坚持问题导向 聚焦主要矛盾 推动广西养老服务规范化发展

☉蒋海东

近年来，广西壮族自治区民政厅紧紧围绕养老服务发展的主要矛盾，坚持问题导向、规范先行、质量为本，深入开展养老服务10个现实问题研究和“养老服务规范提质”活动，推动养老服务高质量发展。

开展现实问题研究，突破养老服务发展瓶颈

一是确定问题明确目标。坚持需求牵引，从养老服务发展所需、改革所急、群众所忧、机构所盼的问题入手，梳理确定养老机构入住率不高、公办养老机构运营活力不足、养老服务资金支出率偏低、公建民营机构管理不规范、社区养老服务机构可持续运营难、乡镇敬老院财务管理不规范、集中供养特困人员生活保障不好、农村互助养老五保村“去留困境”、农村养老服务短板、养老服务人才队伍短缺10个现实问题，以自治区民政厅名义印发养老服务发展现实问题研究工作方案，明确目标任务、时间部署、推进措施等。

二是深入调研找准症结。地市民政部门以10个问题为重点，深入组织调研，摸清底数、找准问题、解剖麻雀，逐个问题分析原因。自治区民政厅派出4个调研组，指导和督促各地研究工作。深入养老机构和街道（乡镇）、社区（村）一线，采取问卷调查、召开座谈会、个别访谈等方法组织问题调研；开展横向联动调研，会同发改、财政、住建、人社等部门开展调研30余次；加强相关政策研究，确保提出的措施建议符合实际、切实可行。自治区民政厅召开现实问题研究专题推进会，在抓好面上研究的基础上，重点指导南宁、柳州、桂林、玉林、钦州分别围绕优化公办养老机构床位使用管理提高入住率、规范公建民营机构委托经营和支持民办养老机构可持续运营、探索医养结合创新模式、创新管理体制机制增强公办养老机构运营活力、统筹城乡资源创新农村养老服务模式进行试点探索。

三是破解难题推动改革。各地对现实问题研究中发现的重点、难点进行全面梳理，找准症结，形成问题清单，分类施策形成解决清单。针对共性、普遍性问题，各地推动出台7项政策措施；对民政部门一家不能解决的问题，提请党委政府出台政策3项；2项具有普遍性和制度性的问题，纳入当地改革任务。自治区民政厅组织召开研究成果交流会，总结推广部分市3项研究成果。

聚焦养老服务主要矛盾，增加基础性普惠型服务供给

一是找准养老服务领域主要矛盾。把握养老服务发展的阶段性特征，找出广西养老服务领域的主要矛盾：人民群众日益增长的多层次、多样化养老服务需求，与养老服务发展不平衡、不充分和价格可负担、质量有保障的服务供给不足的矛盾。以解决主要矛盾为突破口，带动解决城乡区域发展不平衡的矛盾、养老床位“一床难求”与“空置率高”的矛盾、服务质量提升与人才短缺的矛盾等次要矛盾。通过政府、市场、行业组织的共同努力，为社会提供更多价格可负担、质量有保障的服务供给，解决好人民群众的急难愁盼问题，增强其获得感、幸福感、安全感。

二是围绕主要矛盾提升基本服务供给能力。科学处理养老服务当前需求与长远发展关系，坚持尽力而为、量力而行，基于中长期人口老龄化发展趋势、当地经济社会发展条件、环境条件，从养老服务设施、人才、医养资源、信息化等方面发力，统筹城乡和区域养老设施规划布局，合理确定养老设施建设规模，努力实现基本养老服务供给公平可及。编制养老服务设施专项规划，合理确定养老设施建设规模，既防止项目小散远，养老服务机构建成后老年人不想去住、运营方不愿承租，也防止项目贪大求洋，机构建成后企业租赁运营负担过重，市场定价过高导致老年人住不起。

三是围绕主要矛盾优化养老行业管理。指导养老服务机构聚焦主要矛盾，找准企业发展定位，科学谋划预期目标，适度控制运营成本，合理确定价格收费，实现企业可持续发展。推动行业协会在引导行业发展、规范市场秩序、开展行业自律、制定团体标准等方面发挥积极作用，大力倡导诚实守信的道德规范和行为准则，引导养老企业自觉抵制养老诈骗、欺老虐老等行为，维护养老行业的良好声誉。近两年来，积极推动106家养老机构参与等级评定，打造一批具有示范性引领性的品牌样板。制定13项养老服务广西地方标准，推动引导养老服务机构按标准抓建设管理和运营服务。

深入开展规范提质活动，大力提升养老服务质量

一是抓点带面、示范引领。在全区开展养老服务质量提升“三个一百”示范工程，区分不同层次、不同类型，培育建设100个示范性养老机构、100个示范性街道综合养老服务中心（社区养老服务站）、100个示范性乡镇区域性养老服务中心，探索养老服务的建设标准、服务质量、运营模式，打造一批专业化、标准化、品牌化的示范项目，引领和带动全区养老服务质量迈上新台阶。

二是健全制度、规范提质。自治区民政厅制定《养老服务“规范提质年”工作方案》，重点规范养老设施规划编制、养老服务项目建设、养老机构运营管理、养老设施公建民营、特困人员集中供养、居家和社区养老服务等6个方面15项内容，分层分类制定养老服务规范提质管理工作指南10个，通过广泛、深入、持久的规范化建设，解决一批在审计督查中反复出现的问题，消除一批工作落实“最后一米”的淤点堵点，化解一批安全管理的风险隐患，努力营造建设党和政府重视关心、社会和家人放心、老年人安心舒心的养老服务保障，进一步打响“壮美广西·长寿福地”品牌。

三是规范整治、优化环境。委托第三方组织开展养老机构安全风险排查整治工作，自治区民政厅每年随机抽取100家以上养老机构进行实地排查，各地每年抽检比例不低于30%，及时建立隐患整治清单，制定针对性整改方案。开展打击整治养老诈骗专项行动，全区广泛开展防诈骗宣传活动4600余次，参与群众达38.6万余人次，共排查养老服务机构和场所1.2万个，将17家养老服务场所纳入风险管控名单并完成问题整治。自治区民政厅会同有关部门先后制定养老机构预付费管理、“双随机、一公开”监管、养老服务领域非法集资防范和处置等办法，逐步建立防诈长效机制，得到中央纪委、国家监委办公厅《纪检监察信息》、新华网等转发报道。