手麻就是脑梗吗

徐芳

很多人在生活中可能都遇到过这种情况：一觉醒来突然发现手麻了；还有的人上着班，不知怎么的手就麻了。一次两次的，大家都还不会注意，但如果反反复复的总是发麻，就难免会让人胡思乱想了：“我是不是要脑梗了呀？”这种担忧多余吗？其实不然，因为脑梗的前兆症状之一，确实就是手麻。那么，手麻就一定是脑梗吗？还有没有别的原因会导致手麻呢？

“我麻了”

前几天门诊来了一位姓付的阿姨，一进来就愁容满面，看上去一点精神都没有。“这是怎么了？”听见医生询问，付阿姨深深叹了口气：“我这手麻啊，麻的晚上都睡不好，半夜老是醒，开始以为睡觉压着了，可这几天试了试，怎么睡都麻，还越来越厉害了。我听人家说脑梗之前手就会麻，我可能要脑梗了。”我看了看付阿姨，心想是有这个可能，但具体是什么情况，还得看检查结果怎么样，便赶紧让她做了肌电图检查，一看结果是腕管神经综合征。付阿姨问：“什么是腕管综合征？”我说：“双侧正中神经传导潜伏期延长，传导速度减慢，是正中神经压迫的表现。”付阿姨又问：“神经压迫，不是脑梗啊？”我急忙安抚阿姨，让她不要恐慌，不是所有的手麻都是脑梗的前兆，同时提醒她，虽然腕管综合征看上去没有脑梗那么恐怖，但她的症状已经很严重了，一定要重视起来，积极治疗，不然会麻烦丛生。手麻的发生，可能和很多原因有关。

哪些原因会导致手麻

●睡觉姿势不良

这种情况在上班族和学生午睡的时候更容易遇到，发生这种情况的原因是由于姿势不良压迫了手臂局部的血管，影响了局部的血液循环，由于血液循环受到影响，出现供血不足，导致神经缺血，这样就会出现麻木的情况，还有可能是由于姿势不良，直接压迫到了神经，比如肱骨中段有桡神经从肱骨表面通过，长期压迫会出现桡神经损伤，产生麻木的情况。

●颈椎病

很多人想不到，手麻竟可能是由于颈椎病导致的。颈椎关系到很多骨骼和关节，而当其中的一些组织和结构发生退化变形等情况时，就会对周围的神经根、脊髓等造成压迫，从而出现手麻的症状。颈椎对于神经的影响主要是运动纤维和感觉纤维，长期伏案工作的人群和“低头族”发生这种疾病的概率更高，手麻的症状更多出现在中指、食指和拇指上。

●腕管综合征

这个名词相信很多人都非常陌生，其实大多数女性出现手麻都是由于这种原因导致的，简单来说就是手腕的活动过度，导致韧带厚度增加，正中神经受到压迫，从而引发手麻的症状，多发生在家务操劳者身上，一些司机朋友也会患有这种疾病，别看它名气没有脑梗大，但这种病如果不能及时发现和治疗的话，可是会导致永久性手部残疾的。

●肘管综合征

这种疾病似乎平时也不多见，是由于手关节骨折、嵌压和脱位等导致肘部损伤，另外也有的患者是由于职业特点导致的尺神经慢性损伤，发病的原因和肘关节姿势的不正确有关，发麻的手指通常是小指和无名指。

●更年期

处在更年期的女性也可能会出现手麻的症状，但一般不会特别明显，这种麻木在更年期过去之后也会自动消失的。

另外，糖尿病导致的血管病变，也会有手脚发麻的症状；神经炎、化学剂及药物等也会引起手麻；神经受到肿瘤的压迫也会发生手麻的症状；还有一些患者的手麻是受到内分泌紊乱、离子紊乱、心理、酸碱失衡等因素的影响发生的。

既然这么多原因都会导致手麻，那是不是说明在发生手麻的时候完全不用担心了呢？也不是。单纯的经常手麻不能确定一定是脑梗，但如果还伴有下面这两种症状的话，有很大可能就是脑梗了。

警惕手麻的合并症状

●说话不利索

我们的语音功能和大脑皮层是有很大关系的，专门负责的“机构”叫语言中枢，这个具体位置处于左侧的大脑皮层。所以当大脑左侧发生脑血管病变时，就会出现讲话困难的情况，也就是失语。由于病变在不同的部位发生，所以失语也会出现不同的表现形式。失语的类型有很多，比如说感觉性失语、命名性失语、运动性失语、混合性失语。那么，失语能不能恢复？这个不好说，有的失语可能会随着患者病情好转而逐渐恢复，有的在坚持锻炼之后会有所进步，也有的恢复起来比较困难。

●智力及精神障碍

脑出血、脑梗等疾病，在病变严重，或者引发弥漫性受损等情况之后，都可能会导致患者精神或智力上发生障碍。就和失语一样，这种智力和精神障碍的情况，能不能恢复、能恢复到什么程度，与患者自身的身体条件、病变状态、治疗时机，以及锻炼情况等都有很大的关系。当病人从昏迷状态清醒过来后，有些患者的神志可随之恢复，但也有些意识状态出现问題，不能恢复到病前的正常状态，比如思维、情感、分析、记忆、计算等功能减退，反应变得迟钝，不能像以前一样看书写字，更无法完成原本没有压力的工作。还有一些患者在发病之后经常又哭又笑、喜怒无常，各种经常没有原因的发脾气，出现各种幻觉，严重的可能出现痴呆等现象。这主要是由于脑组织受损、脑缺血、脑萎缩所导致的。

手麻应该如何处理

最好的办法就是前往正规医院咨询专业医生，当然，对于学生、长期在电脑上工作的人群、司机、家庭主妇等来说，可以先注意一下自己手麻之前发生了什么，考虑一下是不是自己身体姿势不合适压到了胳膊？颈肩最近感觉怎么样，是不是颈椎病犯了？是不是处于更年期？如果是睡觉不小心压到了，可以给手指、胳膊等做一下按摩，由小幅度开始，逐渐向大幅度进行活动，促进血液的循环，并在下次睡觉和活动的时候多加注意就可以了。如果最近经常发生这种手麻得情况，症状较为轻微的，也可以先不着急处理，先不要频繁进行手部活动，好好休息一下，看看症有没有缓解，平时不要长时间低头。如果症状减轻的话一般问题不大，但如果没有减轻，甚至麻得更厉害了，一定要及时到医院就诊，看看是什么原因导致的，再对症进行治疗处理。而如果是中老年人，自己本身患有心脑血管慢性病、糖尿病等疾病，或者存在长期抽烟酗酒等情况，再加上出现智力障碍、说话不清楚等症状，就要警惕，及早进行相关系列的检查，及时治疗。

编辑/ 赵玉遂