浅谈飞利浦V60呼吸机常见故障维修及保养心得

杨在军，纪澄

（新疆医科大学附属中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

呼吸机作为一种可以实时监测和控制重症患者生命体征和维持患者生命的医疗设备，被呼吸科、重症监护室和急诊科常用，其他科室为了能及时抢救患者也有备用。飞利浦V60呼吸机采用微处理机控制的双水平气道正压通气来辅助患者的呼吸系统，进而维持患者的生命，主要适用于需要机械通气的自主呼吸患者，为自主呼吸的成年人和儿科患者提供无创正压通气和有创通气支持。

1 飞利浦V60呼吸机的重要应用

飞利浦V60呼吸机凭借存电时间长、面罩和呼气口设置简便、触摸屏界面简化等特点被医疗行业广泛使用，对COPD等肺部疾病的患者进行无创通气治疗。对于I型呼吸衰竭（是指在大气压下，血氧分压低于60mmhg，二氧化碳分压低于50mmhg）的患者，飞利浦V60呼吸机进行无创通气可以迅速改善患者的血氧饱和度，避免了患者进行气管插管等创伤性的医疗操作，也降低了患者的死亡率。

对于急性呼吸窘迫综合征和手术后的呼吸衰竭的患者来说，呼吸机无创通气可以减少气管的插管率，减少在重症监护室的住院时间，为患者节约了一笔不小的费用，也降低了术后患者因呼吸衰竭导致的死亡率。飞利浦V60呼吸机在其他无创机械通气时也发挥着重要的作用，比如，对于失代偿性阻塞性睡眠呼吸暂停的患者，持续正压通气治疗和无创通气都是有效的，若存在呼吸性酸中毒时，要采用双水平气道正压支持治疗来进行急救。还有对有胸部外伤的患者，经过充分的局部麻醉和高流量的氧疗后，若仍然存在低氧血症的胸壁外伤的患者，也要采取持续的正压通气治疗。总之，呼吸机是一个肺部进行通气的装置，但它还不能代替肺的全部功能，没有参与呼吸的全部过程，它只能将气体送到肺内和排出肺外，所以呼吸机的发展还存在一定的局限。但是，呼吸机的应用确实为医疗行业的发展作出了巨大的贡献。以下内容围绕飞利浦V60呼吸机的常见故障维修及保养展开讨论。

2 飞利浦V60呼吸机的特点

飞利浦V60呼吸机有发光触摸显示屏界面，简化设置，同一屏幕上可以完成全部通气的实施过程；具备六小时长效智能电池，可提示剩余的使用时间，灵活支持患者的院内转送，对患者实行更安全的监护；面罩和呼气口设置简便，采用面罩选择系统进行自动校准，能够准确监控患者的实际漏气量，有助于更好地调节面罩，并确定患者真实的呼吸需求；应用Auto-Trak（自动跟踪）技术自动适应吸气触发及呼气切换，还有自动漏气补偿和基线调整，有效解决无创通气时的人机同步问题。还可以完成从无创到有创的急诊通气治疗，还具备允许患者与临床医生对话的待机模式。

3 飞利浦V60呼吸机的常见故障与维修

3.1 故障1：色彩丰富的触摸屏界面故障

触摸屏是一种对电子产品进行便捷使用的方式，方便了医护人员的使用，在紧急情况下，还能对使用呼吸机的患者进行快速的施救，但是触摸屏界面若是接触不良或者使用时间过长，就会发生使用时触摸屏无反应或者是触摸反应不灵敏的情况，那么就会给医护人员的操作带来影响，严重时还会耽误患者的抢救，所以，使用者每天要对呼吸机进行检查，保证呼吸机的正常使用。但是如果触摸屏发生灵敏问题时，首先，在确保呼吸机不被使用的情况下进行关机，对触摸屏进行擦拭，保证触摸屏界面无杂质影响触摸屏的使用，如果触摸反应还是不灵敏或者无反应，那么就要根据飞利浦呼吸机使用说明书进入“诊断模式”，对触摸屏进行校准，如果按下触摸屏校准还是没有反应，可根据说明按下“（”圆形按钮，进行校准，再根据屏幕的提示按照步骤进行操作，点击目标按钮的中间位置，每一步都完成后，则说明校准正确成功，此时可关闭呼吸机。但是，如果在校准的过程中，点击了目标按钮，可是还是没有任何反应，多次确认以后，就明确了问题所在——触摸屏发生了故障，而且已经损坏，必须要对触摸屏立刻进行更换，以免影响呼吸机的使用，切不可拖延，因为医疗行业风险很大，任何时候都有可能进行抢救工作，若是因为一个触摸屏界面的问题耽误了事情，那么后果是很严重的。

3.2 故障2：呼吸机的电池发生故障

飞利浦V60呼吸机的最大特点之一就是它的电池寿命长，在电量充足的情况下，患者在转运的过程中也可以放心使用。但是，如果呼吸机电池亏电或者电池损坏，患者在转运过程中就有可能出现危险。飞利浦V60呼吸机的电池出现故障的时候会提前显示“电池故障”，或因呼吸机使用时间久而发生“电池温度过高”的提醒，报警声可以引起医护工作者的注意。如果呼吸机用的是交流电并辅以备用电池，在使用前，要注意电源不稳定或者电源故障的问题，当电池出现报警声后，在确保患者生命体征平稳的情况下，关闭呼吸机，断开电源，取下侧面板，拔下备用电池的接头，插上交流电源，再次进行开机，如果不再出现电池报警的提醒，说明是备用电池出现了故障，要再次关闭呼吸机更换备用电池，更换以后电池不再出现报警提醒，那么，电池设备问题就修复好了。

3.3 故障3：空气流量传感器发生故障

流量传感器是呼吸机气路系统的重要零件，它要将患者吸入和呼出的气体流量转换为电信号，然后经过一系列的处理在屏幕上显示潮气量与通气量。如果空气流量传感器发生故障，极有可能是潮气量过低，不能进行自主触发，还有一种可能是患者的呼吸回路管路发生了堵塞而发出报警。对这一现象，使用者首先要确认呼吸机的报警装置没有出现问题，也要分析是否是人为操作而引发故障，如果不是人为操作，那么要先关闭呼吸机，正确安装测试呼吸回路和测试肺。飞利浦V60呼吸机通过压力测量值和呼吸机出气口的压力，来调节机器的压力，补偿通过患者回路、加湿器降低和吸气过滤膜而降低的压力，以保证正确的压力输送和易于控制的压力漏气补偿。所以，使用者要确保呼吸回路管道无堵塞、脱落和漏气的情况，如果空气进出口保持通畅没有问题，那么，就可以考虑是空气传感器出现了故障。

3.4 故障4：呼吸回路发生堵塞故障

当机器近端的压力和患者的气流较低的情况下，机器会因“呼吸回路堵塞”而发出报警，如果发生报警提醒，使用者第一反应是要检查患者的状态，确保患者没有发生意外的风险后，对呼吸机和报警装置进行查看，确认呼吸机和报警装置设备没有故障，再对患者的回路进行检查，看回路是否因液体过量而产生异常，也要检查回路是否发生了弯曲或者堵塞了过滤膜。因为近端压力口就是监测患者回路中患者压力的管道连接，所以要查看近端细菌过滤膜有没有堵塞的情况。因为使用呼吸机的患者病情较重，所以呼吸机被他们长时间所用，使用者要每日检查分水器液面的位置不要超过规定量，对回路里的液体要及时进行排放，还要对抑菌过滤膜和近端过滤膜进行检查和更换，以免造成呼吸回路堵塞的故障现象，对呼吸机的使用带来不便。

3.5 故障5：呼气口的温度过高而引发的故障

呼吸机的使用也不是随意的，在夏天室外温度较高的情况下，呼吸机散热慢，导致机器过热，呼气口温度过高而发生报警提醒，所以在高温天气下对呼吸机的使用要格外注意，做好降温措施，避免阳光对呼吸机进行直射，防止日光暴晒对呼吸机产生损害。导致呼吸机呼吸口过热的原因还有很多，比如，呼吸机排气口被堵塞，进气口的过滤膜也发生堵塞，临床有时候为了节约成本，用一次性口罩代替进气口过滤膜，如果发生呼气口温度过高的情况，排除自然界的因素，取下呼吸机侧面板，若发现用来代替进气口过滤膜的口罩已经发生灰尘大量堆积，那么就可以找到过热的原因了，要对飞利浦V60呼吸机更换新的过滤膜，更换完毕后，要进行试用，如果机器恢复正常使用，那么就找到问题所在了。所以，在对飞利浦V60呼吸机的使用过程中，要注意防晒，还要禁止用间隙小、进气困难的一次性口罩来代替空气过滤网，以免机器内部的温度升高导致机器发出报警。

4 飞利浦V60呼吸机的保养心得

飞利浦V60呼吸机的特点鲜明，采用内置电池使用时间长、面罩和呼气口设置简便、自动追踪技术自动适应吸气触发及呼气切换、超大触摸屏界面简化设置、允许患者与临床医生对话的待机模式等特点，得以广泛应用。但是，随着呼吸机在临床上的普遍使用，很多问题也接踵而来，呼吸机的故障问题时有发生，经过多次的维修和保养，临床使用者和设备工程师已总结出了丰富维修经验和保养心得。第一，使用者对呼吸机的使用必须熟练掌握，要提前对呼吸机进行日常维护，因为呼吸机对维持患者的生命具有重要的意义，要把握好随时可以进行抢救的时间和条件。第二，为了防止患者在使用呼吸机时受到不必要的感染风险，使用者要定期检查细菌过滤膜。第三，为了防止灰尘造成堵塞的现象。要定期对设备进行保养，比如，每天用酒精或者水打湿无绒抹布对呼吸机的外壳进行擦拭，保证呼吸机上不落灰尘，使用酒精还顺带进行了消毒；对于呼吸机的屏幕要用非腐蚀性的清洁剂打湿抹布，进行擦拭，防止屏幕长时间不被清洁而产生灰尘和污渍，影响呼吸机的使用灵敏度。第四，对呼吸机里面残留的污垢定期进行一次彻底清洁，以免造成堵塞。在清洁的过程中，要先关机，切断电源，防止设备漏电。第五，设备工程师要定期对呼吸机内部进行除尘，以免在使用过程中机器出现温度过热现象；定期对备用电池进行放电，以免长时间不使用而对电池造成损坏。

5 结语

飞利浦V60呼吸机是先进的电子设备，为使用者提供方便可靠的数据，它的特点鲜明，具有很多的优势，在这些先进技术的影响下，医护人员进行无创通气操作时更加方便快捷，对患者而言，增加了生命的安全性，减少了经济支出，对医院而言，减少了患者的死亡率，提高了患者的生命质量。作为一种抢救设备，对其进行定期的保养与维护，提高呼吸机的使用寿命，预防呼吸疾病的交叉感染，减轻患者的痛苦，所以要在临床上广泛使用。