半夏泻心汤联合穴位贴敷对慢性胃炎患者临床的疗效

李彦莹 付利然

河南中医药大学第五临床医学院/郑州人民医院 河南郑州 450000

慢性胃炎是临床上较为常见的一种消化系统疾病，造成患者发病的因素多与细菌感染、饮食不规律等存在较大关联，发病后患者会出现胃痛、胃胀、食欲减退等临床表现，随着炎症对其胃部的侵蚀，患者会出现胃肠道激素紊乱等，甚至伴有呕血等现象的发生[1]。临床多采用药物进行控制治疗，以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、改善胃动力、抗幽门螺旋杆菌感染为主要治疗方向。但该病为一种慢性疾病，患者长期服用西药会增加身体的负担，继而出现耐药性增加，降低了治疗效果的同时也增加了不良反应的发生率[2]。随着人们对中医药治疗的了解，一些患者会采用中医药的方式对其进行治疗。本次研究中，对慢性胃炎患者采用半夏泻心汤联合穴位贴敷，发现效果显著，患者的腹胀等临床症状得到了更快的缓解，炎性因子得到抑制，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2022 年2 月～2023 年1 月时间段内在我院就诊治疗的慢性胃炎患者50 例，按照数字表达法随机分为两组，对照组25 例采用常规西药治疗，观察组25 例则采用半夏泻心汤联合穴位贴敷进行治疗。对照组男性14 例、女性11 例，年龄37～59 岁，平均年龄（45.19±5.23）岁，病程1～8 年，平均病程（4.16±1.03）年，疾病严重程度中，轻度及中度的患者例数分别为12 例、13 例；观察组男性15 例、女性10 例，年龄38～60 岁，平均年龄（46.32±5.41）岁，病程1～9 年，平均病程（4.30±1.18）年。疾病严重程度中，轻度及中度的患者例数分别为11例、14 例。疾病严重程度等基线数据两组慢性胃炎患者无差异（P ＞0.05），有可比性。

纳入标准：（1）经医生临床诊断，确诊为慢性胃炎；（2）均符合消化系统疾病中有关慢性胃炎的临床诊断标准[3]；（3）均存在腹胀、腹痛等临床表现；（4）就诊前未服用与本次研究相关的药物；（5）对研究内容知情，签署文件。

排除标准：（1）经询问，对研究内容存在过敏史；（2）存在免疫系统疾病、恶性肿瘤等；（3）存在其他消化系统疾病；（4）重度慢性胃炎。

1.2 方法

对照组患者采用常规的西药治疗，药物包括：雷贝拉唑钠肠溶片（山东新华制药股份有限公司，国药准字：H20080683，规格：12mg/12 片）、枸橼酸铋钾颗粒（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字：H10900086，规格：1.0g/56 袋）、克拉霉素片（河南福森药业有限公司，国药准字：H20061104，规格：0.5g/6 片）、阿莫西林分散片（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字：H44021351，规格：0.25g/24 粒），服用剂量分别为：10mg、2 袋、0.5g、1g，每种药物均每日2 次口服，连续治疗2 周。

观察组则采用半夏泻心汤联合穴位贴敷治疗，具体为：（1）半夏泻心汤：药物包括：半夏12g，黄芩9g，干姜9g，人参9g，炙甘草9g，黄连3g，大枣4 枚。用水煎煮，取300ml，分早晚2 次服用。（2）穴位贴敷：药物包括：肉豆蔻、花椒、桂枝、补骨脂、干姜各30g，制附子10g、吴茱萸10g，将药物全部研磨成粉，用姜汁调匀后，取棉纱蘸取适量药汁分别贴敷与患者的中脘穴、胃俞穴、足三里、神阙穴、脾俞穴等处。贴敷时间为每次3h，每日1 次。治疗时间同样为2 周。

1.3 观察指标

（1）对两组临床症状消失时间进行比较，包括：腹痛消失时间、腹胀消失时间、反酸消失时间。

（2）对两组患者炎性因子数据进行比较，采用酶联免疫吸附法，包括：IL-17（白细胞介素-17）、IFN-γ（γ 干扰素）、CRP（C 反应蛋白）。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0 软件分析两组慢性胃炎患者所有数据，腹痛消失时间等临床症状数据、IFN-γ 等炎性因子数据均采用t 检验，以()表示，例数等数据采用卡方检验，以[n(%)]表示，P ＜0.05 为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组临床症状数据

见表1

表1 两组临床症状数据（，d）

表1 两组临床症状数据（，d）

2.2 两组炎性因子数据

见表2

表2 两组炎性因子数据（）

表2 两组炎性因子数据（）

3 讨论

慢性胃炎是临床上较为常见的消化系统疾病，造成该病发生的因素多与幽门螺杆菌感染等存在较大关联[4]。该病具有反复发作的特点，反复发作的原因多是由于患者在服用一段药物后，待症状好转，继会选择停药，加之作息时间及饮食的不规律，从而引起了该病的再次发生。临床上针对慢性胃炎，多采用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、改善胃动力、抗幽门螺旋杆菌感染等方式治疗，四联疗法是西医常用的治疗方式，该治疗方式具有抑酸、护胃、根除幽门螺旋杆菌等作用，且持久性较好，作用于人体后，可快速发挥作用，有助于患者胃黏膜表皮生长因子的释放，使反酸、腹痛等临床症状得以缓解[5]。但由于该病的反复发作性，长期采用西药治疗会降低治疗效果。

中医认为，慢性胃炎属于“胃痞病”、“胃脘痛”范畴，由于脾胃虚弱、情志不畅、外邪犯胃等因素，导致脾失健运、胃失和降，形成湿、热等病理产物，进而发生胃炎，治疗时应以调理脾胃、理气消痞为主[6]。本次研究中，观察组采用半夏泻心汤联合穴位贴敷治疗，半夏泻心汤中，方剂由半夏、干姜、人参、黄连以及大枣等药物组成，可起到调和肝脾，寒热平调，消痞散结的功效，与慢性胃炎治疗机制相符；穴位贴敷，药物由桂枝、补骨脂、干姜等组成，可起到温通经络等功效，贴敷中脘穴、胃俞穴、足三里等穴位，药物可通过皮肤组织更好的作用于病灶，可快速达到缓解患者腹痛、腹胀等症状的效果。从本次研究结果中也可看出，观察组治疗后的腹痛消失时间、腹胀消失时间等临床症状数据均低于对照组，同时IL-17、IFN-γ等炎性因子数据均较对照组优（P ＜0.05）。人体中CRP 敏感性较高，当疾病处于发展状态时，该因子会表现出上升的状态，说明患者机体正在遭受炎性细胞的侵蚀；IL-17 为一种促炎因子，当处于高表达状态时，说明患者胃部正在承受胃酸的侵蚀；INF-γ 的降低预示着患者的胃黏膜正在遭受损伤，该因子升高后，可参与对病毒的干扰，调节免疫，降低对身体的危害。半夏泻心汤联合穴位贴敷属于中医中内治联合外治的常用手段，对慢性胃炎可起到更好的治疗效果，有助于患者疾病的快速康复，同时起到了更好的抗炎效果[7，8]。

综上所述，对慢性胃炎患者采用半夏泻心汤联合穴位贴敷，可更快的缓解患者腹胀等临床症状，治疗效果较好，炎性因子得到改善，值得临床应用。