“秃”然脱发，怎么办？这里有一份自救指南

文/沈宇弘 上海中医药大学主治医师

指导专家/周敏 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科主任医师

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专家简介

周敏 >

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科主任医师

医学专长：中医药治疗慢性荨麻疹、痤疮、湿疹、脱发、急性乳腺炎、乳腺增生病等以及中医美容

门诊时间：星期五上午（大柏树总院），星期三上午（青海路名医特诊部）

算不算脱发，以日掉100根为界

脱发是头发脱落的现象，临床上有生理性脱发和病理性脱发两种。一般来说，生理性脱发是指掉头发一次几根，每天不超过100根，同时不断有新的毛发长出来，头发的颜色不会改变，数目不会减少，头发整体呈现健康状态。而病理性脱发一般掉头发一次数十根，一天超过200根，且掉落的头发一般较正常头发干枯或油腻。

病理性脱发是由于疾病导致的，比如细菌、真菌感染，内分泌疾病，免疫系统疾病，遗传因素和营养物质缺乏等都会导致病理性脱发，且分为很多不同的类型。而临床上，由于头发自身疾病引起的脱发，有如脂溢性脱发、斑秃等。

脂溢性脱发者，注意生活中的压力调节

在各类病理性脱发中，脂溢性脱发是最常见的一种类型。脂溢性脱发也叫雄激素源性脱发，该病的病因、病机还未完全明了，一般认为和遗传、精神等因素有密切关系，体内的雄激素的分泌参与了脱发形成的主要环节。此类脱发一般先从两额角、前额和头顶中间开始，继而弥漫于整个头顶，但头部四周的头发几乎不受雄激素影响，不怎么掉。症状严重者脱发区变得油光发亮，剩余的头发变得细软枯黄，严重影响美观。

脂溢性脱发的患者一定要注意平日的生活养护，要多吃富含维生素的食物，注意保护头发，不要染、烫、卷，洗发也不要太勤。同时，要减轻生活、工作的压力，避免长时间面对电脑等。

中医中药多管齐下，脱发治疗效果明显

一项名为“中国男性脱发治疗意识与现状”的大型调查结果显示，中国每5位男性中就有1位脱发患者，但是有24%不采取措施治疗，有47%的人采取偏方等自我治疗，只有不到30%的人会到医院进行诊治。脱发问题要引起人们重视，须了解导致头发掉落的原因并进行治疗。

西医对脱发的治疗，主要是使用5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、刺激头发生长的药物如米诺地尔，以及糖皮质激素等；此外，还可以进行光疗。这些治疗都存在着疗效差、停药复发的困扰。

祖国医学从整体观念出发，对脱发患者辨证施治，用中药汤剂或中成药进行治疗，注重整体调摄，配合局部用药，往往疗效较好。此外，还可以进行针灸治疗，使用梅花针扣刺局部脱发区，通过刺激局部毛囊，加速新毛发生长。

防脱三点生活提醒

1.睡眠：在保证每日7～8小时睡眠时间的基础上，还要保证睡眠的质量。睡前不看手机、电视，让大脑处于放松的状态。枕头、床边可以喷些许具有助眠功效的薰衣草香薰，或点一盏芳香的香薰蜡烛，帮助尽快入睡。

2.饮食：建议每日足量摄入优质蛋白：酸奶、海鲜、鸡蛋；桑葚、柑橘、葡萄、香蕉、菠菜等新鲜的水果和蔬菜；黑芝麻、黑豆、黑米、核桃、黑木耳、猪肝、黑枸杞等具有补益肝肾、气血的食物；红枣、桂圆、莲子、小米等具有安神助眠功效的食物。

3.精神放松：每周安排一些欣赏轻音乐、艺术展、电影、芭蕾舞演出等活动，轻松舒缓的娱乐休闲节目，有助于戒掉焦虑、紧张的情绪，为夜间的高质量睡眠提供情绪准备。

脱发认识的四个误区，你占了多少

误区一：油性头发的人群应该每天洗头，才能控制出油。

正解：油性发质者，每周洗发3次为宜。

其实，对于油性发质的人群，不推荐每天洗头，建议每周3次左右为宜，选择控油的洗发水或加用二硫化硒洗液，有助于控油。过于频繁地洗头可能导致头发过多掉落、头皮干燥、发质受损。对于头皮干、头发容易毛躁、经常染发或烫发的人士，建议使用具有滋养效果的洗发水，同时配合护发素，有助于修复头皮的皮肤屏障。

误区二：洗完头要用吹风机高温快速吹干头发。

正解：高温吹发会破坏头发的角蛋白和毛鳞片，所以不易长时间使用吹风机。

建议使用吹风机时，用中档、中高档温度吹发较为合适。在吹发前，先使用毛巾尽量擦拭掉多余水分后，再使用吹风机。建议吹至八成干即可，过长时间使用吹风机会破坏头发中的角蛋白，日久容易出现头发干枯、细软，失去光泽感。

误区三：理发店推荐的“毛囊检测”，能检测出有问题的头皮，而用全套“头皮护理套餐”

正解：做头皮毛囊检测，要去正规医院皮肤科。

理发店往往缺乏医疗操作营业执照，店员也不具备执业医师资格证，因此不能进行专业正确的皮肤相关诊断和治疗。毛囊检测应当去具有规范资质的医疗机构进行，各大医院的皮肤科都有针对头皮或头发的专门检查项目，包括：拉发试验、皮肤镜、皮肤病理活检、实验室检查等。

误区四：一旦出现脱发，无论面积多少或严重程度都可进行植发。

正解：轻度脱发无需植发，其他方法更适合。

临床上，一般不严重或短期内刚出现的脱发，首先优先选择口服/外用药物、局部封闭治疗、光疗、中药治疗等，尽量选择创伤低、对日常生活影响小的治疗方案，若这些方法效果不明显或脱发程度较为严重（面积大、持久不好转），可以考虑植发治疗。

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日常头发护理要点

可以每周进行1次头发护理三部曲：

第一步，轻柔按摩头部穴位（百会穴、太阳穴、头维穴），通过按摩放松精神，疏通经络，以脉中气血滋养发根。

第二步，使用洗发水清洁头发，待头发半干后，涂抹护发素停留3分钟后，将头发清洗干净，吹至半干。

第三步，在半干的头发上涂上发膜，轻柔按摩头皮和发梢，停留10分钟后洗净、吹干即可。