3种肉鸡常见病的中医辨证

范天天

中图分类号：S858.31文献标识码：C文章编号：1673-1085（2023）06-0021-03

近几年，支气管栓塞、心包积液综合征、滑液囊支原体病在不少肉鸡养殖场流行肆虐，给养殖户带来了很大的经济损失，笔者将上述3种肉鸡常见病的中医诊断治疗方法介绍如下。

1 支气管栓塞

冬春季节空气干燥，空气污染指数高，洁净度差，温差过大诱发肉鸡气管栓塞增加，禽流感病毒、冠状病毒、支原体、肺炎球菌等流行，导致鸡肺功能失调，痰液分泌过多、排出不畅，发炎红肿，郁结而痰栓，鸡舍缺氧、高热、肉鸡心肺衰竭、敗血症引起死亡率升高。很多鸡群解剖表现气管出血，心脏衰竭，肺水肿、发黑呈紫色，肝肾发紫、肿大，肠道瘀血、出血，是典型的气血流通不畅导致，产生郁热，瘀血，同时粪便黄白绿或者发干。

支气管栓塞隶属肺经温病学说。早在清代名医叶天士《温热论》就有记载“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”。说的是温邪（传染病）属阳，从口鼻而入，口鼻是病邪的感染门户，首先侵犯的是肺脏这个系统，如果顺传则入中下焦肝肾，如果逆传则影响心经功能。

发病过程：冬春，伤寒之邪留恋在表，然后入里化热，温邪则热变最速。肺主气属卫，心主血属营。支气管栓塞发病急，死亡快，多发肥壮肉鸡，因其热性体质、脂肪多、身热、心肺功能差等。栓塞说明已是热极（栓子好比加热炒鸡蛋，遇热即成块），治疗应抓住前中期，如果形成栓子则治疗意义不大。总之，此病属“温病”，病位在“肺经”，病性属“湿、热、痰、郁”互结所致。前期属郁热为主，中期属实热为主，后期属虚热为主。

治疗原则：以清热保津为基本原则，清热、散结、化痰、理气、通便、补津。《温热论》原文载“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在表，初用辛凉轻剂。挟风，则加薄荷牛蒡之属。挟湿，加芦根滑石之流。或透风于热外，或渗湿于热下”。

治疗方法：前期，有表卫证，解表为主，预防传变，增强机体抗病力。此时比较关键。辛凉平剂银翘散主之。环境温度，不可过高过低。湿度，不可过湿过燥。注意补充维生素。

中期：实热，多挟痰湿。此期多高热，咳嗽厉害，大群采食下降，粪便多为黄色杂粪，属最关键时机，看病多在此时，也是鸡只支气管从黄痰到栓塞的过渡时期。注意湿度，稍大一点好，但更要注意空气清新。治疗以清热化痰、解毒凉血、利肺气、祛湿毒。和咽喉为则。基方，以麻杏石甘汤加味。热甚加知母、黄芩，痰多加半夏、瓜蒌，气壅加葶苈子、莱菔子，咽痛加桔梗、板蓝根，毒甚加双花、连翘，血热加麦冬、生地，补充维生素C。

后期：栓塞形成，以祛痰祛湿为主，此时最难。中药清热养阴、开窍祛痰为原则 。

体会：此病栓塞关键是抓住前中期治疗，驱邪扶正。如已栓塞，死亡不可避免，损失增加。加强空气流通、增强机体抗病能力是关键。

2 心包积液（胶冻样物）综合征

俗称“安卡拉”，也称“心包积液与肝炎综合征”，实则“多病因”，从家禽体内经常能分离到腺病毒，表现出的临床症状和病理变化也是多种多样，有的临床症状较为轻微，常成为混合感染时的条件性病原，有时也作为原发性病原，引起禽类多种病症。

大群采食量初期基本不受影响，可能正因为采食、饮水量下降不明显，一些症状容易被养殖户忽略。死鸡的鸡冠发黄且萎缩，尸僵比较明显，有一部分比较有特征，呈现角弓反张。死鸡的鸡爪脱水严重，大部分皮肤比较干燥，剖检可见肌肉脱水、紧凑。内脏部分，心脏初期无心包积液或者少量心包积液，中后期部分心包积液比较明显，量大而典型。肝脏呈现多种变化，或发黄、条纹状变性，或肿大、出血、有坏死，或点状出血明显，或颜色变浅。部分肺脏出血、水肿和积液严重，积液呈黄色。肾脏呈现花斑肾或红白相间，肿大不明显，输尿管有尿酸盐。法氏囊萎缩，个别有粘液。脾脏萎缩的较多，成斑驳状。胰脏部分有透明点状坏死。肠道出血严重，呈黄红色。

夏季多发，暑温病机（也可以兼有湿邪）。心包积“冻”，而非“寒饮”。所以单纯辛开，不加清解难效。应用收敛肝火，疏通心肾，排除病邪，恢复机体正常功能为要，使用白芍、栀子、大黄、薄荷等。

治疗原则：消肿、收敛、泻下，而代偿利水缓解心脏压力，治其标；清热、凉血、镇静、止血而治其本。

方药：大黄5、泽泻3、茯苓3、白芍3、龙胆草3、车前子3、连翘2、野菊花2、杏仁2、青皮2、芒硝1、黑附子2。根据临床症状加减变通，成鸡每只鸡0.5 g，小鸡0.3 g，连用5 d。

3 滑液囊支原体病

滑液囊支原体病，西医认为是由支原体引起。中医知其证候，辨证论治，外以关节囊肿胀变形、皮下组织肿大结节为主；内以五脏六腑功能紊乱，尤以肝肾功能失调、低热、免疫功能紊乱为主。此病源于先天，属垂直传播，所以有免疫缺陷或者毒深五脏（容易反复发作或者疫苗接种应激反弹可知）。

肾为先天之本，肾主纳气，而脾乃后天之本，脾为生痰之源，肺为储痰之器。脾功能不好的时候，中焦失司，水液代谢不出去，就会蓄积在肺，在内热的作用下形成干酪物造成栓塞；如果多余的水液积聚在气囊就形成了气囊炎，积聚在关节腔就形成了滑液囊支原体病。滑液囊支原体病，皮肤肌肉变性，只为外形，其根在于脏腑毒素郁结。用中医阴阳虚实表里寒热之法，归为气血经络脏腑表里。其外为“标”，其内为“本”，标宜“急治”，本宜“缓图”，此“标本兼治，扶正祛邪”之理。

该病预防治疗的时机贵在前中期，此时器质未伤、正气未虚、毒素未盛、郁结未重，能达到八九成治愈；如果关节变形，肌肉萎缩，内脏损害，气血两伤，疗效能达到五六成已是不错。

治则：疏卫，理气，温里，活血，升阳。用药包括羌活、独活、荆芥、陈皮、香附、桂枝、干姜、川芎、白芍、丹参、熟地等，治疗滑液囊支原体病时，要变通活血、敛血、通血、补血。

4 小结

临床已经证明，中医药在治疗感冒、咳嗽、支气管炎、肺炎等疾病确实很有优势，这也是常用的一个大类别。免疫抑制病引起的气血不足的这个问题，中药的优势明显要大于西药。在鸡病的中医诊治方面，必须强调群体辨证，这和传统中医的个体论治有很大的不同。很多养殖户抱着一个药方不放，用过一次觉得管用或者其他人用了管用，之后就照搬，但往往效果并不理想，因为即使是同样的病，发病原因、症状还是存在诸多差别。兽医要仔细观察鸡群在不同季节、不同地域、不同环境、疾病的不同阶段（早期、中期、后期）所表现出的各种临床症状和剖检变化，审其病因，辨证施治。