新学期，重启校园友谊之门——ADHD社交训练建议

文/李瑜 奚晓蕾（复旦大学附属儿科医院）编辑/南溪

新学期已经开始，沉寂已久的校园又重新迎来了孩子们的笑声，“开学了”这三个字就像一个魔法咒语，让假期中静止的学生和家长开始动起来了！很多孩子们对校园生活兴致盎然，活蹦乱跳，打成一片；但也有一部分小朋友们因为要面对同伴可能有些不知所措。

很多ADHD（注意缺陷多动障碍）患儿本身具有社交优势，他们充满热情和活力，积极乐观，极具创造力，真诚耿直，富有同情心，总是乐于助人，因此ADHD患儿中不乏乐天派的社交小达人。但是也有一部分ADHD患儿存在社交困难，由于本身冲动的行为表现，常做出不合时宜的举动，或者缺乏社交技巧、不善于表达情绪等原因，他们可能在社交中容易被误解，受到不公正的待遇，互动中屡屡受挫，无心中引发同伴矛盾，招致麻烦，甚至遭遇排斥和霸凌。漫长的疫情以后，孩子们回归校园，社交困难的ADHD儿童能否适应校园的人际关系成为一些家长更关心和头痛的问题。

那么，我们在日常生活中能做些什么，来帮助社交困难的ADHD患儿呢？接下来就让我们看看如何成为孩子的“友谊教练”吧。

1.足够的理解、包容和耐心

家长需要认识到克服社交困难不是一蹴而就的事情，需要我们给予足够的包容和耐心。对于一些患有ADHD的孩子来说，结交和保持朋友是很困难的。虽然他们有很多优势，但影响他们的社交技能的是薄弱的执行功能（大脑的指挥系统），这决定了他们在社交场合的一些不恰当的行为方式。经过长时间的封控和隔离，缺乏同伴互动的日子对儿童的社交互动能力发展是很大的挑战，尤其对于ADHD儿童，他们可能需要更多支持和练习。

2.尝试角色扮演和游戏

我们可以通过角色扮演，与孩子一起排练常见的社交情景互动和对话技巧，也可以通过游戏的方式来训练孩子的能力，指导孩子在游戏时如何表现。从保持眼神接触，到如何加入话题，再到避免说难听的话，需要从细节出发，甚至每一句对话上给予精雕细琢。比如与父母扮演成同学交谈，模拟如何加入别人的谈话或游戏；可以尝试模拟同样的场景，用不同的语言交流让孩子观察不同，并讨论哪个会让其他孩子感觉更好；家长可以通过“不打断”游戏来训练喜欢插话的孩子。有时可以轮换游戏，家长有时可以尝试多给予小朋友赢得游戏的机会。

3.用幽默的方式应对非破坏性嘲笑

心理学家在研究中发现，应对嘲笑最好的技巧是“幽默”，以幽默的方式替代忽略、愤怒或敌意。面对嘲笑，孩子可以微笑以对，甚至可以自嘲，用一种幽默的方式承认被嘲笑的内容，将嘲笑变成一个笑话或者诙谐地去回应，告诉孩子可以把嘲笑作为一种测试自己幽默感的手段，而不是把嘲笑视为一种对自己的攻击。可以使用游戏和角色扮演来探索场景可能发生的不同方式，一起想一些幽默的话去回应。如察觉出恶意霸凌、肢体冲突等，则需要另外的应对手段，及时寻求帮助。

4.使用奖励策略细化目标

鼓励孩子尝试使用学过的社交技巧，在孩子与同伴日常交往的众多社交行为中，重点关注一个或两个家长希望孩子改善的行为。比如分享一次自己的玩具，保持一个手臂的距离与同学打招呼，询问同伴想玩什么以及用什么方式玩，游戏时遵守先后顺序等，听其他小朋友说话时保持安静等。切勿一次选择太多行为。发现目标行为及时给予表扬或事先设定的积分奖励，然后用积分换取奖励。最好的奖励是令人愉快的活动，比如最喜欢的运动时间，与父母一起读绘本或是周末一起看一场电影，而不是钱或昂贵的玩具。

5.鼓励孩子邀请同学

在课后或周末请同学到家里来玩。如果孩子有严重的社交问题，不要让他和其他伙伴的游戏时间处于无序状态。为孩子们的活动提前做出计划，比如孩子们在大人的监督下看电影，在大人辅助下做手工，做模型或其他孩子们都会喜欢的事情，但是上述这些活动首先要有清晰的安排和明确的目的，并且要在大人密切监督下进行。活动涉及的竞争不应太多，在孩子能力不及同龄正常儿童的领域，尤其不应设置ADHD孩子与其他儿童竞争的活动内容。这些精心组织过的社交时光为更进一步的社交打下基础，继而可能发展出友谊。

6.寻找合适的玩伴

关注与孩子拥有共同兴趣的孩子，如运动、爱好、音乐等，有共同爱好的孩子可能成为他潜在的伙伴，共同的兴趣会帮助孩子提升自信和参与感。ADHD儿童与同龄人相比往往显得更幼稚，但他往往意识不到这一点，许多家长也会经常阻止孩子跟比自己年龄小的朋友一起玩耍。然而，如果他能与比自己小1～2岁的孩子建立友谊，不仅可以在其中感受陪伴，同时可以训练社交技巧，这对孩子获得信心是很有帮助的。

7.为孩子做好榜样

努力避免让孩子在家里看到大人总是有负面情绪或攻击行为，这种影响是潜移默化又十分深刻的。孩子们有极强的模仿能力，尤其是孩子已经存在情绪和社交问题的情况下，则更容易习得负面的表达方式。观察自己和家庭成员的行为，看大人们是否无意识地成为这种行为的“模板”，比如大喊大叫、骂人、大声争吵、说脏话或扔东西等。

8.拥抱每个孩子的不同

我们的孩子不必处处和他人一样，也不是一定要成为人群中最受欢迎的孩子，也并不是每个孩子都会成为社交达人。研究表明，有一个亲密的朋友足以培养自信。大多数被孤立的孩子最终都能学会如何处理自己的行为，并建立自己的友谊。一旦进入青春期，孩子们往往会有更多融入集体的冲动。尽管他们可能需要更多的时间与他人建立较为稳固的友谊，将来他们也一定会有自己的朋友。

提醒：如果孩子存在明显的社交问题，无法适应融入校园生活，情绪容易失控，出现破坏性行为等，可进一步考虑至心理科就诊咨询。