盐酸氨酮戊酸散光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床效果观察

孙永耀 王伟

临床医学上, 尖锐湿疣的本质为性传播病症, 由人乳头瘤病毒感染所致, 此种疾病出现在机体的生殖器部位, 临床特点为迅速生长与传染几率大, 女性患者很有可能引发宫颈癌, 严重阻碍患者正常生活［1］。在临床治疗中, 外科手术或者外用药均是常规治疗手段, 但无法保障尖锐湿疣疾病治疗的高效性, 为此应探寻行之有效的治疗模式, 因此尝试引进盐酸氨酮戊酸散光动力疗法, 以期最大程度提高患者疾病治疗质量。基于此, 本文对86 例尖锐湿疣患者实施对比研究, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年8 月～2022 年8 月本院收治的86 例尖锐湿疣患者为研究对象, 依据治疗方法不同分为常规观察组与盐酸观察组, 各43 例。常规观察组中, 男16 例,女27 例；年龄25～60 岁, 平均年龄(46.12±7.13)岁；病程4～7 周, 平均病程(5.73±0.96)周。盐酸观察组中, 男19 例, 女24 例；年龄26～62 岁, 平均年龄(46.33±6.78)岁；病程5～9 周, 平均病程(6.02±1.02)周。两组一般资料比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。纳入标准：满足性病防治手册对尖锐湿疣的诊断标准, 患者在受诊之前2 个月没有参与免疫干预, 均充分理解高频电灼疗法和盐酸氨酮戊酸散光动力疗法区别及可能的远期影响, 签署同意书。排除标准：有脏器功能障碍的患者、伴随感染性疾病的患者或者中途退出的患者［2］。本次研究获得院伦理委员会批准。

表1 两组一般资料比较(n,±s)

表1 两组一般资料比较(n,±s)

注：两组比较, P＞0.05

组别例数性别平均年龄(岁)平均病程(周)男女常规观察组43162746.12±7.135.73±0.96盐酸观察组43192446.33±6.786.02±1.02 χ2/t0.4340.1451.358 P 0.5100.8850.178

1.2 方法 常规观察组采用高频电灼疗法治疗, 对患者患病部位进行消毒, 选取利多卡因溶液(2%)实施局部麻醉, 然后利用高频电子烧灼的方式处理肉眼能够见到的疣体, 诊治期间利用酒精棉签进行擦拭, 直到疣体全部消除为止, 治疗范围大于病变部位2 mm［3］。高频电灼后选取莫匹罗星软膏(商品名：百多邦)进行擦拭, 按照1∶5000 比例调配高锰酸钾溶液, 涂抹1 次/d,持续干预2 个月［4］。

盐酸观察组采用盐酸氨酮戊酸散光动力疗法治疗, 以氯化钠溶液(0.9%)对疣体附近皮肤进行清洗,接下来实施标准化消毒, 利用脱脂棉球处理患者疣体部位, 对患病皮肤全方位覆盖, 然后引进盐酸氨酮戊酸水溶液(20%)融入在脱脂棉球上, 实现疣体的覆盖处理［5］。充分避光3 h 后选取艾拉治疗设备进行患病部位照射20 min, 波长设定为632.18 nm, 共治疗2 个月。

1.3 观察指标及判定标准 治疗后随访6 个月, 比较两组疣体清除情况与复发情况、治疗效果、治疗安全性。判定标准：显效：疣体被完全消除, 没有新疣体产生；有效：疣体部分消失, 且病变部位和附近0.5 cm 范围内没有新疣体, 在其他部位有复发的情况［6］；无效：疣体没有消失, 且病变部位和附近0.5 cm 范围内有新疣体出现与复发情况。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。分析患者出现红肿、糜烂与灼烧感等不良反应。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疣体清除与复发情况比较 盐酸观察组中,疣体清除36 例、占比为83.7%；复发3 例、占比为7.0%；常规观察组中, 疣体清除26 例、占比为60.5%；复发10 例、占比为23.3%。盐酸观察组疣体清除率高于常规观察组, 复发率低于常规观察组, 差异有统计学意义(χ2=5.780、4.440, P＜0.05)。

2.2 两组治疗效果比较 盐酸观察组治疗总有效率高于常规观察组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组治疗效果比较［n, n(%)］

2.3 两组治疗安全性比较 盐酸观察组发生红肿2 例、糜烂2 例, 不良反应发生率为9.3%；常规观察组发生红肿3 例、糜烂2 例、烧灼感6 例, 不良反应发生率为25.6%。盐酸观察组不良反应发生率低于常规观察组, 差异有统计学意义(χ2=3.957, P＜0.05)。

3 讨论

结合国家疾病数据统计结果, 近些年我国尖锐湿疣发病率越来越高, 出现了一定年轻化发展特点。药物与手术诊治为尖锐湿疣常见临床治疗方法, 常规药物可能起到一定作用, 然而不利于患者远期治疗和在较短时间内恢复健康［7,8］。所以尝试纳入新型的治疗方法不仅是提高尖锐湿疣患者疾病治疗效果的重要举措, 还是促进医学日益建设与发展的媒介［9-12］。

本文研究结果显示, 盐酸观察组疣体清除率高于常规观察组, 复发率低于常规观察组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。提示盐酸观察组的清除效果和复发控制效果更好, 即盐酸氨酮戊酸散光动力疗法的应用可以让机体内的肿瘤细胞和其他类型增生相对迅速的细胞主要吸收, 细胞中积累较多强光敏性物质, 接下来在特定波长光照射下出现光化学反应, 生成了氧自由基, 促进细胞坏死与凋亡, 由此从根源上起到治疗疾病的作用, 从而降低患者复发率［13-16］。本文研究结果显示, 盐酸观察组治疗总有效率高于常规观察组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。提示盐酸氨酮戊酸散光动力疗法的应用, 较常规方式更好地消除病灶, 药物进入机体患病部位, 增加了患病部位对药物的吸收率, 促进患者病毒感染部位加速破坏, 减少患者临床治疗的时间, 体现出盐酸氨酮戊酸散光动力疗法应用的有效性与时效性［17］。本文研究结果显示, 盐酸观察组不良反应发生率低于常规观察组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。进一步证实疾病诊治的安全性, 盐酸氨酮戊酸散光动力疗法充分满足机体的耐受性, 不断发挥药物在疾病治疗中的效用, 显著降低患者红肿现象或灼烧感现象的不良反应, 且产生的治疗效果比较可观。

综上所述, 在尖锐湿疣的临床治疗中, 盐酸氨酮戊酸散光动力疗法的治疗效果及安全性优于高频电灼疗法, 其疣体清除率高, 复发率低, 值得推广。诚然本次调查分析的样本量有限, 为了更为准确给盐酸氨酮戊酸散光动力疗法治疗疾病的效果提供数据支持, 应该在后续研究中扩展样本容量, 提高医护工作者的治疗水平, 强化疾病治疗的综合水平。