慢性肾脏病合并高尿酸血症为什么要用非布司他和清热利湿汤

慢性肾病（CKD）是肾内科中常见的病症之一，同时也是导致患者出现高尿酸血症的因素之一，因此在临床医学中同时患有慢性肾脏病合并高尿酸血症的病例较多。清热利湿汤与非布司他都是医生常用的药物，可以较好地治疗此类疾病。下面为大家介绍慢性肾脏病合并高尿酸血症以及非布司他与清热利湿汤的应用。

慢性肾脏病及高尿酸血症

1.慢性肾脏病

CKD 即患者的肾脏功能受到损伤超过3 个月，表现为血液指标异常、尿液指标异常或是影像学检查异常等。由于该疾病在早期并没有明显特征，只有在患者的肾脏功能下降到正常水平的一半时才会出现异常情况，因此也常常被人称为“沉默的杀手”。

2.高尿酸血症

高尿酸血症又可称作“痛风”，是由于个人嘌呤代谢紊乱而导致的疾病，通常是因为人体内蛋白质嘌呤代谢出现失调，使得尿酸盐逐渐沉积于关节、软骨、肾脏等部位，进而导致痛风的出现。

3.CKD合并高尿酸血症

CKD 合并高尿酸血症更为严重，患者会出现尿液颜色异常、眼睑浮肿、疲劳、嗜睡等症状，严重影响患者的正常生活。

清热利湿汤联合非布司他的效果如何

事实上，高尿酸血症的发作主要是因为患者嘌呤代谢紊乱，因此要想治疗高尿酸血症，应将CKD合并高尿酸血症一同治疗。对此，相关医护人员可通过清热利湿汤联合非布司他的中西医结合方式进行有效治疗，帮助患者减少疾病带来的痛苦和发作次数。

清热利湿汤中常用的药物有黄芩、黄柏、柴胡、薏仁、金钱草、茯苓、泽泻、木通、车前子、滑石等。其中，薏仁和茯苓能清热利湿、健脾宁心，而车前子有着清热祛痰的效果，黄柏也有着清热燥湿、祛风散寒的功效，能帮助患者缓解CKD 合并高尿酸血症带来的痛苦。

非布司他属选择性黄嘌呤氧化还原酶，通过抑制氧化型和还原型黄嘌呤氧化酶，减少尿酸（SUA）分泌，降低SUA 浓度。具有抑制尿酸生成的作用，达到降低尿酸、治好痛风的目的，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。但是这里所讲的治好，并不是治愈疾病，而是保持尿酸水平稳定、痛风不再发作的状态。非布司他能形成稳定的药物酶复合物，因而其抑制SUA 浓度作用更显著。非布司他主要通过肝脏代谢，对肾功能影响小，使非布司他更适用于CKD患者。

在日常生活中，患者还应尽可能避免进食啤酒、海鲜以及动物内脏，摄入低盐、低脂、优质蛋白饮食。可以进行一些适当的户外体育活动，建议患者避免过度劳累，以免病情波动。同时建议患者饮用一些小苏打片来碱化尿液，从而促进尿酸排泄。患者应当在医生指导下服用药物治疗，注意定期门诊随诊。

综上所述，在治疗CKD 合并高尿酸血症时，通过清热利湿汤联合非布司他等中西医结合的方式，能有效帮助患者缓解疾病，还有可能预防痛风的发作以及肾病的发生，相对于常规治疗措施而言更有效果。