关注青少年时期妇科疾病

文/夏翠玲 山东滨州邹平市韩店镇卫生院

妇科疾病是危害少女的隐匿杀手，因为早期妇科疾病没有明显症状，加上少女有些不适感也不以为意，并没有认识到自己可能出现了妇科问题，这会让疾病长时间发展，甚至威胁生殖健康。要积极了解疾病知识，让少女早日发现健康问题。

妇科疾病

青少年常见的妇科疾病有炎症、月经不调、性早熟等。青春期阶段少女的生殖器官并没有完全成熟，性腺轴也启动不久，雌激素的分泌量普遍较低，外阴和阴道的皮肤黏膜较为薄弱，所以生殖器官抵抗病毒及细菌等能力较差，在日常生活中，较容易发生感染，产生炎症。女性的外阴和肛门比较近，若擦拭肛门时，将粪便擦到阴道上，就容易发生粪便感染。有些少女没有良好的卫生习惯，使用不干净的卫生巾或者纸巾，没有经常清洗内裤，污染物直接与阴道接触，细菌、病毒就会随之进入生殖系统，引起妇科炎症。

一些少女在青春期有意无意的接触了性生活，增加了宫颈炎、盆腔炎的风险，这也是少女青春期感染的原因之一。青春期有性伴侣的女性发生盆腔炎的概率非常高，过早的性生活让女性的生殖健康问题越发严重。此外，青少年女性发生婚前性行为的数量增多，也是引起妇科炎症的重要因素。如果妇科炎症反复发作，将会对生活、学习产生很大的影响。

性早熟和发育延迟

青少年的性成熟在不断提前。女性在8 岁前呈现第二特征，或者在10 岁前出现月经初潮都是性早熟的特征。性早熟分为中枢性和外周性，外周性性早熟是假性性早熟；中枢性性早熟是第二特征提前出现，具体表现有线性生长加速及骨龄超前等，有排卵性月经周期和生育能力。

并非所有的性早熟都要治疗，外周性性早熟大多不需要药物治疗，因为治疗目标是抑制过快的性发育，从而改善骨龄提前引发的身高停止等问题。而中枢性性早熟要及时治疗，可使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）治疗，具有安全性好的特点，不会影响少女未来的卵巢功能及生殖功能，停药后12 个月左右能恢复正常的月经，与正常女孩没有差异。

也有部分少女出现了发育延迟，多是高促性腺激素型性腺发育不全及不发育诱发的，这些情况都是能调整的。改善青少年的营养情况，使用小剂量雌激素，都能改善发育延迟问题。

月经不调

青春期女性或多或少都会出现月经不调的情况，主要是青春期女性经历了月经初潮，雌激素分泌不稳定，在月经初潮的1 年内，80%的月经是无排卵月经，这种情况下就易出现月经紊乱、经量不稳定，点滴状或大量出血的症状。青春期功能失调性子宫出血是典型的月经不调形式，一旦出现了青春期功能失调性子宫出血，应当尽快去医院检查，排查是否存在血小板功能障碍疾病，可采取纠正贫血及止血等方法治疗，以免发生其他的并发症。

青少年是祖国的未来，所以，家长和社会都要积极宣传青少年妇科疾病知识，为青少年的健康保驾护航。