以学生为主体的“混合式教学”模式在生物化学课程中的应用①

李 晶,葛堂栋,王迪迪,孙 洁

(佳木斯大学基础医学院生物化学教研室,黑龙江 佳木斯 154007)

生物化学是医学院校的一门专业基础课程,在学生印象中一直是“枯燥、抽象、深奥、难理解”。分析其原因,主要是在学习过程中,没有充分发挥学生自主学习的能力,学生没有真正理解和掌握知识点,只是依靠死记硬背来应付考试。2020年9月发布的《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》[1],明确提出:深化本科医学教育教学内容、课程体系和教学方法改革,推进“卓越医生教育培养计划2.0”;强化现代信息技术与医学教育教学的深度融合,探索智能教育新形态等[2]。本研究在传统线下教学中增加《蛋白质的结构及其代谢》线上专题课程,开展混合式教学模式,即将线上教学和线下教学的优势结合起来,以培养学生自主学习能力,激发他们的学习兴趣[3]。通过对比研究,探讨混合式教学模式在生物化学课程中的教学效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取佳木斯大学2021级临床医学专业60人,分为实验组(卓越医师班30人)和对照组(临床5班30人)。

1.2 教学授课方式

对照组学生和其他临床医学班进行大班常规授课。采用传统授课方式,按照既定的教学内容和课时完成。实验组小班授课,采用混合式教学模式,由同一老师授课,具体方法如下:

线上教学依托于智慧树网络学习平台,设立“混合式直播专业精品课”,基于《蛋白质的结构及其代谢》这一内容,采用慕课教学模式,结合临床教学大纲和教学目标,对教学内容、时间安排、课程思政、学习测试、拓展资料等进行构建。线上课程涵盖《生物化学》九章的内容,按照知识点分成若干个视频,每个视频大约15min,由生化教研室老师录制完成。学生按要求完成线上课程的学习。

线下授课以教师讲授为主,但在教学过程中,采取适宜的教学方法和教学模式以增强课堂的灵动性。不断挖掘思政元素,将家国情怀、社会责任、法制意识、科学精神、人文精神等要素融入专业课程中。例如在课程导入中使用新闻社会事件引发学生兴趣;或者以互动提问的方式引起学生思考,从而引入课程内容。同时线下授课利用钉钉、智慧树知到平台来完成出勤、互动答题、在线测试、在线作业布置和批改等教学环节,以丰富课堂形式,提高学生的参与度和上课的专注力。

1.3 考试考核方式

考核环节是对学生学习能力和学习效果的检验,但不能仅仅以期末卷面考试成绩来衡量,要把考试环节和教学环节结合起来,设置多元化的考核方式。成绩分为平时成绩和期末考试成绩,各占50%,在平时成绩中,分为三条主线,一条是线下课堂授课评价,占比20%,包括出勤、课前提问、随堂测试、阶段性测试,旨在了解学生对课程的理解情况,及时调整后续课程安排;第二条线上学习考核评价,占比20%,考查学生的自主性、自律性和基础知识的学习;第三条是手绘“物质代谢联系图”,占比10%。混合式教学模式考核体系见图1。

图1 混合式教学模式考核评价体系

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 课堂教学效果评价

结果显示:实验组学生对教学效果满意度、学生参与度、提高自主学习能力、开拓思维、学习兴趣、知识理解程度等方面得分较对照组高(P<0.05),实验组在学习负担方面与对照组无明显差异(P>0.05),见表1。

表1 两组学生对教学效果评估分析分)

2.2 考核成绩

考核总成绩包括出勤评价、课前提问、随堂测试、阶段性测试,网络学习自主性等评价、手绘作业、期末考核。实验组成绩为(88.430±2.020)分,对照组成绩为(75.140±2.008)分,说明混合式教学模式能显著提高学生的总体成绩,有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

与传统单纯线下教学模式相比,混合式教学得到了学生们的普遍赞同。(1)提高了学生的学习兴趣,增强学习的自主性、自律性,充分调动了学生的主观能动性,学生可以自主安排学习时间,不受时间和地点的限制。而且在课前通过线上课程能够做到提前预习,可以带着问题进入线下课堂以解决问题;(2)线上课程内容在教材中分散在不同的章节,我们将原教材中结构化的知识点打乱、重新构建,建立多个小的教学项目,围绕项目学习知识点,通过线上视频课程可以把分散的知识点串联在一起构成一个整体的知识体系,便于学生归纳和总结,在每一个视频的最后是对本次学习内容的考查,便于学生自测。老师也可以在网上查看学生的学习情况,既能起到督促、监督的作用,同时对大多数同学存在的共性问题可以在后续的线下课程中及时解决,从而有效提高学习效果,线上教学可以很好的作为线下授课的补充。(3)学生通过线上课程就可以理解和掌握一些基础知识,这样可以使线下课程节约出一定的时间进行理论的延伸和扩展,例如在学习甲硫氨酸循环时,教材中只介绍了一条由同型半胱氨酸甲基化生成甲硫氨酸的代谢过程,同型半胱氨酸如果在血中浓度过高,可能是动脉粥样硬化和冠心病发生的独立危险因素,在这里提出疑问:如何降低同型半胱氨酸的量?除了书中介绍的途径外,给同学们扩展另外两条代谢途径,转硫途径和甲基化替代途径。既可以丰富完善知识体系,又可以增加学生的学习兴趣。(4)混合式教学模式的考核方式也得到学生们的认可,生物化学作为专业基础课,是所有医学课程中教学时数最多、内容最繁重、所有考试必考的主干课程[4],仅由一张期末考试卷不足以考查学生对知识的掌握程度,这种多元化过程性考核评价模式可以很好的解决这个问题,课程考核线上线下并重,在学期第一次上课时就明确告诉学生这种考核方式,让学生们意识到平时学习的重要性,边学边考,考试内容不重复且覆盖面广,学生对知识点掌握全面,可以满足将来考研和执业医师考试的需求。这种过程性评价有助于查缺补漏,培养学生自主学习能力,能够积极学习,避免了平时不学,只在期末为了应付考试“临时抱佛脚”的现象[5]。能够发挥引导、督促作用,能够较为全面的评价学生的学习发展状况[6]。(5)通过手绘物质代谢联系图,帮助学生理解和掌握核心知识点,并使学生进一步认识到体内各物质代谢不是彼此孤立的,而是通过共同的中间代谢物、共同途径彼此联系、相互转变,一种物质代谢障碍可引起其他物质的代谢紊乱,为后续临床疾病的学习奠定生化基础。

在实践过程中也发现了一些不足,(1)目前网络直播课程内容还比较单一,仅围绕一个专题“蛋白质结构及其代谢”,而且也不能满足所有医学专业的使用,比如针对药学专业,还要增设蛋白质的分离纯化内容。所以在此研究基础上,未来要不断完善课程内容,重构教学知识体系,细化课程目标,不仅要覆盖书本上所有章节,更要增加一些生物化学前沿科学的理论研究,让学生们了解更多更新的生化理论和实验技术;(2) 针对一些遗传代谢性疾病,开展以案例为基础的课程建设[7],可以在课前提出相关问题,引导学生思考和线上学习,并通过查阅相关医学文献,围绕一个案例从生化机制分析其病因发病机制、诊断和治疗措施,这会更加提高学生的学习兴趣,可以学以致用,把基础理论应用到临床疾病中。(3)在阶段性考试中,多为开放性考试题目,学生表现欠佳,多数学生归纳整理,整体分析批判性思维能力相对薄弱,未来可以在线上增设“交流与分享”板块,以小组为单位,组织讨论总结阶段完成的学习内容[8]。(4)现阶段混合式教学模式只在临床医学开展,我们要根据不同专业的学情分析、教学目标、教学大纲和教学时数,优化教学模式,不断完善课程设置,结合各专业自身的教学特点,应用于药学、预防、康复护理等多专业的生物化学教学实践中。