优质护理管理在新生儿护理中的运用效果研究

吴艳雪 郑丽南 梁柳瑜

莆田学院附属医院新生儿科 福建莆田 351100

新生儿作为特殊群体，其护理难度与护理风险相对较高，需要医院以及相关人员在开展护理活动时能够立足新生儿特征，根据新生儿及其家属护理需求，提供专业、科学、适宜、有效的护理服务，以最大程度减少新生儿不良事件发生风险，保障新生儿健康生长发育[1]。新生儿基础护理虽然能够基本满足新生儿日常护理需求，但在新生儿疾病预防、新生儿与其家长互动、家长育儿胜任感增强、家长新生儿照顾能力提升、新生儿生长发育促进等方面缺乏有效性、先进性[2]。因此，探究优质护理措施，具有非常重要的现实意义。本研究对88 例2020 年1 月～2021 年9 月收治新生儿病例，进行优质护理管理应用价值观察。报道如下

1 资料及方法

1.1 资料

选自2020 年1 月～2021 年9 月在本院出生新生儿88 例。随机分为观察组和对照组。（1）对照组44 例，男性新生儿24 例，女性新生儿20 例；胎龄37～40周，平均（39.06±0.55）周；体重2.4～3.8kg，平均（3.05±0.22）kg；顺产30 例，剖宫产14 例；参与量表评估与问卷调查家长中男18 例，女26 例，年龄24～44（33.56±4.58）岁，专科以下学历22 例，专科及以上学历22 例。（2）观察组44 例，男新生儿22 例，女新生儿22 例；胎龄38～41 周，平均（39.05±0.59）周；体重2.3～3.8kg，平均（3.06±0.24）kg；顺产32 例，剖宫产12 例；参与量表评估与问卷调查家长性别为男19 例，女25 例，年龄25～45（33.62±4.74）岁，专科以下学历20 例，专科及以上学历24 例。两组一般资料对比差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）男女不限，胎龄37～41 周；（2）与本院出生新生儿，住院时间＞3d；（3）新生儿临床资料保存完整；（4）新生儿家属对新生儿护理内容知情且能够积极配合医护人员操作。

排除标准：（1）低体重、极低体重儿；（2）早产儿、巨大儿；（3）存在先天性疾病、遗传性疾病、内分泌系统疾病、神经系统疾病等；（4）随访丢失；（5）家长存在情感障碍症；（6）家长存在听、读、写等功能障碍。

1.3 方法

对照组：护理人员为新生儿提供基础护理。例如，护理人员在胎儿娩出后，按照常规规定对其健康状况进行检查，为新生儿建立健康管理档案；根据新生儿护理需求，规范落实新生儿口腔护理、脐部护理、日常清洁护理等措施；指导母乳喂养，按要求实施计划免疫等。

观察组：护理人员为新生儿提供优质护理管理，即以提高新生儿护理质量，保障新生儿平安、健康生长发育为目标，联系新生儿护理现状，采用多维度护理措施对基础护理进行强化，形成优质护理管理模式，护理人员按照优质护理管理要求、流程，贯彻落实新生儿体位优质护理、新生儿抚触护理、新生儿家长健康宣教、亲子互动指导、新生儿疾病预防护理、新生儿及其家属心理优质护理、家长护理技能培训等措施。

1.4 观察指标

（1）新生儿生长发育情况：包括新生儿体格发育情况、吃奶情况、黄疸消退情况等[3]。体格发育以身长、体重、头围为主要观察指标，于新生儿出生2周后测量。

（2）不良事件：皮肤损伤、误吸/呛奶、鹅口疮、湿疹等发生率。不良事件发生率=（不良事件发生总例数）/本组总例数X 100%

（3）睡眠质量：根据新生儿每日睡眠时间、入睡状况进行评价。通常快速入睡，不易惊醒，每次睡眠时长不低于3h，视为优秀；快速入睡，不易惊醒，每次睡眠2～3h，视为良好；入睡较为困难，每次睡眠2～3h，睡眠时存在哭闹现象，视为尚可；入睡困难，睡眠期间多次惊醒，视为较差；统计优良率。优良率=（优良总例数）/本组总例数X 100%

（4）家长健康知识掌握度：利用医院自制调查问卷评价，涉及“日常护理、体位管理、饮食护理、排便护理、运动护理、疾病预防”等内容，各项内容得分区间0～100 分，分值高低与新生儿家长健康知识掌握程度成正比。

（5）家长对护理满意度：信任度与护理满意度采用医院自制问卷评估，百分制，分值越高信任度与满意度越高；育儿胜任感采用中文版育儿胜任感量表评价，得分区间17～102 分，分值高低与育儿胜任感呈正相关[4]。护理满意度=（护理满意总例数）/本组总例数X 100%

1.5 统计学方法

用SPSS26.0 软件进行统计学分析，计量资料用（均数标准差s）表示，用t 检验；计数资料用数（n）、率（%）表示，用χ2检验；以P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿生长发育情况

见表1

表1 两组新生儿生长发育情况（）

表1 两组新生儿生长发育情况（）

2.2 两组新生儿不良事件

见表2

表2 两组新生儿不良事件 [n（%）]

2.3 两组新生儿睡眠质量

见表3

表3 两组新生儿睡眠质量比较[n（%）]

2.4 两组新生儿睡眠质量

见表4

表4 两组新生儿家长健康知识掌握度[（），分]

表4 两组新生儿家长健康知识掌握度[（），分]

2.5 两组新生儿家长信任度、育儿胜任感、护理满意度

见表4

表4 两组新生儿家长信任度、育儿胜任感、护理满意度比较[（），分]

表4 两组新生儿家长信任度、育儿胜任感、护理满意度比较[（），分]

注：与同组护理前比较，*P ＜0.05。

3 讨论

新生儿因刚刚出生，身体各项器官发育不够成熟，且离开母体后自身抵抗力较弱，在面对外界刺激时常常力所不及，容易增加患病率。近年来，人们生活质量不断提升，对新生儿健康的关注度也逐渐提升，传统护理模式难以满足现实需求，开始追求护理理念的革新与护理方式的改进。在此背景下，优质护理模式诞生，其作为新生儿管理重要组成内容之一，可通过基础护理、睡眠护理、健康宣教等方式，在新生儿健康维护、安全保障、生长发育促进等方面发挥着至关重要的作用[5]。

本研究提高新生儿护理服务质量与水平，根据新生儿特征与护理需求制定并实施了优质护理管理服务，结果显示观察组新生儿身长、体重、头围、吃奶量以及黄疸消退时间与对照组之间存在较大差异，说明优质护理管理能够给予新生儿科学、正确的护理照顾，满足新生儿生长对营养的需求，促进新生儿体格发育，加快新生儿黄疸消退速度。与此同时，观察组新生儿不良事件发生率较低，说明优质护理管理能够在一定程度上预防新生儿疾病，减少新生儿护理风险，提高新生儿护理安全性、可靠性[6]。此外，观察组新生儿睡眠优良率达到95.45%，表明优质护理管理下新生儿睡眠质量较好，而良好睡眠对新生儿营养状况改善、组织器官功能完善、情绪稳定、外界刺激抵抗能力提高等存在积极影响。优质护理管理对基础护理进行强化，赋予新生儿护理专业性、系统性、针对性、精细性、多元性等特征，利于新生儿护理服务质量与水平提升[7]。另外，本研究中观察组新生儿家长健康知识掌握度、信任度、育儿胜任感、护理满意度较高，得益于优质护理管理在关注新生儿健康的同时，注重新生儿家属护理，能够通过家长认知干预、心理干预、技能培训等方式方法，加快行新生儿家长角色转换速度，改善新生儿家长紧张、担忧等不良情绪，提高家长新生儿照顾能力，增加家长育儿勇气与信心[8]。

综上所述，新生儿护理中优质护理管理应用效果显著，能够提高新生儿睡眠质量，预防不良事件发生，充分满足新生儿、新生儿家长对临床护理服务的需求，促进家长护理满意度提高。