简述新经济背景下的医院会计管理问题与优化路径

张连连 滕州市妇幼保健院

会计管理作为多种工作职能的结合，是医院经济管理工作开展的关键部分，会计管理工作最主要的特点就是组织内部管理，这就使得医院在会计管理中需要充分借助会计分析方式和处理手段，深入分析并研究医院各项经济活动的实际开展情况，确保医院将会计管理工作能够渗透到各部门及科室中，进而为医院组织管理活动的开展提供参考依据。因此，在新经济发展背景下，医院需要不断优化并创新会计管理工作，确保会计管理工作能够充分发挥自身作用和价值，进而推动医院的健康稳定发展。

一、医院会计管理工作概述

会计管理作为各行业经营发展的核心内容，会计管理工作在医院中的应用，能够确保医院各部门的全面融合及各项经济活动的稳定运行，且医院还需要按照自身规划发展制定更加完善的规章方案。同时，医院还需要在开展会计管理工作时，充分结合医院实际发展情况，制定更加科学合理的会计管理方式，有效改进医院内部的管理状况，确保医院能够在实际经营发展中，提升自身工作质量和工作水准。除此以外，会计管理工作的开展还能够通过多种方式，对医院内部的基本工作制度进行优化和完善，制定科学合理的内部审计制度、完善有效的审批检查制度、全面规范的部门分工制度等。这就说明医院财务会计管理工作的开展，能够在一定程度上推动自身经营发展，确保医院能够通过会计管理工作的合理支撑，促使医院内部的各科室能够采取更加合理的方式，对医院各项资金进行规范，避免医院在实际经营管理中出现腐败问题，有效保障国家财产安全。

二、新经济背景下医院会计管理工作的变化

(一)管理会计的协调作用

在新经济发展背景下，信息技术在医院会计管理工作中的应用，能够为医院运营带来新的发展机遇，促使医院为人们提供更好的医疗服务。一般来说，会计管理作为新经济发展背景下的管理理念，主要强调内部的平衡、稳定及发展，这就需要医院在应用会计管理工作的过程中，需要不断优化并创新会计管理工作，避免医院内部管理工作效率和质量的下降。所以，会计管理工作需要充分发挥自身作用和功能，并根据医院具体变化和实际发展，做好会计管理规划工作，确保相关工作人员能够立足于医院全局发展，综合考量运行工作，确保医院会计管理部门能够按照相关协议运行。

在医院会计管理工作实践过程中，相关工作人员还需要根据医院实际发展情况，制定科学合理的会计管理机制，进而确保医院各项工作的顺利稳定开展。需要注意的是，医院在会计管理体制运行过程中，会计管理部门需要充分发挥自身作用和价值，并根据其他部门的财务会计信息，完成医院的预算管理和成本管理工作。除此之外，医院还需要充分发挥自身的管理及调节作用，通过对财务信息和会计数据的传递工作，充分协调医院各部门的工作，并制定出医院下一阶段的发展规划，促使医院各部门工作人员明确自身发展目标，进而使医院形成比较强的凝聚力，为医院各项工作顺利开展提供更加优质的服务。

(二)会计管理的决策和监督职能

第一，实施会计管理理念，在医院各个工作流程中按照经济效益和社会效益优先的原则，通过利益机制引导医院对各部门作出调整及优化，确保各项医疗资源能够在各项工作中进行优化配置，确保医院各部门日常工作的高效率、高质量，全面增加医院的成本效益。

第二，医院会计管理工作需要严格根据医院实际运营发展情况开展，并充分落实内部监督工作，把控医院运营中的各项工作职能，促使相关工作人员能够借助成本控制工作和价值工程工作的原理，对医院医疗服务活动中的各个环节进行有效监督管理，确保医院工作人员能够及时了解实际运行中存在的问题及偏差，最大程度地发挥出内部调控工作的作用和价值，推动医院各项工作目标的顺利达成。

第三，医院需要通过新型管理方式，详细检查医院各科室的工作内容，并根据医院各科室的额定收益，详细计算出医院各科室的目标经营成本，确保医院工作人员能够通过预算方式，加大检查力度和管理力度，进而解决医院会计管理工作中存在的问题。并且，医院在日常经营管理中进行调节和控制，能够开展高质量、高效率的管理服务，进而提高各项工作开展的效率。

三、新经济背景下的医院会计管理问题

(一)缺乏会计管理意识

会计管理工作作为医院财会系统中的重要内容，主要负责向管理部门进行决策提供参考依据。站在医院会计管理工作的微观层面来看，会计管理工作具有多项功能，这就使得会计管理人员能够通过多种会计手段，对医院各部门的现金流量进行全面控制，在提升医院经济效益和社会效益的前提下，根据医院财务信息和数据，对医院实际经营管理情况进行预测，从根本上完成对医院各项工作的事前控制。然而，部分医院在新经济发展背景下，由于医院会计工作的转型时间比较短，使得部分管理人员没有形成对会计管理工作的正确了解和认识，再加上这些医院缺乏完善的会计管理体制，使得会计管理工作改革活动落实不到位，医院财会部门就无法顺利完成会计工作职能的转变，医院财务管理工作在实际运行中，仍然将工作内容集中到会计核算工作上，并围绕会计数据处理和记账报账等内容开展对应工作，会计管理工作就无法充分发挥自身职能，更无法实现会计工作和管理工作的充分融合。

一般来说，医院会计管理工作的核心就是管理职能，主要指的是利用财务分析手段完成对医院各项工作的管理和控制，再加上很多医院领导没有立足于管理视角，无法有效开展对财务数据信息的分析研究，更不能对医院医疗活动开展现状做出解释。在这样的背景下，就会直接造成医院内部管理水平降低。例如：医院在处理大量财会信息数据的过程中，如果会计管理人员没有严格按照新型工作标准办事，就无法加强各部门工作人员之间的配合，甚至无法有效完成会计管理活动，直接造成部分数据信息的使用仅仅停留在财会部门中，不能为医院发展决策、内部控制、经营管理等工作提供会计管理服务，会计管理机制也就不能在医院运营中充分发挥自身作用。

(二)会计核算方式落后 管理会计流程不规范

我国现阶段一些医院在实际发展中处于负盈利阶段，维持医院日常经营管理的费用主要依靠国家财政部门和政府部门的支持，这就使得医院相比其他行业来说更具特殊性。再加上各个医疗机构之间竞争压力不大，直接造成医院在日常经营管理中缺乏对会计核算方式的创新及优化，医院各部门工作的开展就会缺乏灵活性和有效性。在我国医院传统的工作体系之中，主要采取以药养医的工作方式，并在经济活动开展过程中加强对药品和医疗机械设备等内容的管理，但却忽视了对医院内部各项活动的管理和控制，直接导致医院内部业务操作程序不合理，再加上医院部分物资的消耗数量以及留存数量与医院实际用量存在一定差异，使得医院在管理费用审批过程中，出现管理权力过于集中的问题，导致医院各科室的报销工作存在问题。

并且，如果医院会计账面的记录款项和实际款项之间存在差异，就无法造成医院会计管理工作的顺利有序开展，再加上医院的审批业务流程以及操作业务流程存在不规范行为，就会直接造成医院财会数据信息的混乱，影响会计管理工作的实施质量和效果。尤其是医院在新经济发展背景下进行转型升级，使得医院业务信息系统和财务信息系统中数据信息数量不断增加，如果这些数据信息过于分散，就会增加会计管理工作的难度。与此同时，部分医院的标准化运行机制存在不完善、不规范的现象，直接造成医院各部门无法及时统计并上报这些管理数据，直接导致医院在部分预算和成本控制上出现问题，甚至造成管理活动在实际开展过程中缺乏参考依据，不能根据医院实际运营发展状况做出正确有效的部署，甚至会直接影响到医院各项经济活动开展的效率和质量，无形中增加了医院在实际经营管理中的风险。

四、新经济背景下的医院会计管理的优化路径

(一)提高医院管理层对会计管理的重视

为了有效提升医院会计管理工作的水平，医院领导和管理人员需要加强对会计管理观念的重视，全面提升医院财务管理意识和风险防范意识，并对医院现有的管理体制进行优化和完善，确保医院会计管理工作在实际开展中，能够严格遵循会计管理工作的相关制度和规范。可以说，医院会计管理工作在实际开展中只有充分结合审批制度进行操作，确保医院经营管理活动开展中的各项收支都能够得到财务部门的许可及审批，才能确保财务管理工作满足医院实际发展需求，促使审批人员在明确收支去向和来源的前提下，做好相关凭证的保存和处理，确保各项手续的完整性以及有效性。需要注意的是，医院还需要配备专门的工作人员来管理这些凭证，确保各部门及科室的账目都具备一定的参考依据，只有这样医院会计管理人员才能将明细账目和总账目保持平衡。

与此同时，医院还需要在实际经营发展中，做好各项成本的管理控制工作，例如，医院在采购医用药品时可以通过招投标方式，确保采购部门工作人员能够充分结合医院业务需求设计目标成本，全面贯彻落实责任制度，如果医院能够有效落实目标成本，就可以给予其一定奖励，进而使医院管理人员和医疗人员形成更加完整的成本管控，有效避免医院在实际经营发展中出现资金浪费问题。除此之外，医院还需要确保资产管理工作的合理性、规范性以及安全性，积极安排专业管理人员对医院内部资产进行保管，确保管理人员能够定期开展盘点工作，及时记录各项收支、资产的来源和价值。需要注意的是，会计管理人员还需要明确各项资产变动的参数，详细记录资产变动的时间和变动的原因。

(二)完善内部评审与监督机制，强化会计监管

在新经济发展背景下，医院要想提高自身会计管理工作的质量和效果，就需要确保财务工作的准确性和有效性。医院管理人员和财务人员需要逐渐完善并优化会计管理内部评审体系，加强会计管理监督检查制度，增加对财会部门工作人员的约束和管理，确保财会部门能够以更加规范、科学的方式开展工作。这就需要医院通过以下两个方面，完善内部评审与监督机制，并强化会计监管。

第一，医院需要建立完善的内部控制制度体系，并在会计管理工作中执行制度，确保医院所有工作人员能够明确自身工作职能和责任权利，在设置责任追究制度的同时，对会计管理工作中存在问题的人员进行追责，并实施对应的惩罚，从根本上提升整个医院的管理约束能力，确保工作人员能够对自身工作行为、工作态度与工作能力进行规范，有效避免会计管理工作出现问题。与此同时，医院还需要在会计管理工作开展中积极融入新医改标准及要求，充分结合当前审查制度相关内容，在会计管理工作中实施更加科学、更加规范的监督管理措施，在加强医院内部审计监督部门独立性的同时，对医院会计管理工作内容和形式进行全面审查，进而确保医院内部控制制度的有效贯彻和落实。

第二，医院在会计管理工作中需要采取柔性工作和刚性工作并存的管理方式，在医院内部设立奖惩制度和激励机制，并严格根据工作人员的业务水平、工作态度和职业素养，执行奖金制度、福利政策制度和评职措施，在实施柔性化管理方法的同时，全面激发医院领导和管理层的积极性。需要注意的是，医院还需要严格根据工作人员的态度、业绩等，制定对应的奖惩措施，并对惩罚结果在医院内部进行公开，全面提升财会人员的责任意识，确保财会人员能够严格约束自身工作行为和工作态度，进而起到约束和监管财会人员的作用。

(三)开展信息化建设

随着社会经济的不断发展，医院经营发展中财务管理工作具有越来越重要的作用，因而在财务管理工作中需要积极引进信息技术，从根本上优化并完善医院的会计管理工作，在改善医院内部经营管理状态的同时，全面提升医院财务会计管理工作水平。并且，医院还需要在经营发展中逐渐完善医疗信息服务体系，使其能够提升医院的工作效率和质量。然而，我国现阶段很多医院尚未在会计管理中应用信息技术，造成医院开展内部决策工作时出现数据不准确的问题，甚至会产生大量的医疗资源浪费问题，再加上很多医院的入院手续比较繁琐，如果住院时间比较久远，就会直接造成医院对患者整体信息记录不完整，医院内部各项信息数据的交流就会受到阻力，部分情况下还会出现信息数据丢失的问题。由此可见，如果医院能够全方位、多角度地提升对信息技术的在会计管理中的应用，就能够实现医院多元化、高效化的会计管理，进而帮助医院更好地收集并处理财务信息，为医院长远稳定发展奠定坚实基础。

五、结语

综上所述，会计管理作为医院实施新会计准则下产生的全新工作方式，不仅能够有效拓展传统会计工作职能，还能加强会计工作和管理工作的融合。这就使得医院在新经济发展背景下，需要采取更加完善的会计管理方式，通过提高医院管理层对会计管理工作的重视，完善内部评审与监督机制并强化会计监管等措施，确保会计管理活动的顺利有序开展，并通过信息化建设工作加强会计管理模式的规范性和准确性，进而推动医院的现代化建设发展。