做家务能代替运动吗

我去年退休后就回乡下过田园生活了，每天都有得忙，特别是播种和收获的时候，一天下来累得不行。朋友则是留在城里，迷上了跳操、爬山，也建议我每天做点运动。我觉得我每天劳动就等同于是在做运动了，运动量还比跳操大呢，应该也有强身健体、保持体重的作用吧？

四川 李先生

李先生：

久坐、少动行为是诱发身体机能下降的首要因素，并可导致心血管疾病、糖尿病、血脂异常、肥胖、肌肉骨骼疾病及癌症等健康问题的发生风险增高，以及死亡风险增加。近些年来，大众健康意识不断增长，越来越多的人也意识到了运动的重要性。不少久坐人群会通过爬楼梯取代乘坐电梯等方式增加每天的体力活动。而对于多数体力劳动者，他们往往会觉得自己在劳动中已经得到了锻炼，而忽视运动的必要性。

事实上，体力劳动确实可以帮助消耗身体热量，但没有我们想象中消耗得多。大部分的体力劳动属于无氧运动，对提高肌肉力量及耐力有一定的效果，对心肺功能的锻炼则显得不足；部分属于有氧类身体活动的体力劳动，相对于久坐不动而言，对改善心肺功能有一定益处，但多强度不够，对心肺功能的提高效果不如长期系统性的跑步、有用、跳绳等有氧运动。

而且体力劳动往往动作比较单一，全身各部分肌肉的负担轻重不均，长期如此不但对身体无益，反而有害，比如“职业病”，这时候就需要通过适当的体育运动来弥补。比如在劳动间隙可以因地制宜做些拉伸运动，通过伸伸腿、弯弯腰缓解机体的紧张程度；体力劳动结束后进行一些强度较小的活动，比如散步、交谊舞等，能帮助机体得到更好的放松和休息。但要注意，高强度的体力劳动后不宜再进行剧烈的体育活动，以免机体疲劳加重，影响第二天的生活、工作。

我身上挺瘦的，但大腿一直都比较粗，属于梨形身材。听人说大腿越粗心脏越好，是真的吗？什么原理呢？

江苏 周女士

周女士：

在这个以“瘦”为美的时代，很多人盲目追求“筷子腿”，但其实“腿粗”更值得推崇。顶级期刊《英国医学杂志》（BMJ）发布的論文分析了超252万成年人的健康数据，结果发现：大腿围增加5厘米，全因死亡风险降低18%；而腿部脂肪含量太低，心血管疾病和全因死亡风险则会明显增加。

近些年来，科学家开始称脂肪是一种复杂的内分泌器官，长在不同的地方，会分泌不同的激素，发挥着不同的作用。健康人脂肪会优先储存到皮下，腿部略结实但腰不粗的人，身体脂肪分布通常较合理。反之，若腿细腰粗，说明脂肪分布不合理，可能已出现代谢问题，有此体型的女性可能伴随月经异常、多囊卵巢综合征等。无法在腿部储存脂肪，很可能是瘦人心血管代谢疾病风险升高的关键因素，这种类型的代谢问题引起的死亡率和心血管事件风险增加甚至要高于肥胖人群。

另外，从肌肉的角度出发，当消化功能和运动能力出现下降时，腿部肌肉会逐渐萎缩，甚至产生肌少症，增加跌倒风险。因此大腿的粗细能在一定程度上反映人的营养和运动状况，大腿肌肉多、力量充足更有利于延寿。

即使排除了腹部脂肪和肌肉含量的影响，大腿脂肪的量越多，仍与更好的血糖和胰岛素水平明显相关。这说明大腿脂肪能够对血糖代谢产生一定的益处，比如它能通过一些生理信号通路，预防糖尿病进展。在一项涉及18万人的大样本分析中，研究者发现腿部脂肪比例越低，胰岛素抵抗性越高，糖尿病风险也越高。

但大腿也不是越粗越好。当大腿围超过60厘米时，大腿围的增加可能就不会带来额外的好处了。而且脂肪可不会只长在大腿上，如果大腿越来越粗，肚子等其他部位上的脂肪也会越来越多，反而得不偿失。所以，如果你的大腿在健康的范围内相对比较粗，不必太过烦恼；但如果你的大腿围超过了60厘米，为了健康，最好通过饮食、运动来减少大腿的围度。

同时，我们还应关注腰围、颈围，如果比较粗就应引起重视。腰越粗，发生冠心病、急性冠心病和死于冠心病的风险越高，男性腰围标准<85厘米、女性腰围标准<80厘米；脖子粗可能与甲状腺变大、血脂增高、脂肪肝、高血压、心血管疾病、睡眠呼吸暂停等有关，男性颈围标准<38厘米、女性颈围标准<35厘米。