基于线上线下融合教学的高职护生护士执业资格考试辅导对策

王天琦 孙小娅

［摘           要］  结合教学实践和考试辅导探索，分别阐述了在课堂教学、实习期间以及考前冲刺三个阶段苏州高博软件技术职业学院对高职护生护士执业资格考试所采取的线上线下融合的考试辅导对策，在保留部分传统线下课堂教学辅导的前提下，充分利用线上辅助教学资源灵活性、便利性等特点，通过应用腾讯课堂、超星学习通和人卫智网等网络平台资源优势助力考试辅导， 并对具有不同基础的学生进行差异化群组教学，有效提高学生的自主学习能力和考试通过率，该全阶段系统辅导方法也可为相关院校高职护生护士执业资格考试辅导提供借鉴。

［关    键   词］  高职护生；护士执业资格考试；融合教学；辅导对策

［中图分类号］  G712                   ［文献标志码］  A                   ［文章编号］  2096-0603（2023）03-0129-04

护士执业资格考试是护理专业学生走向工作岗位必须经历的一项考试。取得护士执业资格证已成为护理专业学生转变为护士的准入门槛，是护士能够合法从事临床工作的身份凭证。护士执业资格考试主要考查考生在护士执业过程中对所需基础理论知识、基本专业知识和基本技能理论等的掌握情况[1-3]。该考试每年进行一次，并采用人机对话的考试方式进行。随着近年来护考难度的增加以及考试方式和命题形式更加灵活，对考生考试合格率提出严峻挑战。为提高高职护生护士执业资格考试合格率，各个院校分别采取了各具特色的考试辅导策略，如构建“岗证融合、能力本位”的“二元三阶段七位一体”护考教学模式，采用互联网互动教学法，在考试辅导过程中利用思维导图加强学生学习和记忆等[4-6]。总体而言，主要是从注重常规教学与管理、探索符合学生性格特点的教育模式、加强学风建设、调动教师工作积极性等方面入手进行创新和改革，通过创新辅导方法和提高重视程度，学生护士执业资格考试通过率有一定程度的提高。

当前，国内高职院校护理专业学生生源主要由两部分组成：一部分是通过普通高等学校招生全国统一考试录取的学生，另一部分是从中等职业院校护理专业毕业后升入的學生。这两部分学生的学习基础有所不同，其中从中等职业院校护理专业升入的学生具有两年护理学知识学习背景，有一定的专业基础，而通过高考招生的学生基本无护理专业知识学习背景。因此，为获得较好的学习和复习效果，进而提高考生执业资格考试通过率，应对这两部分学生采取差异化、针对性的教学与辅导方式。与此同时，由于高职护生学习第二年即将转入临床一线实习，大部分时间不在校园，传统的线下课堂教学辅导具有一定的局限性。随着科技的进步和发展，各类网络平台辅导软件如腾讯课堂、超星学习通和人卫智网等应运而生，为考生知识点学习和考试复习带来了很大的便利性。然而，各网络平台因模块和功能等存在差异，各有优缺点，如何结合线下课堂教学系统合理地运用各网络平台帮助学生进行全阶段学习和考试复习，制订高效的全阶段考试辅导策略具有极高的现实必要性。

一、课堂教学辅导对策

高职护生与大学本科护理专业学生所学习的基本专业知识相差不大，护士执业资格考试内容相同，但因学习年限较短且培养方面更注重临床实践，学习第三年还需要到各医疗机构进行临床实习，高职护生的有效在校学习时间2年左右，学习时间紧、任务重，对专业基础知识相对薄弱的高职护生来说，通过护士执业资格考试的难度更大。课堂教学是学生对专业知识的第一次学习，也是打基础的最关键时期。针对这一现状，在课堂教学方面适当优化教学方法、改革考试方式，使课堂教学内容既紧贴临床又直击执业资格考试关键知识点。

在课堂教学具体实施过程中，首先，注重教材选择，除选择专业课程教材外，辅以全国护士执业资格考试用书编写专家委员会编写的《全国护士执业资格考试指导》及相关习题作为日常线上和线下教学参考。其次，组织同课程教师集体线上或线下备课，集思广益优化教案，梳理课程重点、难点；在教学过程中，根据实际情况采取线下课堂教学与利用超星学习通具有“一平三端”网络平台线上辅助学习相结合的方式，确保学生各章节内容知识点学习的完整性。课后对每节课涉及的知识点进行归纳总结并绘制思维导图，同时制作全国护士执业资格考试考点内容详解视频，通过超星学习通资源共享，建立与考试内容相匹配的章节试题库，供学生课后学习、及时练习，使每位学生对课程知识点有较系统性的认识，对于完成课后全部线上视频资源学习和测试的学生给予一定的学分奖励。

根据学生生源差异和分班情况，在课堂教学过程中注意采取不同的教学方式，因材施教。对具有一定护理学专业基础的学生，课前在超星学习通提前发布作业和习题，课堂教学中重点讲解重难点和易错点等知识点，有针对性地教学，及时发现问题、解决问题；对于护理学专业基础知识相对薄弱的学生，课堂教学过程中着重讲解教材基础内容，章节授课结束后布置课后作业强化记忆。同时，课后作业以及期中、期末考试题目的选择也侧重于从组建的章节试题库中选取或根据试题库中试题变通，这样既可以促进学生掌握专业基础知识，又有利于学生对与护士执业资格考试相关知识点的强化复习，使学生反复滚动复习知识点，达到熟能生巧。

二、实习期间辅导对策

高职护生升入大三，根据教学安排需要到各大医疗机构进行临床实习工作，而本年度也是学生执考复习的重要时段。然而，在此期间，学生学习和复习存在的问题主要有：（1）不同学生专业基础差异依然较大，缺少学校教师的系统辅导和在校期间的学习氛围，基础较弱的学生依然较难获得提升。（2）部分学生心理素质、抗压能力较差，刚出校门进入医疗机构实习不能很快适应临床工作的紧张节奏，面对繁重的工作，无法及时化解心理压力，导致临床工作与学习复习工作不能合理安排，专业知识复习效果较差。（3）部分学生对全国护士执业资格考试的重要性认识不足，脱离学校的学习管理，自我约束力较差，自主学习积极性不高，从而疏忽对专业知识的学习。（4）学校对实习生无法做到有效、全面管理，大多数学生实习期间工作繁忙且因各实习生工作时间存在差异，难以在统一时间和地点进行线上或线下辅导，同时因为学生实习工作地点分散，纸质试卷考核方式效果不佳，大规模集中考试也不具备现实操作性，一定程度上影响了学生实习期间备考的进程。然而，若在实习期间不进行知识巩固和强化练习，前期课堂教学辅导所做的努力将会大打折扣。所以，抓好实习期间学生学习、复习工作尤为重要。

针对上述存在的一系列问题，我校通过加强学生思想动员、合理制订复习计划、统筹协调学生复习与实习工作，并定期借助腾讯课堂、人卫智网等网络平台优化教学方法，改革考试方式等措施，使学生在实习期间也能对护考相关知识巩固复习。采取的具体举措包括：（1）做好实习动员。在学生实习前做好思想动员，为他们详细讲解全国护士执业资格考试的考核方式、考核重点内容以及该考试对个人职业发展的重要性，同时展示历年优秀考生光荣榜和播放部分优秀毕业生进入工作岗位后的工作感悟视频，以此来激励学生，让每一位学生认识到护士执业资格考试对其自身未来发展的重要性。（2）合理制订复习计划。学校组织教师专门成立教研组，根据学生的专业基础分类制订与之匹配的复习计划和阶段性考核计划并通过网络平台线上发布。复习计划和阶段性考核计划根据全国护士执业资格考试大纲要求分两个阶段进行，第一阶段为章节复习阶段，第二阶段为强化复习阶段。鉴于学生刚进入实习前期需将工作中心放在熟悉临床工作环境、工作流程和工作节奏等方面，因此第一阶段章节复习过程中测试频率计划设置为约每10天一次，每次测试内容大致2～3章节的内容，并根据章节考点数量适当灵活调节以使学生有相对充足的知识巩固与复习时间，达到最佳的复习效果。第二阶段强化复习过程中，为滚动强化复习成果，学生测试频率适当增加，测试周期缩减为每5～7天一次，每次测试内容约5～6章节。在此过程中，为方便学生参与，所有考核方式均采用线上方式进行，考核内容紧贴全国护士执业资格考试大纲要求。同时，将此过程中历次测试成绩与学生毕业考核相关联，以对学生形成有力的思想约束。（3）学生复习。学生根据复习计划和阶段性考核计划进行自主复习，辅导教师团队根据各自分工也在章节复习过程中利用腾讯课堂网络平台按照内、外、妇、儿科目分章节定期线上辅导，为帮助因实习工作无法按时听课的学生和基础能力较薄弱的学生复习，课程视频可在线进行滚动回放。与课堂教学讲授内容不同，此阶段章节复习过程中任课教师所讲授的内容主要是依据全国护士执业资格考试用书编写专家委员会编写的《全国护士执业资格考试指导》，将各章节基础知识点系统梳理，强化复习过程则主要针对重要知识点复习，教师也会对前一阶段章节测试中的易错知识点归纳汇总再次进行线上答疑解惑。此外，学生还可以借助人卫智网医考平台的线上课程资源进行强化学习，并利用人卫智网医考平台的题库资源自主强化练习。（4）测试评估。章节复习阶段，充分借助人卫智网医考平台便利的自组试卷功能，集中时间段进行线上测试，测试结束后统计每场考试学生的测试合格率。同时，借助医考平台统计出每次考试错误率高的题目以及学生的猜题数，汇总后由辅导教师团队进行试题分析。强化复习阶段，通过人卫智网医考学堂的管理系统，根据线上辅导考核推进计划表内的考核内容组织模拟考试，及时检验学生实习期间的复习效果，发现问题及时解决。对于实习期间测试成绩不理想的学生由班主任进行督促，适时进入实习点单独跟进，及时心理干预、心理疏导，使学生意识到复习考试的迫切性并积极备考。两个阶段复习全部结束后，针对各科目知识点汇总再次进行2～3次在线答疑，学生根据实习期间的复习效果结合自身知识点掌握情况，及时调整自身复习计划，以查漏补缺。

三、考前冲刺辅导对策

学生实习结束回到学校，也到了护士执业资格考试考前复习的关键冲刺阶段。为进一步强化知识点，学校分别从制订冲刺辅导管理方案、强化考前辅导、定期組织模拟训练和考前心理疏导四个方面进行帮助，学生巩固复习成果。（1）制订冲刺辅导管理方案。学校层面高度重视学生护士执业资格考试工作， 在此阶段对辅导教师团队和辅导员工作进行细化分解，落实各角色责任，实行跟班分级管理，并建立教师与考生激励政策，重点抓潜力生和后进生；根据前一阶段学生测试结果再次分班并安排不同教师对不同班级拟进行差异化辅导教学，以再次针对性为学生系统梳理关键考点。为方便操作，此阶段根据学生各章节测试情况虚拟线上分班，考试辅导也拟采用线上辅导方式进行。此外，安排辅导员负责学生执业资格考试网上报名和现场确认工作，尽心服务每一位学生。（2）强化考前辅导。在课堂教学和实习期间辅导的基础上，进一步利用腾讯课堂对学生进行全面系统的线上考前辅导，辅导教师团队分章节串讲历年护士执业资格考试真题，并详细讲解和突出重难点内容。在此过程中，根据不同题目类型，侧重于讲解答题技巧，让学生掌握解题思路，学会解题方法，避免死记硬背，达到举一反三、触类旁通的目的。为活跃课堂气氛和强化学生对知识点的理解，此过程也可采用学生串讲的方式，由学生自主讲解，分析题目，解决问题，提高学生课堂专注力，促进学生相互提高。（3）定期组织模拟训练。依照辅导内容和复习进度， 引导学生进一步强化和适应考试环境，巩固专业知识，按照范围广、内容全、针对性强、难度均衡的原则，借助人卫智网医考学堂组卷进行冲刺模拟测试。冲刺模拟测试的测试时间、题量、题型等全部按照全国护士执业资格考试要求进行，考核周期约为两天一次，让学生尽快适应考场环境。在此间隙，教师根据各次考试结果迅速有针对性地再次强化考点，学生针对考试中出现的问题及时查漏补缺。在此过程中，将基础知识依然相对薄弱、冲刺模拟考试成绩不理想的学生统一纳入医考平台组建新的临时班级重点关注、统一管理，每5位成绩不达标的学生为一组，每组分别由一位辅导员和辅导教师进行实时监督备考，适时开展加强性辅导。（4）考前心理疏导。在护士执业资格考试前，部分学生会因感觉复习效果不佳出现考前焦虑、失眠、烦躁不安等诸多不良情绪。根据模拟考试摸排，对于考试成绩波动较大的学生，辅导员及专业辅导教师及时与学生沟通，了解学生的思想动向，积极鼓励开导，帮助学生分析原因，及时明确目标，改进学习方法，释放压力，增强信心。对于一些成绩在及格线徘徊的学生，通过良好的沟通，帮助学生找到差距，调整复习策略，确保每一位考生以良好、自信的心态正确对待考试。

四、实施效果

图1是超星学习通、腾讯课堂和人卫智网医考平台等线上在高职护生护士执业资格考试辅导过程中的作用和功能，由此可见，线上教学与传统线下教学方式相融合，可显著提升学生复习效果。我校采用的线上线下融合教学模式的辅导对策获得了众多学生和家长的支持。线上网络资源方便学生自主灵活学习和教师教学、测试，同时，通过实践发现，学生的团队合作学习、相互监督、专业教师的下点巡考，以及班主任和教学管理人员的后台管理也能有效提高学生的学习效果。经过一年的跟踪辅导，我校2019级高职护理专业学生线上测试70余次，护士执业资格考试模拟考试17次，各次考试通过率由最初的30%提高至85%，学生考试通过率有了大幅度提升。护士执业资格考试学生实际考试通过率达到95%以上，经受住了“国考”检验，取得了较为满意的成绩。

五、总结与思考

护士执业资格考试通过率是对高职院校教学质量的检验，是确保学生未来走上满意工作岗位的重要保证，也将直接影响学校该专业未来的发展。努力提高护理专业学生护士执业资格考试通过率是一项任重道远的工作，各学校自上而下都应将该考试的辅导放在重中之重的地位。本文结合近几年教学实践和考试辅导探索，分别阐述了在课堂教学、实习期间以及考前冲刺三个阶段我校对高职护生护士执业资格考试所采取的线上线下融合的考试辅导对策，在保留部分传统线下课堂教学辅导的前提下，充分利用线上辅助教学资源的灵活性、便利性等特点，通过应用腾讯课堂、超星学习通和人卫智网等网络平台资源各自优势助力考试辅导， 并对具有不同基础的学生进行差异化群组教学， 有效提高学生的自主学习能力和考试通过率，起到事半功倍的效果。然而，由于我校护理专业成立时间较晚，对于护士执业资格考试最优辅导方案也在持续优化中，在方案实施过程中也遇到了一些问题，如线上教学活动的开展虽具有较强的时间弹性，但定期摸底考试特别是学生实习期间往往因学生实习时间和地点不同难以在统一时间集中进行，摸底检验效果尚未达到最优效果等，这需要在后续工作中进一步探索改进。

参考文献：

［1］孟莉莉.高职护理专业学生护士资格证考试的分析及对策［J］.教育教学论坛，2016（18）：252-253.

［2］周作霞.应用网络资源对护士执业资格考试的影响［J］.护理研究，2014，28（488）：4606-4607.

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［4］杨晓玲，江智霞，沈珣，等.基于“岗证融合、能力本位”的高职学生护士执业资格考试教学模式探究与实践［J］.全科护理，2022，20（15）：2130-2134.

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