不能忽视的儿童水肿

程元武

2021年11月，7岁的小男孩洋洋出现眼睛水肿、下肢水肿等症状。洋洋的父母认为这可能是气温下降引起的感冒所致，没有太担心，让洋洋吃了感冒药，多喝热水。

用药1周后，洋洋的水肿症状没有好转迹象，反倒越来越严重，身体其他部位也开始出现了水肿。洋洋的父母意识到疾病的严重性，于是带其到市医院进行了全面检查。检查结果提示尿中蛋白质含量增加，确诊为急性肾小球肾炎。洋洋入院后接受支持治疗、对症治疗，限制钠盐摄入，使用青霉素、呋塞米等药物，水肿渐渐消退，洋洋的水肿消失了，又变成了原来那个活泼的男孩子。

这个病例告诉我们，孩子出现不明原因、长时间无法消退的水肿，家长千万不能大意，不可以按照以往经验擅自给孩子用药治疗，应该及时带其到医院接受检查，明确水肿原因并进行规范治疗，以免耽误病情。

非器质性病变引发水肿的

自我缓解建议

1.按摩缓解

如果是因为前一天喝了太多水而发生水肿，可以对孩子的四肢进行按摩，做好肢体保暖，促进代谢，并观察水肿是否能在一天内消退。如水肿不退，应及时就医。按摩前，家长可以先将双手掌心搓热，然后力度适中地为孩子的四肢进行按摩，注意不要弄疼孩子。对于腿部水肿，可以让其平躺，将腿靠在墙上5～10分钟，进行缓解。

2.食疗建议

介绍两款能宣肺发汗、利水消肿的食疗方：

（1）葱白粥

食材：粳米50克，葱白3克。

做法：将粳米洗净后放入锅内，加入适量清水，用中火将粥快要煮熟时，放入葱白，转小火稍煮至粥彻底熟烂即可。

食用建议：趁着粥温热的时候让孩子服用，食用后微发汗为佳。

（2）生姜葱粥

食材：粳米50克，生姜5克，葱3克，醋2毫升。

做法：捣烂生姜，洗净粳米，将生姜与粳米一起放入锅内，加适量清水，用中火煮将粥快要煮熟时放入葱花，转小火稍煮至粥彻底熟烂，用醋调味即可。

食用建议：趁着粥温热的时候让孩子服用，食用后微发汗为佳。

3.适当运动

运动可以促进体液循环，帮助预防和减轻水肿。父母应该鼓励孩子多进行体育运动，养成良好的锻炼习惯，可以进行跑步、爬山等有氧运动。需要注意的是，运动前应让孩子充分热身，科学安排运动时间和强度，以免过度劳累而损伤身体。

儿童水肿的常见病因

儿童水肿短时间内不能缓解的话，多数为疾病所致，需要引起重视。肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、过敏都可能引起水肿。

1.肾脏疾病

儿童出现水肿，同时有尿短少症状时，首先要考虑肾脏疾病。急性肾小球肾炎是引起儿童水肿的常见病因，表现为眼睑、下肢等的浮肿。

2.心脏疾病

水肿患儿如果存在胸闷、气短等症状，下肢肿胀特别明显，应考虑是心脏疾病。

3.肝脏疾病

肝脏疾病会导致人体白蛋白的合成减少，导致胶体渗透压下降，可能引起全身浮肿。

4.过敏

动物皮毛、洗涤剂、化妆品等均为常见的过敏原，这些物质可能刺激皮肤、黏膜发生变态反应，导致毛细血管通透性增加，血浆蛋白渗出，局部组织液增加，从而出现过敏性水肿。

患儿的生活照料重点

1.尽快就医、明确病因

患儿水肿不退应尽快就医，完善检查，明确病因，遵医嘱为孩子足量、足疗程用药。同时，家长应注意观察孩子水肿的消退情况，记录孩子每天的尿液量，每天为其测量血压。

2.饮食注意事项

应采用低蛋白饮食，少吃鸡、鸭、鱼、肉，少喝奶类制品，控制盐分和水分摄入。饮食应以谷类、水果、蔬菜类为主。每天的饮水量应用患儿的24小时尿量加250毫升为宜。如果孩子出现发热、呕吐、腹泻、大汗等症状，可以适量补充水分。

3.适量补充蛋白质

为患儿补充白蛋白，避免蛋白质负平衡，帮助快速消肿。

4.充分休息

讓患儿卧床休息，避免接触电子产品。