新时期下加强基层疾控中心财务管理水平的策略探讨

姚颖琲

（长兴县疾病预防控制中心，浙江 长兴 313100）

基层疾控中心是我国行使疾病预防与控制职能的主要基层部门，优良的财务管理水平是支撑其各项职能性工作有序开展的基本条件。作为财政全额保障的公益性事业单位，基层疾控中心的资金来源相对有限，主要是国家财政核拨的款项。为满足我国经济社会的发展和人民对美好生活的渴求，政府对疾控机构的财政投入逐年增长，基层疾控中心传统的粗放型财务管理模式已然不能满足新时期对财务管理提出的更严要求。在基层疾控中心财务管理实践中，思想意识、固定资产管理、预算管理、资金管理、内控管理及信息化建设等方面均呈现出一定的滞后性，给单位的存续与发展造成了负面影响。因此，基层疾控中心务必准确识别这些问题，并采取相应措施，全面优化其财务管理水平，以期更好地为国家和人民服务。

一、新时期下加强基层疾控中心财务管理的意义

在我国，基层疾控中心是兼具医疗卫生职能与社会公益性的特殊类型的事业单位，正是这一特殊身份，致使基层疾控中心的财务管理有别于一般的企事业单位财务管理，体现出其特有的财务活动特点和管理模式。新时期下，提升基层疾控中心财务管理能力具有以下现实意义。

首先，注重财务管理有利于保证单位资产的完整性与资金的可追溯性，通过运用科学、合理的计量方法，对各类资产进行价值衡量，对资金使用进行管控，能有效避免资源浪费，确保资金高效使用，资金流向合理明晰。

其次，实施高质量的财务管理与会计核算工作，有利于确保财务信息及会计数据的真实、可靠，为单位各项职能性工作的规范开展提供支持，为管理层决策提供依据。

再次，加强财务管理有利于明确财务人员岗位职责，规范财务工作流程，提升单位内部控制水平。强化财务风险防范，对财务活动加以监督、约束，能最大限度地规避财务工作中可能面临的风险，保证财务活动质量。

最后，基层疾控中心提升财务管理水平，优化财务管理模式，有利于激发机构深层次的竞争力，巩固疾控中心的优质形象，进而推动国家医疗卫生事业的健康发展。

二、新时期下基层疾控中心财务管理存在的问题

（一）财务管理意识薄弱

作为重要的医疗卫生事业单位，基层疾控中心管理层将工作重心放在疾病防控等业务上无可厚非，但一些管理人员对财务管理在机构管理中的重要地位认识不足，对财务管理有所忽视，导致财务与业务工作融合度低，影响决策制定的科学性。一些财务人员缺乏先进、正确的财务理念和对财务工作的深刻理解，认为处理好单据审核、资金往来收付等基础性工作就是财务管理，而忽略了资产管理、成本预算管理、资金管理等重要环节，从根本上削弱了财务职能的正常发挥。还有一些领导及财务人员法纪观念薄弱，致使财务活动中，财务信息失真等违规违法操作频发，这将严重制约机构各项工作的顺畅开展。另外，除财务人员外，基层疾控中心大多数人员认为财务管理是专属于财务部门的工作，没有在单位内部营造出人人参与财务管理的良好氛围，导致了机构财务管理工作落实困难。

（二）固定资产管理不严

固定资产管理是基层疾控中心财务管理工作的重点难关之一，但常常不被单位重视。在进行固定资产采购时，一些单位缺乏明确的投资目标，盲目购入高科技、多功能的设备，并为之投入大量资金，但实际使用频次较低，造成资源闲置及资金浪费。有的单位固定资产缺少专人管理，未设置完善的固定资产登记台账，或者对于固定资产的调拨、使用登记不够仔细，使得管理层不能及时、准确掌握单位资产数额、配置状况及使用情况，不利于实现资源的有效调配与充分利用。还有一些单位未定期进行固定资产清查盘点，忽视资产核算工作，造成固定资产账账、账实偏差。另外，相关人员报废意识不强、资产报废流程不规范、忽视设备的维修保养等，致使固定资产随意报废、提前报废现象时有发生，造成固定资产流失。

（三）财务预算管理弱化

预算管理是事业单位财务管理的核心内容。当前，我国基层疾控中心普遍没有使预算真正发挥出其应有的谋划与控制作用，究其原因，主要是在预算管理上存在以下几个薄弱点。

首先，预算编制相对粗糙。现阶段，基层疾控中心预算编制方案较为简单，缺乏与机构具体项目和相关部门之间的细化联系，大多是以上年度单位收支为基础，再结合本年度的财政状况，通过简易计算编制而成，此种编制方法会使预算过于理想化，预算目标脱离实际。编制后期也缺乏相应的可行性论证，导致预算内容缺乏科学性和可操作性。

其次，预算执行力度不足。有的单位执行预算只是流于形式，限于简单的控制，而没有遵循财务预算有计划性地开展工作，预算执行过程中也显得主观随意，预算数据失真现象时有发生，最终导致预算的约束功能丧失。还有一些单位对预算执行的监督不足、考核缺失，导致人员预算执行意识不强，造成预算执行进度迟缓、质量不高，预算管理效果不尽人意。

（四）财务资金管理混乱

财务资金是保障基层疾控中心正常运转的“造血系统”，一旦这一系统存在问题，将直接妨碍各项工作的顺利实施。

现阶段，基层疾控中心资金管理仍存在以下困境：其一，报销管理不严。部分单位内部缺乏健全的财务报销制度，对于各项经费开支，通常遵循实报实销原则，只要经管理层审批通过，财务人员就会给予报销，极易造成经费使用超支。其二，专项资金使用混乱。专项资金是专门用于指定项目或具有特殊用途的资金。而在实际操作中，随意变更款项用途，将专项资金用于其他领域的“拆东墙补西墙”现象较为常见，不能有效发挥专项资金的作用，造成经费管理混乱，资金使用流向模糊，长此以往，将在一定程度上干扰基层疾控中心社会服务职能的贯彻。其三，资金监管力度不足。一些单位缺乏专业的资金监管人员和完善的资金使用机制，不能对资金使用进行有力的约束和控制，造成较大的资金管理风险。

（五）内控管理质量欠佳

就我国基层疾控中心现状而言，财务内控管理不到位的情况屡见不鲜。一些单位对内部控制的重视程度不够，人员内部控制意识较为淡薄，没有营造出有利于实施内部控制的环境。有的管理人员没有结合单位实际，制定行之有效的内控制度，或者虽然制定了内控制度，但缺乏硬性的考核机制和奖惩规范，使内部控制缺乏刚性约束，导致内控执行效果不佳，不能为财务工作的顺畅开展保驾护航。

（六）信息化水平有待提升

信息时代背景下，做好财务管理工作离不开完善的财务管理信息系统。现阶段，部分基层疾控中心财务人员缺乏先进的财务信息化意识和深层次的信息化探索精神，这将从根本上影响财务信息化建设效果。一些单位忽视了信息化建设对财务管理工作的推进作用，没有投入充足的资金来搭建单位财务管理信息化平台，不能有效实现部门间数据信息的双向流动，导致财务部门不能及时、准确掌握各项业务活动数据，也不利于管理层实时掌握单位财务管理状况，影响财务管理的质量和效率。

三、新时期下加强基层疾控中心财务管理水平的策略

（一）提升财务管理意识

为提升基层疾控中心财务管理水平，应先在思想层面确保全员达成共识，才能在行动上发挥出巨大合力。首先，管理层应树立正确的财务理念，准确认识财务管理是机构管理的重中之重，务必加强财务管理工作与职能性工作的联系，确保财务、业务两手抓。其次，应定期组织财务人员参加财务知识与法律培训，明确人员财务管理意识，强化人员自我约束，严守法律底线。此外，应优化单位内部财务管理氛围，加强对全体人员廉政风险、勤俭节约等宣传引导工作，提升全员财务管理意识，为实施高质量的财务管理工作奠定基础。

（二）规范固定资产管理

基层疾控中心应从采购、调拨、核算等环节切入，对固定资产进行全方位的规范管理。随着新财政体制的深入，我国在疾控中心内部全面推行政府采购，强调以财政资金购置固定资产。机构管理层应明确投资目标，在充分考虑实际需求和自身能力的基础上，合理开展固定资产采购，政府采购人员应提供必要的辅助和监督，以充分发挥财政资金效用。应将固定资产管理责任明确到人，完成采购后，相关责任人务必于第一时间完成资产基础信息录入，形成完整的资产管理卡片，并客观、准确地登记固定资产台账。在进行固定资产调拨时，需要确保调拨手续齐全完备，应填制调拨单，经批准后将其与相应资产一同调入，并及时更新台账，通过实现固定资产调出和拨入的同步性，保证资产的可追溯性。

为了确保固定资产的安全性、完整性，基层疾控中心应定期进行固定资产清查盘点，明确资产盈亏并及时上报盘查结果。同时，财务部门应科学核算固定资产，明确其原值、已提折旧情况、剩余使用年限等，为合理计提固定资产折旧压实基础，确保财务账面能真实反映单位的固定资产现状，为管理层后续进行资产调配、购置决策提供参考。另外，机构应加强对已有固定资产的技术鉴定与维护保养，可以由各部门指定固定资产管理员，负责部门内固定资产的日常使用、维护等登记工作。对于需要报废的固定资产应规范办理报废审批手续，确保资产报废有据可依，有效避免资产无故流失。

（三）加强财务预算管理

基层疾控中心做好财务预算管理，应从编制、执行两方面入手：预算编制是预算管理的出发点，单位在进行预算编制时，应深入各部门开展系统性的调研，了解不同部门对预算的客观需求。同时，应结合业务开展特征，选择合理的预算编制方法，按照各项目规模、缓急程度等统筹配置预算资金，使得预算内容具备科学性与可操作性。项目经费预算需提供详尽的立项依据、测算依据及绩效目标等；人员经费和办公费、差旅费、培训费等日常公用经费预算，应严格遵循财政要求定额测算。

另外，加强预算执行管理。单位应充分认识到财务预算的规划与约束作用，在准确把握财务预算的基础上将工作层层推进。为真正将预算执行到位，建议从以下两方面落实：一是在机构内部实行激励机制，激发人员参与工作的积极性与主观能动性，提高预算执行效率与效果；二是完善预算监督机制，对预算执行的全生命周期做好监督，以便迅速识别预算实施漏洞，灵活调整财务预算指标，丰富预算控制方法，提高预算管理质量。

（四）落实资金精细化管理

基层疾控中心的公益事业属性决定了它的非营利性，这使它的收入来源相对单一，主要为国家财政拨款。故此，若想提升机构财务管理成效，提高资金使用效益，必须落实资金精细化管理，严格把控各类成本支出，应当严把以下四个关口：一是严把借款关。对未及时申报预算或预算超支的项目，禁止实施借款；二是严把审批关。应建立资金授权审批制度，对各类经费审批程序加以规范，避免产生超预算、超权限现象，应全面落实专款专用，严禁挪用、挤占专项资金，确保专项资金切实用于刀刃上，确保资金流向合理合法；三是严把报销关。若存在报销金额超过预算金额，未提供规范的报销票据等情况的，均不得予以报销；四是严把验收关。应正确树立钱物并重意识，注重钱变物后的验收管控工作，实现资金流向的可追溯性。

此外，基层疾控中心应结合其资金管理特点，制定科学、有效的资金管理制度，对各项权责利等进行明确，为规范开展资金管理提供必要的指导与约束，以提高资金管理安全系数，获得较佳的资金管控效果。

（五）强化财务内控管理

强化基层疾控中心财务内控管理，建议从以下几个方面入手：首先，增强人员内控管理意识。单位应当加强人员内部控制培训，引导人员正确认识内控监督、约束的重要作用，营造全员参与、互相监督的良好氛围，继而以思想驱动行为，促进内控管理落于实处。其次，完善内控制度。应结合机构实际，及时调整、完善内控制度，只有确保内控制度的适用性及可操作性，才能保证其能及时有效地发挥作用。最后，加强内控监督。应建立完善、系统的财务内控监督机制，设立独立的内部审计机构，并配置专业内审人员，以精准辨识财务活动各环节中的重要风险点并加以严控，主动扩展内审深度和广度，从源头上杜绝违法犯罪行为的发生，实现内控管理的效果和价值。

（六）推进财务信息化建设

在新时期，为满足信息社会发展的现实需求，基层疾控中心应积极推进财务管理信息化建设，可以从以下几个方面加以改进。

第一，适当增加对财务部门的信息化配置投入，购置与财务信息化目标相匹配的办公设备，及时更新财务软件，这将有利于财务部门积极适应新要求、把握新形势。

第二，注重财务信息化人才培养，加强财务人员信息化培训，及时更新人员知识结构，提高人员专业素养，培养一批不仅专于财务管理知识，而且精通计算机技术，能够熟练对财务数据信息进行加工、处理和分析的人员，为实现财务管理信息化提供人才保障。

第三，结合财务管理特征和业务工作需要，构建财务管理信息化系统，利用大数据技术，实现对财务信息的采集、处理与共享，以确保管理人员能及时、准确掌握财务管理工作情况，为管理层决策提供参考。在此基础上，基层疾控中心应结合单位实际，加大资金投入，搭建信息一体化平台，将机构财务管理、办公处理、业务活动等模块进行整合，打通各部门壁垒，确保信息互通、资源共享，提高各类信息的传输效率，进而提升机构综合管理能力。需要强调的是，财务管理信息化建设在提升财务管理水平的同时，所产生的信息安全隐患也不容小觑。应利用先进的现代化技术，防范各类病毒和黑客的入侵，加强对数据信息的安全管控，维护财务管理信息化系统的正常运行，为财务管理工作的有序开展创造一个安全稳定的网络环境。

四、结束语

综上所述，在新时期，我国基层疾控中心开展财务管理工作仍存在部分问题亟待解决。基层疾控中心务必强化人员财务管理意识，规范固定资产管理，全面实施财务预算管理及资金精细化管理，健全财务内控机制，同时应积极推进财务信息化建设，优化财务管理水平，从而确保基层疾控中心社会服务职能的高效运行，为实现我国公共卫生事业的可持续发展推波助澜。