做好肿瘤患者术后的心理护理

杨莉娜

说到肿瘤疾病，很多人认为就是癌症。其实，不是所有的肿瘤都是癌症，只有分化程度低的肿瘤才是癌症。这种肿瘤的繁殖能力非常强，可侵袭附近正常的细胞，对患者正常的器官功能造成巨大的影响。对于肿瘤患者，除了要关注躯体状态，还应关注心理状态，做好相应的心理护理。

心理变化

一旦发现自己患上肿瘤疾病，患者心理会出现巨大的变化。一般来说，要经历否定期、愤怒期、磋商期三个阶段。

否认期

明确诊断后，肿瘤患者在第一时间会无所接受，表现为不言不语、知觉淡漠、呆滞，甚至昏厥，并会极力否认患病的事实。这种表现是患者在面对疾病后所产生的应激心理，如果长时间未得到改善，易延误病情。在否认期，最好是给予患者非语言的陪伴，满足相关需求，给予其一定的安全感，以便能够尽早接受现实。在日常陪伴的过程中，可以不阻止患者发泄情绪，但要预防意外事件的发生；减少患者逃避现实的机会，在情感上给予支持，在生活上给予关心，让患者感受到温暖。

愤怒期

患者真正接受身患肿瘤疾病的事实后，会表现出哭泣、恐慌、烦躁、悲哀、不满等情绪。大部分患者为了发泄内心痛苦而抗拒治疗，严重的还会迁怒于家人、朋友乃至医护人员，甚至出现冲动行为。在愤怒期需要一定的时间去适应，但是愤怒情绪如长时间存在，可能导致发生心理障碍。此时，面对患者应表现出关心且严肃的态度，切忌不可在其面前谈笑风生。在做任何检查及治疗前，应当详细向患者及家属进行说明；了解患者愤怒的原因，家属应多加理解，向患者介绍以往治疗成功的经验，引导其正视疾病。

磋商期

肿瘤患者进入磋商期后，会产生极大的求生欲，迫切希望能有效获得治愈，容易接受他人的劝诫，有良好的遵医行为。在此时期，应当让肿瘤患者接受健康教育，但要注意维护其自尊、隐私等，以增强治疗的信心，同时需要注意避免病急乱投医的行为。

术后的心理护理

心理护理就是运用心理学知识，以恰当的方法、科学的态度、安慰的语言，对患者的心理顾虑、精神痛苦、思想负担以及疑难问题等进行疏导，从根本上消除心理负担，改善情绪。尤其是在对肿瘤患者进行心理护理的过程中，更要以专业的护理知识为指导。

评估患者的心理状态

首先应当评估其心理状态，护理人员应深入病房，多与患者进行交流和沟通，仔细观察患者的言行，可以采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行测试，便于及时了解他们存在的心理问题。

运用合适的技巧沟通

肿瘤患者出现心理问题的原因多种多样，护理人员应当运用恰当的沟通技巧与患者进行交流，找出问题所在。在交流时，护理人员要密切關注患者的需求，表达真诚和关心，以建立良好的护患关系，这样患者才有可能敞开心扉。之后，护理人员需进行有效的倾听，不要随意打断患者说话，不要急于做出判断。此外，在与患者交流的过程中，护理人员应设身处地，站在患者的立场去体会，这样会给对方一种真正被理解的感觉。

拟定解决问题的计划

护理人员要结合患者的实际情况，如职业、家庭、文化、生活方式、社会经历等，制定出针对性的心理护理方法。如有的患者疼痛承受能力较低，要重点做好疼痛的心理护理，通过转移注意力、放松疗法等，减轻病痛的折磨。

按照计划实施护理

在对肿瘤患者实施心理护理的过程中，护理人员要富有同情心，用安慰性的语言和行为进行感化，以消除患者的不良情绪，最大程度地唤醒其求生的意念。在很多情况下，肿瘤患者常常会根据护理人员的言行来猜测自己的病情。所以，护理人员要注意自己的言行，以安慰、鼓励为主，帮助患者调整心态，积极面对治疗和护理工作。同时，护理人员可根据患者兴趣爱好和性格特点布置病房环境，让其即便身处医院，也能够感受到正常生活的状态，以此帮助唤醒对生命的渴望，主动配合护理人员接受护理工作，提高生存质量。

重视家属的作用

在术后心理护理中要重视家属的作用，发挥其重要性。护理人员应指导家属掌握基础的护理措施，协助进行心理疏导，帮助患者建立战胜疾病的信心。

评价心理护理有效性

在实施心理护理后，护理人员还需要及时通过语言交流等手段评估患者的心理状态，以确保心理护理工作的有效性。

术后的健康宣教

注意营养

肿瘤患者应均衡饮食，做到不偏食、不挑食，荤素搭配，粗细混食。多饮水，多进食水果蔬菜，忌辛辣刺激性食物。

功能锻炼

适当运动有利于增强机体抗病能力，减少并发症的发生。术后伤口、肢体残缺引起功能障碍的患者，应早期进行功能锻炼，以利于功能重建及提高自理能力。

自我管理

合理安排日常生活，注意休息，避免过度疲劳，不吸烟、少饮酒，讲究卫生。指导患者进行皮肤、口腔、黏膜护理，保持皮肤、口腔清洁，教育患者减少与受感染人群的接触，外出时注意防寒保暖。

结束语

综上，肿瘤患者术后心理护理的五个方面是相互连接、相互融合的，更是一个不断循环的过程。在此过程中，医护人员及家属应当重视肿瘤患者的心理情绪及心理变化过程，不断完善心理护理工作，以有效改善肿瘤患者的情绪。