“高血压”和“低血压”，哪个超标危害更大

测血压时可以得出两个值：高压和低压。如果要问哪个超标危害更大，很多人可能会犹豫一下。答案其实是明确的——“高压”超标危害更大。

“高压”超标更易撑破血管

高压，又叫收缩压，是心脏收缩时动脉血管内的压力；低压，又叫舒张压，是心脏舒张时动脈内的压力。高压减去低压的数值，称为脉压差。静息情况下，连续3次不同时间测得的血压高于140/90毫米汞柱，即可诊断为高血压。

“低压”高和“高压”高都有害，但高压偏高更容易发生心梗、脑出血和肾衰竭等严重并发症。中青年人，应努力把血压控制在130/80毫米汞柱以下，这样可以显著降低心脑肾损害风险。临床试验表明，老人若想避免高血压对心脑肾的损伤，在能耐受的情况下，应把血压控制在130/80毫米汞柱左右。

不同的高血压如何处理？

实际上，高血压患者的病程一般会经历三个阶段：低压高→两个都高→高压高。不同的高血压，治疗难度和处理方式也不同。

阶段一：以低压高为主

多见于肥胖、高盐饮食、熬夜、压力大的年轻人。他们的大血管和心肌收缩功能处于较好状态，收缩压不会很高，但不良习惯会影响神经和体液，使回心血量较多，舒张压升高。

这是高血压防控最关键的阶段，尽早干预，完全有机会恢复正常血压；放任不管病程就会进展。此时，生活方式干预是关键，如果经过三个月努力仍不理想，就要考虑用药了。

阶段二：两个都高

高血压发展到这一阶段，已不可逆，需要长期依赖药物。这部分人必须严控血压，按时服药、规律生活、低盐饮食，将血压降到140/90毫米汞柱以下，到130/80毫米汞柱更理想。这一阶段，拒绝吃药导致的危害是一定会发生且持续存在的。

阶段三：低压偏低，高压仍高

通常出现在65岁以后，患者血管弹性明显减弱，脉压差会较大。心脏收缩时，不能有效缓冲大血管内的压力，引起高压升高；心脏舒张时，又没有足够的弹性回缩，导致低压不高，甚至降低。该阶段需个体化治疗，在兼顾低压不低于60毫米汞柱的前提下，尽可能降低高压。

（摘自《生命时报》）