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替米沙坦联合用药治疗老年高血压的临床效果分析

2023-09-06刘清伟杨树国房建海

系统医学 2023年12期
关键词:分散片米沙坦苯磺酸

刘清伟,杨树国,房建海

山东省临沂市中心医院心血管内科,山东临沂 276400

高血压作为高发性疾病一种,临床呈现出较高发病率,于老年人群中多发。其是导致患者呈现出心力衰竭、脑血管意外、残疾以及死亡的关键原因。该病具有病程较长的特点,而且缺乏根治药物。需要通过系列药物对血压波动进行控制,确保患者病情稳定[1-3]。苯磺酸氨氯地平分散片以及替米沙坦获得广泛运用,即使两种药物应用均能够获得一定效果,但单独应用仍然无法对老年高血压患者降压需求给予充分满足[4-9]。诸多患者需要通过联合治疗以达到治疗目的,确保血压水平获得显著降低,将达标率显著提升。本研究选取2020 年3 月—2022 年6 月山东省临沂市中心医院收治的120 例老年高血压患者作为研究对象,观察采用替米沙坦+用药方法对老年高血压患者进行治疗的价值,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的120 例老年高血压患者作为研究对象,以投掷硬币法分为两组,各60 例。参照组中男40 例,女20 例;年龄63~89 岁,平均(75.29±2.25)岁;病程3~14 年,平均(7.89±1.02)年。研究组中男39 例,女21 例;年龄65~91 岁,平均(75.33±2.27)岁;病程3~15 年,平均(7.93±1.07)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者以及家属对于本研究均积极配合,认真签署知情同意书,研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准:①老年高血压疾病通过系列检查措施的综合运用,获得明确证实;②基线资料均完整。排除标准:①伴有恶性高血压、继发性高血压;②呈现出严重高血压严重并发症情况;③中途退出本研究。

1.3 方法

1.3.1 参照组 施以替米沙坦片(国药准字H20133010,规格:40 mg)用药治疗。用药剂量为80 mg/次,1次/d,治疗1 个疗程时间为8 周,共实施1 个疗程用药治疗。

1.3.2 研究组 施以替米沙坦片+苯磺酸氨氯地平分散片(国药准字H20080733,规格:5 mg)用药治疗。对于替米沙坦片药物应用剂量为40 mg/次,1 次/d,用药方式为口服。此外给予苯磺酸氨氯地平分散片治疗,剂量为5 mg/次,1 次/d,用药方式为口服。共实施为期8 周治疗,即为1 个疗程。

1.4 观察指标

①两组治疗总有效率临床对比。显效:患者的血压水平等系列指标获得显著缓解,程度≥70%;有效:患者的血压水平等系列指标获得缓解,50%≤程度<70%;无效:患者的血压水平等系列指标缓解程度不明显,程度<50%。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

②两组不良反应总发生率比较。从恶心、头痛以及干咳几方面,对两组不良反应总发生率展开比较。

③两组血压波动情况比较。从舒张压水平、收缩压水平两方面,对两组患者的血压波动情况展开比较。

④两组白细胞介素-8(interleukin-8, IL-8)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor, TNF-α)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1, ICAM-1)、纤维蛋白原(fibrinofen, FIB)、超敏C 反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)水平比较。

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件分析数据。符合正态分布的计量资料用()表示,采用t检验;计数资料用例数(n)和率表示,采用χ2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总有效率比较

研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者不良反应总发生率比较

研究组不良反应总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者不良反应总发生率比较

2.3 两组患者血压波动情况比较

治疗前,两组收缩压水平以及舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组收缩压水平以及舒张压水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者血压波动情况比较[(),mmHg]

表3 两组患者血压波动情况比较[(),mmHg]

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2.4 两组患者IL-8、IL-6、TNF-α、ICAM-1 比较

研究组IL-8、IL-6、TNF-α、ICAM-1 水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 两组患者IL-8、IL-6、TNF-α、ICAM-1 比较[(),pg/mL]

表4 两组患者IL-8、IL-6、TNF-α、ICAM-1 比较[(),pg/mL]

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2.5 两组患者FIB 以及hs-CRP 比较

研究组FIB 以及hs-CRP 水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表5。

表5 两组患者FIB 以及hs-CRP 比较()

表5 两组患者FIB 以及hs-CRP 比较()

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3 讨论

对于老年人而言,其身体机能呈现出一定程度减弱,表现出较低免疫力以及抵抗力,从而导致高血压疾病风险明显增加[10]。高血压作为老年人多发病以及常见病,也是导致患者发生心力衰竭、脑血管意外、残疾以及死亡的主要原因。近年来,老年高血压疾病发病例数明显增多,对应导致并发症发生率显著增加,使老年患者心理健康、身体健康、生活质量受到程度不同影响[11-14]。当前在血压治疗方面,缺乏特效药物,只能够通过降压药物应用将血压稳定。苯磺酸氨氯地平分散片以及替米沙坦片作为常用降压药物,获得一定程度应用,但两种药物单独应用,均难以获得满意治疗效果[15-17]。

本研究结果显示,研究组治疗总有效率为98.33%,高于参照组的86.67%(P<0.05),同杨辉等[18]研究中表现出一致研究结论,此文中试验组治疗总有效率(97.67%)高于常规组(83.72%)(P<0.05),分析原因为,替米沙坦片作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂一种,其针对血管紧张素Ⅱ以及血管紧张素受体结合可以发挥明显阻滞作用。从而对血管内皮功能进行保护,对血管活力加以保持。苯磺酸氨氯地平分散片表现出的选择性较高,能够加速平滑肌扩张以及血管扩张,对血小板聚集积极预防,对血管内膜实施保护。两种药物联用可以获得稳定持续降压效果,进一步说明对老年高血压患者合理采用替米沙坦片+苯磺酸氨氯地平分散片完成治疗的临床价值,充分促进患者整体治疗水平的提升。

综上所述,临床对老年高血压患者合理采用替米沙坦片+苯磺酸氨氯地平分散片进行治疗,可提升治疗效果,减少恶心、头痛以及干咳等不良反应,有效降低舒张压水平、收缩压水平,降低IL-8、IL-6、TNF-α、ICAM-1、FIB 以及hs-CRP 水平,可促进老年高血压患者良好预后。

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