犬冠状病毒病的诊断与防治

李瑞芳，丛 蕾

辉南县饲料管理站，吉林辉南 135100

犬冠状病毒病（CCV）是近年来常见的一种犬科动物感染的高度接触性传染病，该病毒主要存在于病犬的胃肠道内，可使犬发生程度不同的胃肠道症状，少数犬会出现呼吸道症状。本病以冬季多发，病犬是主要的传染源。该病一旦发生，可快速传播，数日内即可感染全群。通常幼犬最先发病，因此幼犬及小型犬种症状最严重，病情可能会急性发作，2 d 内即可导致死亡。

1 流行特点

本病可呈现区域性暴发，多为转群激发，即转群前检查抗原阴性且无发病症状，落地检查抗原呈现阳性，20%～30%为无症状，50%～60%为轻度消化道症状，其他为轻度发烧或轻度呼吸道症状，幼犬被感染，病情就会更加严重，如果幼犬同时感染犬冠状病毒和犬细小病毒，死亡率可高达90%；如单纯感染犬冠状病毒，则死亡率一般不会超过20%。成犬感染多为无症状感染或轻症状感染，死亡情况很少见，但可能会短时间内携带，检测过程中有发现病犬在28 d 粪便荧光检测继续呈现弱阳性的情况。

2 临床调查

犬冠状病毒的主要症状与犬细小病毒症状相似，但症状没有犬细小病毒那么强烈，且多为4 月龄以内幼犬，4 月龄以上犬大多可自然康复，4 月龄以下幼犬，如初期症状不明显，且可正常进食，建议先皮下注射犬冠状病毒血清+肠道消炎药4 d即可，多数可治愈。如影响食欲且病情发展严重的，则需要补液治疗，需加抗病毒药物应用，抑制病毒发展。调查发现，很多重病例多为病情延误导致，该病死亡率虽然不高，但各家宠物医院基本都遇到过犬冠状病毒死亡病例。

3 治疗方案

本病治疗药物主要以生物制品为主，加以采用对症及支持疗法。止呕、止泻、止血，防止酸碱中毒，维持体液平衡，防止脱水，抗菌消炎防止继发感染。

3.1 病例1

2022年7月27日，一灰色小体泰迪犬前来看诊。主诉：食欲减退，偶尔厌食，嗜睡，腹泻，精神状态尚可，外出活跃度尚可，在家中室内趴伏不动，未发现腹痛，但走路摇摆，疑似低血糖，早上呕吐一次，呕吐物为淡青色液体，呕吐后1 h 吃了少量饼干，未再呕吐，之前服用少量益生菌，之后未应用任何口服药物。

基础检查：体重1.1 kg，体温39.6 ℃，被毛光泽度下降，轻度脱水，步态迟缓，精神沉郁，体温计上有黄棕色稀便，粪便有血腥气味，复检做犬细小病毒+冠状病毒荧光检测，结果为冠状病毒＞10 000.00 IU/mL ↑，犬细小病毒＜1.70 IU/mL。

经初步诊断为犬冠状病毒感染，犬主人同意进行治疗：应用留置针，检测血糖值为2.7 mmol/L，发现血糖值偏低，用药前首先应用10%葡萄糖注射液5 mL 缓慢推注，推注后病犬稳定睡眠。

3.1.1 常规用药

3.1.1.1 上午用药

静脉滴注：①乳酸钠林格注射液20 mL+25%葡萄糖注射液1 mL+维生素B6注射液0.2 mL；②0.9%氯化钠注射液15 mL+氨苄西林钠0.1 g+利巴韦林15 mg；③甲硝唑注射液5 mL；④5%葡萄糖注射液10 mL+犬用三联血清2 mL。皮下注射：①犬用干扰素50 万IU；②大观霉素注射液0.2 mL；③酚磺乙胺注射液0.2 mL。口服用药：益常安胃肠补充剂1 mL。

3.1.1.2 下午用药

静脉滴注：①0.9%氯化钠注射液10 mL+格拉司琼注射液0.2 mL；②0.9%氯化钠注射液15 mL+氨苄西林钠0.1g+利巴韦林15 mg；③甲硝唑注射液5 mL；④5%的葡萄糖注射液10 mL+犬用三联血清2 mL；⑤5%的葡萄糖注射液15 mL+全能营养液2 mL。皮下注射：①犬用干扰素 50 万IU；②大观霉素注射液0.2 mL；③酚磺乙胺注射液0.2 mL。口服用药：益常安胃肠补充剂1 mL。

3.1.2 第1 次调整用药

用药2 d 后症状减轻，有软便，饮水，不吃食，建议限量饮水，每天强饲胃肠处方营养膏3 次，流食4 h 一次。

3.1.2.1 上午用药

静脉滴注：①乳酸钠林格注射液20 mL+25%葡萄糖注射液1 mL+水溶性维生素C 注射液1/10 支+氯化钾注射液0.2 mL+维生素B6注射液 0.2 mL；②0.9%氯化钠注射液15 mL+氨苄西林钠0.1 g+地塞米松注射液0.2 mg+利巴韦林15 mg；③甲硝唑注射液5 mL；④5%葡萄糖注射液10 mL+犬用三联血清2 mL。皮下注射：①犬用干扰素50 万IU；②大观霉素注射液0.2 mL；③酚磺乙胺注射液用量0.2 mL。口服用药：益常安胃肠补充剂1 mL。

3.1.2.2 下午用药

静脉滴注：①0.9%氯化钠注射液10 mL+格拉司琼注射液0.2 mL；②0.9%氯化钠注射液15 mL+氨苄西林钠0.1 g+利巴韦林15 mg；③甲硝唑注射液5 mL；④5%葡萄糖注射液10 mL+犬用三联血清2 mL；⑤5% 的葡萄糖注射液15 mL+ 全能营养液2 mL。皮下注射：①犬用干扰素50 万IU；②大观霉素注射液0.2 mL；③酚磺乙胺注射液0.2 mL。口服用药：益常安胃肠补充剂1 mL。

3.1.3 第2 次调整用药

前4 天用药期间状态平稳，第5 天重复荧光检测，检测结果为2 688.12 IU/mL，腹泻症状消失，略厌食，体重降为1 kg，继续巩固治疗并强行饲喂流食。

3.1.3.1 上午用药

静脉滴注：①乳酸钠林格注射液20 mL+25%葡萄糖注射液1 mL+水溶性维生素C 注射液1/10支，氯化钾注射液0.2 mL；②0.9%氯化钠注射液15 mL+头孢噻呋钠5 mg+利巴韦林注射液15 mg；③5%葡萄糖注射液10 mL+犬用三联血清2 mL。皮下注射：①犬干扰素50 万IU；②大观霉素注射液0.2 mL。口服用药：益常安胃肠补充剂1 mL，犬用健胃消食散（山楂杜仲散）1/5 包。

3.1.3.2 下午用药

静脉滴注：①0.9%的氯化钠10 mL+格拉司琼注射液0.2 mL；②0.9%的氯化钠注射液15 mL+氨苄西林钠0.1 g+利巴韦林15 mg；③甲硝唑注射液5 mL；④5% 的葡萄糖注射液10 mL+ 犬三联血清2 mL；⑤5%葡萄糖注射液15 mL+犬用血浆2 mL。皮下注射：①犬用干扰素50 万IU；②诺维50（维生素B 注射液）0.2 mL。口服用药：益常安胃肠补充剂1 mL，犬用健胃消食散（山楂杜仲散）1/5 包。

3.1.4 第3 次调整用药

第7 天状态平稳，略有食欲，降低药量巩固一次。第8 天重复荧光检测，CCV 检测结果降为168.61 IU/mL，食欲基本恢复正常，呕吐腹泻症状完全消失，无脱水，体重恢复到1.1 kg，眼结膜略发白，做血常规有轻度贫血，精神状态良好。因有轻度贫血，怀疑是个体太小，抗菌素应用所致，所以改为停止抗菌素应用，口服调理，在家口服用药一周调整。口服用药：①嘉可欣补血肝精1 mL，每日1 次；②营养膏1 g，每日2 次；③免疫因子口服液0.5 mL，每日2 次。

2 周后，复诊，重复荧光检测，CCV 检测结果降为＜1.70 IU/mL 已完全康复，体重曾至1.3 kg，开始注射疫苗。

3.2 病例2

2022 年6 月10 日，一法国斗牛幼犬至诊疗所就诊。主诉：网上购买的小狗，经物流发货到家，到家后发现有腹泻，不爱吃食，嗜睡症状。

基础检查：体重0.9 kg，被毛光泽度下降，轻度脱水，眼结膜潮红，齿龈发白，体温39.9 ℃，体温计上有黑褐色稀便，粪便有刺激性臭味，做犬细小病毒+冠状病毒荧光检测，结果为冠状病毒：6 977.12 IU/mL ↑，犬细小病毒＜1.70 IU/mL。

初步诊断为犬冠状病毒感染，因临床症状出现较重，且身小体弱，需要住院治疗：应用留置针，并检测血糖一次，血糖值为5.5 mmol/L。

3.2.1 上午用药

静脉滴注：①5%葡萄糖注射液10 mL+犬用血浆2 mL；②0.9%氯化钠注射液15 mL+氨苄西林钠0.08 g+利巴韦林10 mg；③甲硝唑注射液4 mL；④5%葡萄糖注射液10 mL+犬用三联血清2 mL。皮下注射：①犬用干扰素 50 万IU；②大观霉素注射液 0.2 mL；③酚磺乙胺注射液 0.2 mL。

3.2.2 下午用药

静脉滴注：①0.9%氯化钠注射液10 mL+格拉司琼0.2 mL；②0.9%的氯化钠15 mL+氨苄西林钠0.08 g+利巴韦林10 mg；③5%的葡萄糖10 mL+犬三联血清2 mL；④5%的葡萄糖15 mL+全能营养液2 mL。皮下注射：①犬用干扰素50 万IU；②大观霉素注射液0.2 mL；③酚磺乙胺注射液0.2 mL。

连续用药2 d 后，小斗牛犬在第3 天2:00 突然便血，并快速哀嚎死亡。

怀疑方向：①因病犬死亡前有便血增多现象，可能是急性肠穿孔出血原因；②考虑病犬个体太小，并有病毒性出血性疾病，有急性心衰或突发性心肌炎的可能性；③贫血性快速死亡。因犬主并未同意剖检，瑾以此为诊疗经验加以注意。

4 预防措施

犬冠状病毒的主要防控措施为注射疫苗，其次需定期场地消毒，注意犬的个体卫生和环境卫生，及时清理粪便，避免寄生虫感染可有效防止犬冠状病毒病的发生。

4.1 不要让健康犬接触被病毒感染的动物，及病犬生活的地方和使用过的物品。

4.2 避免带健康犬去密集拥挤的场所，例如宠物犬市场，这些都是病毒暴发的最佳地点。

4.3 犬主人要定期消毒宠物犬的生活环境和所有贴身物品，许多类型的家用消毒剂（包括稀释的漂白剂溶液）都能杀死冠状病毒。

4.4 应提前给宠物犬注射疫苗预防，注射八联疫苗三针即可产生冠状病毒免疫，特别是母犬孕前做好免疫，可有效降低幼犬带病概率。