盆腔炎疾病鉴别理论与临床诊断的有益探索评《盆腔疼痛和功能障碍：签别诊断》

吴丹

(黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江哈尔滨 150001)

书名：盆腔疼痛和功能障碍：鉴别诊断

作者：(美特)皮特·A．菲利普著；孙蓬明 译

出版社：天津科技翻译

出版社公司

ISBN：9787543339828

出版时间：2019年12月

定价：98．00元

女性盆腔功能障碍是以尿失禁、盆腔器官脱垂以及慢性盆腔疼痛等为主要病症的一类疾病，是婚育妇女及中老年妇女的常见病。近年来，受到盆腔炎症相关疾病困扰的患者逐渐增多，严重影响了女性健康和生活质量，因此得到了临床医生越来越多的关注，盆腔炎疾病难以充分治疗和根本性治愈，因此。学界和业界都急需相关领域的专业书籍，用以帮助从业医师对患者进行准确的疾病诊断，同时探索制定个体化治疗方案的方式。

《盆腔疼痛和功能障碍：鉴别诊断》由菲利普理疗法创始人PeterA．Philip博士根据自身丰富的临床经验总结编写而成，并由天津科技翻译出版公司于2019年出版了中文版译本，该书内容全面、图文并茂，涉及盆腔疼痛的概念、疼痛评估、疼痛解读、疾病管理以及物理人文治疗等，包含了盆腔疼痛等盆腔炎疾病的临床诊疗的广泛知识，并引入了新概念、新理念和新进展。书中还特别强调要遵照循证医学理念，并进行规范化诊治，为我国盆腔炎类疾病的临床鉴定与诊断提供了良好的范本。

一、盆腔炎疾病的简介与影响。盆腔炎是一种盆腔内器官的感染性疾病，主要涉及女性生殖系统的子宫、输卵管、卵巢和周围组织。这种疾病通常由细菌感染引起，细菌从女性生殖道进入子宫颈，然后通过宫腔向上蔓延至输卵管和卵巢。盆腔炎症的典型症状包括下腹部疼痛、发热、白带异常增多、性交疼痛等，都会给患者的生理心理带来极大的痛苦。本书作者还指出，难以忍受的相关心理因素常常使患者的临床症状表现得更为复杂，对于患有盆腔疼痛的患者来说，他们通常还会经历一系列心理、性和人际关系的困扰，这些因素会降低患者的生活质量和心理健康水平，并且往往会影响到他们寻求幸福和建立亲密关系的能力，因而可能成为抑郁症的诱因。因此，盆腔炎类疾病患者不但在经受生理上的痛苦，也在经历心理上、社交上的痛苦。

二、盆腔炎疾病的检查手段。在临床上，医生可能会进行多种检测方式来确诊盆腔炎。常见的实验室检查包括阴道分泌物培养、血液标本检查和影像学检查(如超声波)，但实验室检查耗时较久。作者主要详细介绍了不需要实验室检查的坐姿检查、脊柱检查及骨盆检查等盆腔炎疾病临床检查方式。首先，进行盆腔炎的坐姿检查时，医生应仔细观察患者的外阴部、阴道及子宫颈状况，包括检查阴道分泌物的颜色、气味和量。此外，医生还可以通过触诊来检查宫颈和子宫的敏感度以及异常肿块的存在。其次，由于盆腔炎可能引起疼痛和炎症反应，脊柱检查可以帮助医生确定脊柱的姿势和运动是否受到影响。医生通常会检查患者的脊柱曲度、活动度和敏感度，以评估是否存在腰椎或骶髂关节的异常。最后，骨盆检查对于盆腔炎的诊断和治疗也是至关重要的。通过骨盆X线、CT扫描或核磁共振成像等影像学检查，可以帮助确定是否存在盆腔器官的炎症、肿块或其他结构异常。此外，骨盆检查还可以评估骨盆的稳定性和姿势，为后续治疗提供指导。

三、盆腔炎疾病的临床诊断与治疗措施。盆腔炎的临床诊断与治疗应该综合考虑多种因素，包括患者病史、患者体格评估和实验室标本检查结果等。盆腔炎的治疗主要包括抗生素治疗、疼痛管理和并发症预防。在盆腔炎的治疗方面，抗生素的应用是主要方法之一。根据致病微生物的敏感性，选择合适的抗生素进行治疗。此外，物理疗法也被广泛应用于盆腔炎的治疗中。作者提到了物理疗法和心理疗法两方面治疗措施。例如，脊柱松动运动是一种有效的物理疗法，可以改善盆腔血液循环，缓解疼痛和不适感。另外，脊柱推拿通过调整脊柱和相关肌肉的功能状态，促进盆腔器官的正常功能恢复，减轻盆腔炎的症状。此外，心理疗法在盆腔炎的治疗中也具有重要的辅助作用。认知行为疗法是一种常用的心理疗法，医生可以通过改变患者的思维方式和行为习惯，减轻焦虑、抑郁等负面情绪，提高治疗效果。

本书可以作为用于盆腔疼痛培训和医师日常临床应用等多个方面的优秀指导工具书，为临床医生和研究人员提供了全面深入了解盆腔疼痛和功能障碍领域相关知识的机会。该书系统地介绍了盆腔疼痛的多种病因、诊断方法和治疗策略，使读者能够准确鉴别不同类型的盆腔疼痛，并采取科学有效的治疗手段。本书中文版的发行对提高我国相关人员对盆腔炎症相关疾病诊治的认识，评估盆腔炎症相关疾病的准确度，以及推动盆腔炎症疾病诊治的规范化等方面，都有望起到积极的作用。