儿童流感怎么办？奥司他韦干啥用？

文/复旦大学附属儿科医院临床药学部 编辑/南溪

流感的高发季来临，我们该如何保护好自己呢？儿童得了流感该怎么办呢？另外，奥司他韦究竟是什么药呢？

冬春常见的传染病——流感

什么是流感？

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种急性、高传染性的呼吸道疾病。其主要症状是高热、乏力、头痛、咳嗽（通常是干咳）、全身肌肉酸痛、身体不适、咽痛和流鼻涕。可伴随畏寒、寒战等症状。

多数人在一周内康复，无需就医。但流感可导致严重疾病或死亡，特别是在高风险人群中。

流感的主要症状

流感病毒以飞沫传播为主，接触被病毒污染的物品也可感染，在人群密集且通风不良的场所，也可能以气溶胶形式传播。

流感病毒容易发生变异，发病率高，儿童又是流感的感染高危人群，且5岁以下儿童出现重症的风险较高。即使如今大家都提高了佩戴口罩的意识，但流感仍然时常在学校、托幼机构等场所发生聚集性传播。

如何预防流感

按流感病毒的类型可分为甲型流感、乙型流感。不论什么类型的流感，预防手段都是相同的。日常防护措施有以下几点。

1.保持良好的个人生活习惯。勤洗手，环境通风良好，均衡饮食，适量运动，充足休息等。在流感流行季节，减少前往人群密集场所。

2.保持良好的个人卫生习惯。打喷嚏或咳嗽时，用上臂或纸巾遮住口鼻，其后洗手。

3.出现流感样症状时，主动居家隔离观察，不带病上班、上课，积极就医治疗，患者及陪护人员要戴口罩。

最有效的预防手段：每年接种流感疫苗

6月龄～5岁儿童、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员均属于我国2020年《指南》建议优先接种的人群。

流感每年都会存在，毒株会不断变异，世界卫生组织（WHO）会根据之前的流感流行的毒株数据，预测即将可能流行的毒株，并将推荐疫苗组份给疫苗生产企业。

通常，接种流感疫苗2～4周后，可产生具有保护水平的抗体；6～8 月后，“保护能力”开始衰减。

在温带地区，季节性流行主要发生在冬春季。上海的流感高发季一般为每年的11月至次年2月，因此建议在流感高峰期来临前，即9、10月份，完成流感疫苗的接种，使身体产生抗体，获得更好的保护作用。

儿童流感怎么办

对症治疗

1.发热患儿需多饮水，并给予冷敷和温水擦浴等方法进行物理降温，当体温大于38.5℃或因发热不适时可酌情选用布洛芬或者对乙酰氨基酚进行退热治疗。

2.咳嗽咳痰严重的患儿应给予止咳祛痰药物。

对因治疗：奥司他韦

奥司他韦可以用于治疗成人和1岁及以上儿童的甲型和乙型流感病毒感染，也可以用于成人和13岁及以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

当怀疑儿童流感时，可尽早给予奥司他韦抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。

在出现流感症状的48小时内，服用此药，可以抑制人体内流感病毒繁殖，切断其传播渠道。可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间，发病时间超过 48 小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

奥司他韦和玛巴洛沙韦

奥司他韦有什么副作用？

常见副作用有恶心、呕吐和腹泻，发生率在5%～10%，其他还可能出现头晕、头痛、眩晕疲乏等，但这些的发生率比较低。如果服药后，患儿不良反应过大，要及时问医就诊。

胶囊效果好还是颗粒效果好？应该怎么用？

奥司他韦作为处方药，胶囊剂与颗粒剂其本身的效果是一致的，只是医生会根据不同年龄患儿的病情开具合适的剂型。一般来说，颗粒剂适合于6岁以下的小孩服用，胶囊剂推荐6岁以上的小孩服用。家长也应帮助孩子严格根据医生的医嘱用药，包括用药方式、用量多少、用药时间等。不得擅自服药！

奥司他韦的服用方法通常为每天2次，连续服用5天。奥司他韦还可用于与流感患者密切接触后的预防，用法为每天一次，需连续服用10天。但是，药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的高危人群的紧急临时预防措施。

玛巴洛沙韦治疗对象是谁？

一种抗流感药——玛巴洛沙韦，只需单剂量服药，在部分国家已可用于5岁及以上的儿童和成人，在我国目前被批准用于12岁及以上儿童的甲流或乙流。

最后，儿科药师提醒您：抗流感药均属于处方药，家长切勿自行购买服用，请一定在医生或药师指导下使用!