医院固定资产管理存在的问题研究

2023-07-05郑慧

大众投资指南 2023年16期

郑慧

（厦门医学院附属第二医院，福建厦门 361000）

社会逐渐进步，各个行业纷纷引进先进的技术设备，医院也引进了新型设备和技术，更好地为人民群众健康给予保障，在国家以及社会的支持下，医院的地位逐渐提高，固定资产数额也在不断增多，这也引发了固定资产的管理问题，为了促进医院良性运营和可持续发展，需要我们深入探究有效的处理措施。

一、医院固定资产工作中管理问题与调查分析

（一）调查情况分析

为了更好实现医院固定资产管理工作，掌握医院工作人员对本院的工作需求、建议，向医院100名工作人员发放调查问卷，对财务人员、设备归口管理部门人员、设备使用科室人员等实行调查。

（二）调查内容

1．通过此次问卷调查，所在科室有编制固定资产采购预算情况

有预算达到38%，没有预算达到39%，不清楚达到23%。

2．所在的科室是否设有专人管理固定资产

认为有占据34%，认为没有占据41%，不清楚占据25%。

3．所在科室是否定期盘点固定资产

认为定期盘点达到28%，很少盘点达到42%，不清楚达到30%。

4．医院目前的固定资产管理系统使用情况如何

认为能满足资产管理需求达到28%，认为不能满足资产管理需求达到52%，未使用过达到20%。

5．所在科室新购进固定资产是否提高科室效益

认为效益提升显著达到27%，认为效益小幅提升达到33%，认为效益未提升达到40%。

6．所在科室购置固定资产前是否详尽调研

认为有详尽调研达到28%，认为没有详尽调研，只是跟随外部趋势达到47%，不清楚25%。

（三）管理问题

基于问卷调查数据，研究对应选项比例，可以看出以下管理问题。

1．固定资产管理系统的深度应用落后

当今，一部分医院看到日常医疗救治的缺陷，察觉到经营管理阶段效率低，引入了新型信息技术，比如，为资产建立ID、利用二维码技术等，然而，很多医院依然存在弊端，固定资产管理系统应用比较局限，无法在固定资产管理中给予协助力量。一部分医院的资产量比较大，虽然应用了数据处理等优良技术，资产管理系统应用深度依然不够。通过分析具体的原因，主要在于领导以及工作人员没有深刻认识到固定资产管理系统的重要性，在很多实践工作内容中缺乏对管理系统的使用，比如，临床治理等[1]。

2．专业的资产管理人员不足

一大部分医院实行固定资产管理工作时，主要利用财务管理人员来负责，还有一些医院的财务人员数量不足，让总务人员等进行管理。由此导致一些问题，比如，固定资产应用的时间已经足够久，但却缺少发票，导致固定资产处于账外，或者已经处于报废的状态，依然没有得到销账，此时实际情况与固定资产无法对应。医院涉及的部门比较多，医院要想提升管理的水平，管理人员的专业水平一定要强，同时要具备基础的职业道德精神。

3．管理流程不规范、管理理念淡薄

医院中的固定资产管理工作中，涉及诸多常态化的管理内容，在购置之前，要依据医院需求和市场调研展开论证分析；当购置完成后，要检查入账情况，进行盘点以及平时的维护工作等；对资产应用效益进行细化分析。一部分医院没有意识到固定资产管理的重要性，缺乏正确的管理思想，导致平时的资产管理工作存在不足。

与此同时，有关人员对于各项设备的信息认识不清，比如，设备数量、作用等，他们比较看重购置而轻视管理，对医疗设备等疏于管理。比如，有关科室的资产管理认识不够深入，将资产购置完成之后，出现闲置的情况；资产管理的核算工作不够严谨，入账等环节脱离有关的财务制度；管理阶层没有树立严格的监督认知，造成管理流程的不规范现象，监管时注重片面流程，各个部门之间严重脱节。

4．盘点处置工作不够及时

依照制度的要求，医院在每一年的年尾会基于固定资产的情况，实行一次具体的盘点工作，然而，医院中的固定资产规模大，涉及的种类也比较多，对专用设备展开盘点工作时，需要专业的设备科人员执行，整体盘点过程需要较长的时间。

所以，很多医院对盘点工作的重视度比较低，账目与实际不能符合，医院的管理人员只能看到比较片面的资产管理情况；一部分失去应用价值的资产，或者是没有维修必要的资产，长时间被放置在仓库，没有在规范的时间执行报废处理，导致盘点清查工作更加困难；没有依照正规的报废审批流程处理，或者审批程序的时间太久，影响了财务部门的工作，导致账务处理超时[2]。

5．管理结构失调

一部分医院比较看重医疗效益，盲目的购置比较贵的设备，这些医院没有掌握完全的情况，如果设施不能得到配套使用或者更新，就会极大地抑制大型设备的使用情况，从中获取的收入微小，科室新购进的固定资产并未提高科室效益，而担负的成本巨大，最终出现了闲置的问题，并没有深入分析其与先进医院的真实差距，逐渐影响医院的资产结构，发生结构失调的现象，资产的利用率比较低，很多资金被投入在设备上，而对于那些应用高效的设备，却缺少资金进行维护、更新，医院面临着经济压力[3]。

二、改进固定资产管理问题的对应措施

（一）在信息技术方面增加开发利用力度，实现资产管理合理化水平

在数据化时代，医院要学会审时度势，在信息化技术开发和利用方面加大力度。固定资产管理工作实行时，医院要联系各个科室的情况，与科研院校或管理咨询机构建立强大的合作关系，通过业务交流、实地调研等对科研院校或管理咨询机构给予委托，并告知其医院的现实情况，保证可以开发出高效方便的网络系统，贴合固定资产的管理内容，医院按照技术服务费用的具体数值进行支付。科研院校或管理咨询机构收取有关费用之后，应该尽职责，组织并安排医院中从事固定资产管理的人员，让他们得到专业的培训，讲解具体的系统操作技巧，保证工作人员可以掌握信息化技术[4]。

针对固定资产的管理工作，医院需要注意实践工作，充分利用信息化技术。医院需要发挥带头作用，对财务人员给予正确的引导，降低对纸条标签的使用频率，执行具体的固定资产管理工作时，主要应用二维码标签形式，此种标签比较简单，但含有的固定资产信息却非常多，不仅可以从中了解到价格、名称、科室类别等，还可以了解到设备存放地点，保管责任人，维修记录等等。固定资产工作中，规范的贴上二维码形式标签，利用设备进行扫描，就可以掌握上面的各类信息，随时跟进应用状况，这样工作人员就可以第一时间察觉固定资产的异常情况，从而展开更换修理举措。

借助数据时代的优势，在固定资产的购置层面、验收层面、应用维护层面等流程中合理管理，在财务会计有关工作形成积极的影响，保证账目与实际相符合。医院要学会应用信息技术，致力于高效处理和控制不同类型的固定资产，提升工作人员的安全认知，当有关人员的职责权限出现变化时，要建立清晰的数据体系，及时传到云端，形成覆盖性全的管理资料，避免出现失误的操作，维护数据正常存储。

医院的各个科室需要明确的是，加大信息互通共享的力度，保证固定资产管理实践内容更加合理化，为数据的获取、储存、传输、检索等环节提供帮助，保证固定资产管理拥有完整的数据作为依据。

（二）安排专门的资产管理人员，提升管理人员的素质水平

首先，医院在固定资产的管理工作中给予重视，安排专项的管理资产人员，管理人员不需要特别多，能力方面一定要过关。针对这样的要求，医院要在资产管理人员招聘环节给予更多的支持，可以利用公开招聘的方式，也可以利用网络招聘的形式，设定的门槛高度要合理，规范面试环节，保证经过层层筛选环节，得到专业素质水平较高的人员，同时要保证固定资产管理人员具备应对紧急情况的能力。

其次，在招聘工作之后，要为工作人员开展培训教育工作，同时在医院平时的运营管理中也要定期进行培训，这样不仅可以让新人体会到医院的关怀，从而更快地适应工作环境，还可以让从事固定资产的管理人员增长知识。进行培训期间，提升资产管理人员的专业水平，培养他们的处理业务能力、基础的职业道德精神。医院在进行有关的培训内容时，要进行考核工作，这样就可以准确地把握管理人员的学习进度，还可以间接带动工作人员的学习热情，提升培训的价值和作用[5]。

（三）对固定资产进行全程管理，不断改善资产管理的流程

首先，医院的领导要发挥自己的作用，给予固定资产的管理工作充分的重视，在平时实行完善的监督管理内容，提升管理人员的地位，更好地发挥监督的作用，保证管理工作趋于规范程度。

其次，基于固定资产的多种形式，要合理改进日常的管理程序，在医院固定资产中建立一系列的管理条例，实行统一管理的条件下，达到协同、归口管理的效果，将责任落实到个人。当出现看重购置而轻视管理的问题时，同时可以看出管理流程缺乏规范性等问题，需要再次梳理与资产相关的管理流程，比如，立项方面、论证方面、采购方面等，本着效益、可行、规范的原则，建立全面的资产管理制度，补充并完善“三账一卡”的制度内容，从固定资产层面把握现实情况，了解应用科室信息，明确放置地点。在固定资产中，安排处于科室级别的管理人员，同时将对应的责任落实下去。针对医院的资产信息，增加指标考核的执行力，以科室为代表，不断充实固定资产考核的内容，将其内容加入考核中，对固定资产实行全面考核，可以有效提升医院科室的认知，让他们深刻认识到资产的效率问题、保值问题、增值问题等，在考核工作中加入协同监督处理方式，有助于改善资产管理的实际效率。

最后，对于医院，还要总结资产管理的特点，加大此项工作的宣传执行力，让医院的全体员工可以支持管理工作，让他们认识到固定资产管理的意义，带动整体人员参与到管理工作当中，保证资产管理工作达到良好的效果，促使医院的日常管理得到维护，提升医疗服务的品质。

（四）规范的时间里盘点固定资产，规范资产管理

对于医院，固定资产的管理内容极为关键，应以一年为周期，盘点清查的工作起码实行一次，盘点清查工作不能主观完成，需要多个部门一起完成。设备科担负着核对的工作重任，根据资产所对应的实物，对明细账目进行细致比对，保证没有错误之后，交由使用科室检查确认。

在盘点环节中，如果发现盘亏、盘盈等状况，需要全面的记录下情况，分析此种问题的原因，及时将其反馈给分管领导，补充资产损毁等制度内容，遵从规范的权利限制内容以及流程，实行报批处理，对之前的账表进行调整，确保账目与现实情况一致。

对于一部分已经闲置的资产，如果它在使用、维修方面都丧失了价值，此时使用科室可以进行申请，交由设备归口管理部门，如设备科等，经过此部门的审核和确认之后，财务科开始做出响应，将申请内容依照级别交给医院上级主管部门审批，此时主管部门收到申请，其与财政资产管理部门一同商量，对资产申请内容实行报废处理，也可以开展转移手续，上级部门进行把关，通过审核环节、观察环节、批复环节之后，指示传达给财务科，此时可以顺利办理核销手续，与此同时，固定资产会产生一部分处置收入，需要及时上缴财政[6]，如图1所示，为报废流程图。

图1 报废流程图

（五）调整医院的资产结构，增强结构的规范性

通过对医院资产结构的了解，应综合考虑市场的应用情况，分析医院的现实效益问题，医院的各个科室要改善处理观点，联系实际情况，对购置的固定资产进行掌握，比如，名称信息、规格信息等，与管理部门进行沟通，提出具体的申请。

对于管理部门，要及时总结医院的综合发展状况，基于固定资产的购置，设定具体的预算指标，同时参考本院的医疗诊断能力，严格约束固定资产的购置，优先分析购置的可行性，衡量现实的应用效益，保证应用的设备可以改善医院的医疗水平，带来可观的效益，同时要和当前的医疗水平相协调，不能凭借主观思维而过度追求市场的趋势，购置完成之后，需要增加可以配套应用的基础设施，保证临床医生的水平可以有效提高，为医疗技术人员带来诊断层面的帮助，提升他们的操作能力，保证整体设备得到合理应用，发挥出设备的利用价值，为医院带来收入；无论是财务科，还是设备科，都要严谨地遵循制度内容，对固定资产各个环节进行控制，规范购置环节、应用环节、报废环节，防止购置不合理，要充分利用有关资源。