烈日炎炎，小心日光性皮炎！

覃静

暑假来了，孩子外出游玩的机会大大增加。在快乐游玩的同时要做好防晒工作，以免日光性皮炎找上门来！

【诊室镜头回放】

4岁的小女孩因为皮肤问题前来就诊，家长告诉医生，前几天他们带孩子去海边玩，回来后，孩子的脸上和手臂上就出现了一片片又红又痒的皮疹，刚开始家长以为孩子长痱子了，后来又觉得不太像。医生经过详细询问后了解到，在海边玩水时，家长提前给孩子涂抹了防晒霜，但孩子是第一次去海边玩，很兴奋，玩的时间比较长，其间家长没有给孩子补涂防晒霜。医生看诊后，诊断为日光性皮炎。

什么是日光性皮炎？

日光性皮炎是皮肤暴露部位被日光过度照射后引起的皮肤急性光毒反应。通常容易发生在春季初次受到较强日晒后或夏季炎热时期。

日光性皮炎大多表现为面部、颈部、前臂外侧、手背等裸露部位出现红斑、丘疹、水疱等类型的皮疹。

日光性皮炎和皮肤本身的情况有很大关系，皮肤对紫外线的耐受力越弱，出现日光性皮炎的可能性越大。孩子的皮肤大多发育不完全，抵抗力相对较差，而且不同孩子的皮肤状态不同，日晒后是否一定出现反应、晒多久会有症状，都因人而异。

日光性皮炎的治疗与护理

如果发现孩子的皮肤出现红斑、丘疹、水疱等疑似日光性皮炎的皮疹，要及时就医，由医生根据孩子的实际情况，制定具有针对性的治疗方案。

如果皮肤症状比较轻，只是有红肿而无水疱、丘疹，可以在局部涂抹炉甘石洗剂，缓解痒感。症状稍重的话，则应该在医生的指导下，使用3%浓度的硼酸溶液（限3岁以上孩子）或用生理盐水溶液湿敷等。

如果皮疹处很痒，可以遵医嘱口服抗组胺药物，如盐酸西替利嗪滴剂或分散片。

孩子在患日光性皮炎期间，要尽可能避免接触日光，需要外出的话，要使用具有防紫外线功能的遮阳帽或者遮阳伞，避免紫外线进一步刺激皮肤。

在饮食上建议多摄入一些富含维生素的食物，尤其是维生素B1、维生素B12等，有利于缓解症状。同时要保证营养均衡，提高身体免疫力，增强皮肤的自我修复能力。

内外兼顧，预防日光性皮炎

预防日光性皮炎，家长可帮助孩子做到内外兼顾，双向加强。

所谓内在，就是提高孩子皮肤的耐受度和修复能力，比如保持营养均衡，有助于提高皮肤的抵抗力和身体自我修复的能力；经常进行室外锻炼，可逐渐增强皮肤对日晒的耐受度。

所谓外在，就是要为孩子做好防晒工作。对于孩子来说，皮肤本就发育不全，比成人要脆弱得多，做好充分而有效的防晒保护是降低夏季皮肤问题的关键。具体方法如下：

● 别让孩子在紫外线最强的时段进行户外活动，也就是避开上午10点至下午4点的时间段。且在户外活动时，尽量不要让阳光直射皮肤，可以选择在树阴下、屋檐下等有遮蔽物的地方玩耍。

● 6个月以内的孩子，建议使用物理遮挡的方式防晒，比如穿长袖衣裤、戴宽檐遮阳帽、使用遮阳篷等。6个月以上的孩子，除物理遮挡外，还可以使用适宜防晒值的防晒霜。

防晒霜选与用

防晒霜分物理防晒霜和化学防晒霜两种，物理防晒霜的主要成分是氧化锌和二氧化钛，通过反射、散射作用来抵挡紫外线，更适合皮肤敏感的孩子；化学防晒霜的主要成分是邻氨基苯甲酸盐类等化学物质，通过吸收紫外线达到防晒作用，只要对成分不敏感的孩子都可以使用。但无论是物理防晒霜还是化学防晒霜，都要注意选择儿童专用涂抹型，不宜用喷雾型或成人产品替代。

选择能覆盖紫外线A和紫外线B的防晒霜，也就是包装上有UVA和UVB的字样。

防晒霜的SPF值不是越高越好，要根据实际情况选择。日常外出可以使用SPF15～20的，紫外线较强的季节可以选择SPF25～30的，如果是海滩、高原或长时间在强紫外线环境，可以选择SPF50的。

所有裸露在外的皮肤都要涂抹防晒霜，且要足量涂抹。一般情况下，孩子全脸的防晒霜用量，挤在手心大约有一元硬币的一半大小。身体的用量可结合脸部用量进行类推。

防晒霜应在出门前15分钟涂抹，以便有充分的时间对皮肤形成保护作用。如在户外待的时间比较长，无论防晒霜是否防水，都应每隔2～3个小时重复涂抹一次，才能保证防晒效果。如果孩子出汗较多或是玩水的话，涂抹的间隔时间还要再缩短一些。

本期诊室小结

● 日光性皮炎是皮肤暴露部位被日光过度照射后引起的皮肤急性光毒反应。通常容易发生在春季初次受到较强日晒后或夏季炎热时期，且和皮肤本身的情况也有很大关系，皮肤对紫外线的耐受力越弱，出现日光性皮炎的可能性越大。

● 治疗日光性皮炎，主要是根据轻重程度，选择相应的外用药涂抹。

● 预防上建议内外兼顾，所谓内在，就是提高孩子皮肤的耐受度和修复能力；而外在，关键在于重视孩子的防晒工作。