慢性疲劳综合征，中医推拿显奇效

罗永宝

慢性疲劳综合征是一组以无力、疲劳、睡眠质量差、认知功能下降及一些躯体症状，如反复咽痒、肌肉痛、头痛、关节痛等为特征的临床综合征。患者往往以前没有相关基础疾病，表现为新发生的疲劳，卧床休息疲劳症状也不能自行缓解，持续时间多在半年以上，且时好时坏，呈反复发作的特点。

在日常生活中，大家往往觉得慢性疲劳综合征是一种罕见的疾病，离自己还很遥远，其实不然。随着社会的不断发展，竞争力越来越大，人们的工作和生活压力也逐渐增大。在这种背景下，慢性疲劳综合征的发病率呈现出逐年上升的趋势。据相关文献报道，在全世界范围内慢性疲劳综合征的患病率是0.4%～2.6%。在我国，虽无慢性疲劳综合征大规模流行病学研究的报道，但在北京、上海等大城市，慢性疲劳综合征的发病率还是比较高的。在易发人群方面，中等以上收入和低收入人员为易发人群；从职业方面来看，从事脑力活动的IT人员、学生、科研人员、医务工作者的发病率较高；就年龄与性别而言，中、青年女性患者居多，男女之比约为1∶4，儿童、青少年发病率较低。

长期处于慢性疲劳状态，会对人体免疫、神经等多个系统产生严重危害，导致多种疾病。如有些患者因长期受到疼痛的折磨，会产生心理阴影，继而出现抑郁等精神问题。同时，也有一些患者因长期疲劳，导致机体免疫系统出现问题，从而出现诸多免疫系统疾病。由此我们不难发现，慢性疲劳综合征作为一种社会性疾病，严重影响患者生活质量，也严重危害着人们的身心健康。

目前，针对慢性疲劳综合征的发病原因，现代医学尚无明确的答案，大多数学者认为其发病与病毒感染、精神刺激、过敏、接触有毒化学物质及过度劳累等因素有关。但是，也有很多学者并不认同这一观点，他们认为心理社会应激和持续的病毒感染才是此病的基本发病因素，还有人认为慢性疲劳综合征本质上是精神疾病。

中医学虽无慢性疲劳综合征的病名，但翻阅众多古典医籍中我们发现，书中有大量对疲劳的描写和论述：如“懒惰”“懈怠”“四肢沉重”“四肢劳倦”“虚劳”“郁症”等，这些病症均具有与慢性疲劳综合征相吻合的典型症状。本病病因病机极其复杂，但总体来说其病机主要是脏腑功能失调，经脉阻滞或经脉失养，气血不能通达四肢百骸所致，涉及脏腑包括心、肝、脾、肾四脏，其中脑力疲劳与心、脾两脏关系密切，体力疲劳与肝、脾两脏关系密切，但久而久之，势必影响到肾，导致肾脏功能失调。

慢性疲劳综合征病因不明，所以现代医学目前尚缺少特效的治疗方法。临床中常常对症处理，以缓解症状，减轻患者的痛苦。目前，药物治疗和行为心理治疗是现代医学主要治疗手段。但是，药物治疗常有较为明显的毒副作用和不良反应，长久大量的服用还可产生耐药性和依赖性。行为心理治疗虽然在缓解症状方面也有一定的疗效，但实施起来却比较困难，一方面患者不配合或配合不到位将会影响临床疗效，另一方面需要家庭的关心和社会的支持，才能到达预期的效果。由此可见，现代医学治疗慢性疲劳综合征还有很多不足之处。

中医学治疗慢性疲劳综合征方法很多，如针灸、推拿、中药，还有运用导引功法治疗的。整理大量相关文献我们发现，采用中医疗法治疗慢性疲劳综合征均能获得不错的临床效果。分析其原因：一是由于中医学对慢性疲劳综合征的病因病机有较为清楚的认识，可辨证施治，从疾病的源头解决问题；二是中医学是在整体观念思想指导下，重在調节脏腑的功能和调整阴阳平衡，从而取得不错的整体效果。

其中，中医推拿具有疏通经络、行气活血的作用，通过在人体穴位上进行徒手刺激，激发人体自身免疫，调节脏腑功能，达到扶正祛邪的治疗目的。同时，通过穴位刺激还可以提高动脉血流速度，改善微循环，增加血液中的氧含量，促进代谢产物的清除，有利于肌纤维的再生和肌力的恢复，从而缓解疲劳。现代医学还从多方面证实了推拿具有镇痛作用，主要机理是推拿可以通过提高人体血清和脑脊液中内啡肽（END）含量而起到镇痛作用。

中医推拿属于中医非药物治疗范围，无任何毒副作用，治疗时患者体感舒适，因此获得患者的广泛认可和接受，很多慢性疲劳综合征患者把中医推拿作为自己首选的治疗手段。

那么，中医推拿到底如何治疗慢性疲劳综合征？临床有很多报道，有运用背部腧穴推拿的，也有采用腹部穴位推拿的，有单独运用推拿治疗的，也有推拿联合其他治疗手段治疗的，到底哪个方法好？可谓是仁者见仁，各得千秋。我们参考《推拿学》教材，结合自己的临床心得，采用头面部、腰背部、四肢部3个部位同时治疗，临床应用疗效显著。

头面部 患者坐位，医者按揉其印堂、太阳、百合、四神聪，拿五经、风池，扫散法施与颞枕部。此番推拿可达到行气活血、通络止痛的目的，可有效改善头痛、失眠的症状。

腰背部 患者俯卧位，医者沿其督脉和膀胱经两条侧线及华佗夹脊穴连线从背到腰骶部以推法、？法、按揉法、拨法、按法，用拇指按揉心腧、肝腧、肺腧、脾腧、肾腧，用捏脊法由下到上反复操作5遍，用小鱼际沿膀胱经施以擦法，用掌擦腰骶部，均以透热为度。此番推拿可达到振奋阳气、行气活血、调理脏腑气机的目的，可有效改善腰背部疼痛、疲劳无力的症状。

四肢部 患者俯卧位，医者于其下肢后侧沿膀胱经施以？法、拿法，点按委中、承山、阳陵泉。患者仰卧位，医者用拿法、？法施于其上肢，点按肩髎、曲池、外关、合谷。此番推拿可达到行气活血、通络止痛的目的，可有效改善四肢疼痛、疲劳无力的症状。

中医推拿是祖国医学主要组成部分之一，也是我国劳动人民几千年来，在向疾病作斗争中所取得的丰富经验和智慧结晶。在新时代，中医推拿仍然发挥着重要的作用。其治疗慢性疲劳综合征安全有效，患者接受度高，是值得推广的一种绿色治疗方法。