学会心肺复苏，抢救心脏骤停

金娴

心肺复苏是当呼吸及心跳停止时，合并使用人工呼吸及心外按压来进行急救的一种技术，其主要目的在于给大脑供氧。具体操作如下：

1.识别心脏骤停。当患者意外发生意识丧失时，施救者首先需要判断患者的反应，观察其皮肤颜色，有无呼吸运动，可以拍打或摇动患者，并大声问“你还好吗？”。检查呼吸时，患者如果为俯卧位，应先将其翻转为仰卧位。用“听（有无呼吸的声音）、看（胸部是否有起伏）、感觉（面颊感觉有无气体呼出）”的方法检查患者呼吸，判断时间约10秒。如果患者无呼吸或叹息样呼吸，提示发生了心脏骤停，应立即开始心肺复苏，并拨打120急救电话。

2.胸外按压。施救者首先將患者仰面朝天置于硬板床或平地上，解开患者衣服领部纽扣，将一只手掌根紧贴患者胸部正中、两乳头连线中点（胸骨下半部），双手指相扣，掌根重叠，掌心翘起，双上肢伸直，上半身前倾，以髋关节为轴，用上半身的力量垂直向下按压，确保按压深度5～6厘米，按压频率100～120次/分，保证每次按压后胸廓完全回复原状。

3.开放气道。检查口腔有无异物，如有异物将其取出。用仰头举颏法开放气道，通常使患者下颌角及耳垂的连线与水平面垂直。

4.人工呼吸。施救者一手掰开患者的嘴，一边用手指捏住患者的鼻翼，用嘴罩住患者的嘴，吹气2次，每次约1秒，吹气时应见胸廓隆起，吹气后松开患者口鼻。

每30次胸外按压后行2次人工呼吸（30∶2）为一组，连续做5组后评估患者呼吸和脉搏。

此外，自动体外除颤器（AED）能够快速分析出患者的心电图情况，当患者出现心脏骤停时，通过语音指示电击心脏，可以刺激心跳恢复。在急救时AED与心肺复苏关系密切，两者结合可以提高抢救成功率。具体操作方法为：按照电极片上的图示，将电极片紧贴于患者的胸部，一片电极片贴在患者胸部的右上方（胸骨右缘，锁骨之下），另一片电极片贴在患者左乳头外侧（左腋前线第五肋间处）。施救者示意周围人不要接触患者，等待AED分析心律，以确定是否需要电击除颤，施救者得到除颤指示后，等待AED充电，确保所有人员未接触患者，按下“电击”按钮除颤。结束操作后继续进行心肺复苏，尽量减少按压中断时间。

注意：在使用设备时，必须了解设备具体的型号，按照语音提示进行操作。若为8岁以下儿童，应当优先考虑小儿电极片，或在除颤器上提前选择小儿模式，避免放电压过大对患者造成二次伤害。

最后强调一点，抢救心脏骤停一定要争分夺秒，抓住4～6分钟的黄金救援时间，一旦心脏骤停超过6分钟，即便最后侥幸抢救成功，仍会造成患者脑和其他重要器官组织不可逆的损害。