调配中心药品分拣准确率及工作效率的影响，旨在提高药学服务质量，为“智能静配”建设及发展提供参考。

优化工作环境、提高工作效率已成为智能分拣系统的中心任务。当前对于静脉用药配置中心而言，传统的输液成品分拣依靠多辆药车完成，并且现场放置多个药桶，工作人员分拣过程需要较大的操作空间，十分影响分拣的效率[12]。当配置病区数量较多时，核对药师为了便于后续的分拣，需要对药品进行分类，因此核对速度明显受限，同时也增加了差错率。如何对分拣流程进行优化，成为现代化分拣装置和设备的设计重点。为进一步提高其使用效率，并且对分拣管理工作流程进行衔接优化，新型智能分拣设备较传统的摆药车占地面积更小且容量较大，分拣流程较为便捷，工作环境安静有序，可以有效地减少人工操作环节产生的差错，也降低了分拣装置的事故发生概率[13]。智能分拣设备控制效果显著，医护人员工作满意度高，进一步提高了静脉给药中心的配药效率。

在简化工作流程的同时，对分拣设备以及其内容进行衔接，这是静脉给药中心智能化分拣控制的基础。由于传统人工分拣环节的工作内容较为复杂，从而体现了智能化分拣设备调整的重要性，并且有必要对传统分拣装置和结构进行处理与优化。传统人工分拣方式工作效率较低，因此急需针对该流程进行调整，这是智能化分拣设备控制的重点。在该设备的调控过程中，一定要明确智能化分拣设备的流程状况以及其设施应用内容，对智能化分拣设备工作流程和制度进行衔接，提高智能化分拣设备的管理效率。同时针对分拣控制以及其制度结构进行优化，提高分拣设备管理控制效率。在相近科室和分拣药品调整过程中高效便捷的智能分拣设备能有效监控分拣过程中的细节点，提高分拣过程完整性[14]。而智能化分拣设备控制的重心也在于各项分拣环节细节，设备结构进行优化，完成分拣过程以及制度内容的控制。

在便捷化操作过程中，传统人工分拣的时间为每次9.12s，而如今智能化分拣设备则降低至2.58s，降低率为71.71%。对于分拣设备的调整和设计内容来看，可以有效地提高分拣设备的管理效率，并且对于分拣装置与设计内容进行突破，完成分拣过程与制度的衔接、优化。在便捷化操作和设计过程中，提高分拣设备的完整性，并且针对分拣结构和设计内容进行优化，这是基于智能化分拣设备调整的中心点。在降低了工作差错率的同时，智能化分拣设备也优化了患者等待时间，使智能分拣设备的制度以及内容衔接体系更具智能化。医疗设备监测是对运行环境进行设计的关键，在医疗设备的消防安全、用水安全以及用气安全调整过程中，能够全方位地围绕节点设计特征做出分析，提高分拣效率。

医疗生产资料库存管理系统包含台式终端和移动终端两个版本，主要应对不同管理部门的业务诉求。构建上述应用模块，应充分依托现有的医院信息平台，避免重复出现上线一个系统、产生一个信息孤岛的现象。整合、串联之前医院中已有的模块，并与各级库存物资管理进行对接，为管理部门全面跟踪医院资产、减少库存积压提供保障，实现财务、业务一体化。随时掌握医疗设备本身的运行特征，同时根据医疗设备以及设备管理状况进行调控，针对医疗设备本身的应用特征进行调整。对医疗设备使用故障进行分析，同时也针对设备的后续使用特点进行逐步优化，这是保证后续设备关键环节调控的重点。此外，在实现其监测功能的设计时，也要在医疗设备定位管理过程中，对其做好有效的分析。

同样，在智能分拣系统操作过程中可以有效地识别二维码信息。针对这些二维码信息进行控制，可提升智能分拣设备的完整性。基于各项操作环节的分析，智能分拣设备的管理和工程秩序也更具实效性。在智能分拣装置设计过程中，对各操作环节与系统内容进行优化，有效提高成品分拣效率，也避免了各项差错内容的产生。全面提高工作效率、对智能化分拣设备的结构与处理流程进行优化、完成智能分拣设备全过程控制和设计是智能分拣设备以及相关装置设计的中心。药品管理流程的设计包括库存管理、药品管理、入库单管理和出库单管理四个方面，具体流程如下：首先建立药品信息库，包括药品编号、药品名称、化学名称、规格、药品类别、剂型、批号及厂商、备码等信息，其中备码根据所录入药品各项信息自动生成，办理验收入库时，粘贴在药品的外包装上；其次办理入库、出库环节时，系统根据临床科室的申请并审批通过后，自动增、减库存；再次结合移动终端系统应用，实现对药品在院内流转环节的跟踪与管理，并实时掌控药品库存情况，对于库存量多于或少于临床应用水平的药品给予及时预警；最后系统将根据药品种类、科室实时汇总领用量，并根据历史采购计划、临床领用量等多维度参数汇总进行分析。真正做到智能分拣结构以及设施内容的优化，提高智能分拣的实施效率，并且对各环节进行分析，及时调整设计内容。在智能分拣设备管理过程中将更多的时间投入到药学服务和管理流程设计上，做好关于智能分拣和设施内容的优化，也对不同分拣装置以及相关设计内容进行突破。

综上所述，智能分拣设备以人工智能和机械装置控制为中心，在智能分拣设备的调整过程中，其设计结构更符合现代化要求。通过对智能分拣设备的装置设计内容进行衔接控制，提高智能分拣设备的管理效率，也对各项细节进行优化与调整，真正做到智能分拣设备结构体系升级。在该分拣系统的控制过程中，提高管理效率，并且对智能分拣设备的装饰与设计内容进行衔接优化。在使用过程中，对于其中存在的各项风险进行监控，经过不断改进，智能分拣设备的装置和使用效率真正得到突破，完成了智能分拣和工程内容的设计调整，真正做到了现代化智能分拣设备以及其结构体系的优化，为不同阶段的设备管理和智能分拣结构控制奠定了一定的基础。