男性的难言之痛

刘吉文

前列腺为男性生殖器官最大附属性腺，由其分泌的前列腺液含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等，是精液的重要组成成分。因此，前列腺炎在对尿路产生影响的同时，也会因前列腺液异常分泌而影响男性性功能，如降低精子活性、阻碍受精卵的形成、降低性生活质量等。患者确诊后应及时采取治疗措施，避免严重损害自身健康和生活质量。

|疾|病|类|型|

1.细菌性前列腺炎

细菌性前列腺炎的发生，和患者以往罹患的尿道炎、精囊炎等病史存在直接关系。对于相关炎症，若不及时采取治疗措施或是治疗不彻底，会使部分细菌如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等，沿生殖道进入前列腺内部，引发严重的细菌感染，导致细菌性前列腺炎。

该病患者主要为50岁以下，性活动频繁或免疫力低下或有排尿功能障碍的成年男性。对于细菌性前列腺炎患者，可在医生指导下使用抗生素如广谱青霉素类药物、三代头孢菌素类药物、氟喹诺酮类药物进行治疗，并对症用药以缓解不适。如果患者排尿困难，可选择α-受体阻滞剂，花粉类制剂、植物提取物等植物制剂进行治疗。如果患者疼痛感明显，可使用非甾体抗炎药物进行治疗。

2.无菌性前列腺炎

无菌性前列腺炎的发病比例，在全部前列腺炎患者中高达90%以上，青春期至老年男性都可能患病。患者通常存在超过3个月的骨盆区域疼痛或不适。该病治疗难度较大且容易反复发作。

无菌性前列腺炎的发病和某些厌氧菌如沙眼衣原体、支原体感染有关，患者压力过大、饮食不节制、内分泌失调、性生活频繁、罹患精索静脉曲张等盆腔静脉充血类疾病、长期酗酒和久坐憋尿等均可能引发该病。

祖国传统医学认为慢性无菌性前列腺炎属于“淋症”“精浊”范畴，病因为肾虚、湿热、气郁、中气不足、精气耗损等因素，可分为气滞血瘀、湿热瘀滞、寒凝肝脉、肾虚夹瘀等不同疾病类型。根据不同病症，可使用虎杖清浊汤（加减）、河车六味丸（加减）、加味桂枝茯苓丸（加减），以及泻淋饮、益肾清淋方、用泽贵爽胶囊等中成药进行治疗。

现代医学认为，无菌性前列腺炎的主要病理变化是腺小管梗阻，前列腺体纤维组织发生增生、变性、包绕。患者不仅排便不畅，所用药物也难以渗透到达患处，因此病程较长，疾病难以快速治愈。在对症治疗的基础上，患者应养成健康生活习惯，如适度运动，早睡早起，清淡饮食，尽量不食用生冷、辛辣等口味较重的食物。如有必要，患者可在医生指导下服用抗抑郁、抗焦虑类药物。

|临|床|症|状|

前列腺炎以泌尿生殖器官疼痛为主要临床症状，患者伴有排尿困难、尿频、尿痛、尿急和尿不尽等泌尿系统表现，同时存在腰酸乏力、阴囊潮湿、会阴和小腹疼痛不适等症状。很多患者晨起排尿或是大便时，会通过尿道口排出黏液或脓性分泌物。如果病程较长，长时间治疗效果不明显，患者会出现一定的心理问题如失眠等，并进一步影响疾病的发展。

|疾|病|危|害|

前列腺炎属于男性疾病中的复杂病种，临床发病率较高，在影响尿路健康的同时，也会影响患者的性功能。患者的勃起功能会出现障碍，有射精痛、早泄、性欲明显减退等表现。由于该病会对精液液化时间产生影响，降低精子活力，因此患者有不孕不育的可能性。

如果沒有及时采取治疗措施，前列腺炎病情进一步发展，还会诱发慢性肾炎，也有进展为尿毒症的风险，可直接影响患者健康。患者发病后需尽早入院诊断治疗，结合具体病因制定治疗方案，以免治疗措施不合理而延误病情。

|预|防|建|议|

男性应结合个人身体状况选择适合自己的运动方式，以增强身体机能，提高抵抗疾病的能力。养成健康的生活习惯，避免久坐。衣着宽松透气，避免下体潮湿，勤用温水洗澡。应培养良好的饮食习惯，多食用新鲜蔬菜、水果。调适心情，用旅游、和朋友聊天等方式排解心中的不快。适当调整性生活频率，避免前列腺过度充血，减少前列腺液淤积。