自闭症儿童心理关怀的个案研究

季校校

【摘  要】自闭症也称孤独症，是一种广泛性发育障碍，主要症状为程度不同的语言发育障碍、人际交往障碍、兴趣单一、行为刻板、缺乏想象等。随着我国自闭症儿童发病率的逐年上升，对儿童自闭症心理关怀的研究日益得到关注。在自闭症儿童进入普通小学后，自闭症儿童有哪些心理障碍，特殊教育是否得到有效实施，随班就读的相关工作是否得到顺利进行等，成为必须认真面对的问题。本文以笔者所教学的班级中一例自闭症儿童毛毛个例为切入点，对自闭症儿童心理关怀作出分析与教育教学的建议，以期改善其就读状态，促进学校学习生活质量的提升。

【关键词】自闭症儿童；心理关怀；研究

一、案例描述

毛毛今年9岁，刚进班时表现得十分孤独、沉闷，不说话，也不与其他同学交往，几乎没有生活自理能力。他似乎每天都沉溺在自己的世界，拿别人当空气。在他的世界里只有自己的爸爸、妈妈。在他进校刚见到笔者时，表现得很抵触，眼泪像断了线的珠子一样顺着脸颊落下来，紧紧抓住妈妈的衣襟不松手。毛毛的妈妈很无奈，痛苦地劝说着孩子，但毛毛似乎一句都没有听进去，后来在日常的学习生活中，他还表现出一些令人不能接受的行为，如莫名其妙的小动作、不遵守课堂纪律、抢别人的游戏材料等，面对毛毛这样的状态，笔者突然意识到自閉症儿童心理关怀的重要意义，只有早干预、早矫治，才能帮助他逐渐融入正常的生活。

二、自闭症儿童心理关怀的重要意义

对自闭症儿童进行心理健康关怀，以及预防一些心理问题，可以有效降低其他问题行为发生的可能性，减少自闭症儿童负面情绪的产生。同时，也是促进自闭症儿童潜能开发、生活技能培养，提高社会适应性的有效途径之一。自闭症儿童的成长需要得到悉心的关爱与呵护，他们能够与其他健康儿童一样生活、学习，需要具备一定的知识和基本的生活技能，同时，还要具备健康的心理。明白自尊、自信、自爱、自强的道理。近年来相关研究资料认为，儿童心理心理健康包括三方面的内容，正常的心理状态，和谐的人际关系、较好的社会适应性。教师要客观分析自闭症儿童的心理需求，给予有针对性的心理帮助，使他们逐步走出心理的阴霾，沐浴健康成长的阳光。

三、结合个案分析自闭症儿童问题

（一）自闭症儿童社交能力低下

自闭症社交能力低下，无法参与到社会交往活动中，很难与他人产生情感交流，不善表达自己的情感，也不能理解他人的情感。自闭症儿童在社会交往中会有交往动机、能力较弱的情况。在环境发生了变化的情况下，他们适应性也很差，主要表现为行为方式呆板、刻板，不能随环境作出应变。

比如，我观察到毛毛在课外游戏活动中，总是独自不停地摆弄一根小竹棍，或者做出一些叫人无法理解的动作。他不会主动与同学们一起游戏，也不懂得游戏的要求和规则等。在角色游戏中，因为不知道如何表演，受到了同学们的埋怨，从中可以看出毛毛存在着社会交往的障碍。据观察，毛毛在人际交往方面能力很弱，受多种因素的影响，也无法理解别人对他的关心，也不会关心别人，很难和同学们建立良好的友谊。

自闭症儿童心理脆弱，很容易受到一些细微刺激的影响。比如，有一次班上的户外活动中，毛毛一个人很孤独地待在教室里，笔者招呼他出去活动时，毛毛却莫名其妙地大哭。笔者只好放弃，选择了一个合适的角度观察毛毛，一会儿看到毛毛从书包拿出一本绘本，自己津津有味地看起来……要想跟自闭症儿童交流，了解他们的心灵世界，需要观察了解他们感兴趣的事。否则，他们由于情绪表达存在障碍，很容易产生情绪情感方面的问题。他们往往都表现得比较自我，情绪起伏变化较大。时而过度的兴奋，时而又悲伤、不安、烦躁等。同时还会出现一些令人费解的反常行为。这些行为长期得不到有效的干预纠正，很容易引发情绪波动，而且情绪一旦发作，就会做出一些影响集体活动的举动。比如，哭叫、摔打桌椅、发出怪声等，影响班级正常的教学秩序。久而久之，自闭症儿童会因为这样的行为受到同学以及他们的家长的不满。

（二）自闭症儿童语言能力很差

自闭症儿童语言发育迟缓，语言表达能力很差，且在语速、语调、语气等方面都会有一些不正常的表现。语言能力是人类智能结构中最基础的能力之一，是人类进行思考交流的主要工具，也是一个立足于社会，并走向健康成长的必要条件。自闭症儿童大都存在着十分严重的语言表达障碍。

比如，毛毛在班里不会与同学沟通，不能准确地表达自己的欲望。在他想要表达自己想法时，表现方式也常常是“咿呀，啊啊”之类不知表达什么意思的声音，有时还会手舞足蹈地乱叫，甚至会出现攻击行为。

（三）自闭症儿童行为表现异常

自闭症儿童的行为特点主要是刻板、攻击性、自伤性等。比如，毛毛在刚来班里时，不与别人说话，不和任何人交往、对别人视而不见等。在自闭症儿童随班就读时出现这些问题行为，不仅对教师的教学和班级管理工作带来很多麻烦，也会对其身心健康发展以及同学对其接纳的态度产生负面影响。因此，教师要对此倍加关注。据观察，毛毛这种不良行为往往表现在不服从教师指令、不遵守课堂规则等方面。

平时常常还表现出缺乏秩序意识的行为，比如，上课铃响了，也不会自觉回到座位上拿出课本、文具等准备，在教师提问时，也不会根据要求回答问题，在日常的活动中，不按要求排队。毛毛的刻板行为主要表现在重复一些语言、行为，不顾忌对别人的影响等。

三、对自闭症儿童实施心理关怀的措施

（一）进行情绪行为干预，打开心窗沐浴阳光

有关调查资料显示，大部分能够随班就读的自闭症儿童，智力是基本正常或接近正常的。本案例中的毛毛同学智力也算正常，只是过分沉溺于个人的世界中。心理辅导对智力正常的自闭症儿童会产生一定的影响，可以使他们了解和调整自己的心理状态，并使他们充分挖掘自身的潜能。教师要在认真观察的基础上，找到心理辅导的切入点。教师在自闭症儿童心理关怀的过程中，还要通过多种方式促进自闭症儿童与同学的关系发展，使他们通过与同学交流缓解内心的孤独感、自卑感等，消除自闭症儿童与班级环境之间的不适应，营造良好的心理氛围。

间接心理干预也是提高自闭症儿童社交往能力的方法。其中以同学媒介的社会交往干预目的更为有效。这样的方式可以促进自闭症儿童与普通儿童的合力交往，也能够为自闭症儿童提供社交机会，培养个体的独立性。比如，在班里开展的社会实践活动中，笔者注意让同学们与毛毛一起乘车、一起游玩等，在彼此互动的过程中，毛毛与同学之间形成相互依赖的关系，毛毛的社会情感也得以完善。

自闭症儿童虽然在行为、情绪方面存在些缺陷，但是他们也有很多个性化的优势和超凡的能力。因此，教师要在了解自闭症儿童特点的同时，积极创设环境，充分发挥自闭症儿童的优势，加深自闭症儿童的归属感，增强责任感。在满足了他们正常的心理需求的同时，也使他们实现个人价值，激发走上身心健康之路的自信。

比如，毛毛喜欢阅读绘本，结合他的兴趣，笔者为他量身打造了一个班内图书管理员的角色。要求他将书架上的书进行合理分类，对破损的书进行整理修复，并让他监督其他同学在阅读图书時发生的不当行为，如乱涂乱画、不按要求摆放等，一旦发现进行及时纠正。在召开班会时笔者会有意识地在班上表扬毛毛，对他认真负责的行为充分的肯定，这样的表扬有效地增强了毛毛的自信心，对他身心的健康发展起到了推动作用。

（二）有效突破语言障碍，感受语言沟通魅力

自闭症儿童语言障碍形成的原因是多方面的，在心理干预的过程中，教师要善于抓住他们感兴趣的事物，灵活地帮助他们进行语言训练。比如，笔者发现毛毛喜欢看绘本，就利用他这个特点，帮助其突破语言障碍，训练他说：“看绘本”这句话。开始毛毛闭口不说，劝的次数多了，他就哭哭啼啼，为了对他进行适当的心理刺激，笔者就把绘本“没收”了，告诉他什么时候说出“看绘本”这句话，就跟我说，然后老师就会把绘本还给他。就这样，毛毛终于能够嚅嗫着说出“看绘本”了，自此以后，笔者就用这种办法，让他先说，从字词、到短句、再到长句，渐渐地毛毛已经能顺利地说出“我要……”这类的句子了。

在对自闭症儿童进行心理关怀的过程中，教师还可以结合儿童的实际情况，采用故事法、游戏法等，比如，为了使毛毛能够尽快融入集体生活，笔者尝试应用游戏提高他的接受性语言能力，帮助他理解别人的语言并进行有效的语言训练。如结合毛毛的生活体验，为其创设交流情境，激发他表达自己的欲望。同时，帮助他与同学建立互动的关系，让其他同学们主动邀请毛毛参与他们的游戏，在游戏中相互接纳，同时，注意给予毛毛及时的鼓励，使他感受到与别人相处的快乐。

（三）善用表扬赞美激励 ，优化心理行为锻炼

每一个人都希望得到别人的掌声，自闭症儿童也不例外。在日常的学习生活中，笔者观察到毛毛也知道在鼓励别人时给予掌声，在老师和同学表扬他时，他也会高兴地拍手。笔者发现毛毛身上的亮点，并给予及时的鼓励。对于自闭症儿童的刻板行为要进行正面的引导，要多使用正面话语，不使用否定话语。

比如，毛毛游戏完成后，主动将游戏材料整理好放到指定地点后，教师对他进行了表扬，让同学们都为他鼓掌，他的小脸上也绽放出开心的笑容，以后的游戏中，他都表现得十分积极，没有出现过抢夺、乱扔游戏材料的行为。教师不失时机地给予毛毛肯定鼓励，取得了很好的心理干预效果。

对随班就读的自闭症儿童进行心理健康教育，是每一位教师义不容辞的职责。而如何提升自闭症儿童心理健康教育能力，应该成为每一位教师深入研究的课题。像案例中毛毛这样的自闭症儿童，他们的不良情绪反应大多发生的课堂中，如果教师具备基本自闭症儿童心理关怀的知识和能力，那么就能够有针对性的实施干预措施，从而减小他们造成的负面影响，同时，还可以引导他们做好情绪调整，利用有效的心理引导方法引导他们，使他们能够合理地表达自己的情绪、愿望。因此，为了提升教师自闭症儿童心理健康教育能力，学校应加强自闭症儿童心理健康教育技能的辅导，组织多种形式的培训、专题研究等，全面提升教师这一领域的教育教学能力，为自闭症儿童提供多样化的心理关怀与帮助。

四、结束语

毛毛作为一名随班就读的自闭症儿童，经过教师不抛弃、不放弃，毛毛发生了可喜的变化，已经基本转化到普通儿童的行列中。面对工作中的收获，笔者倍感欣慰。每一个孩子都是一粒充满希望的种子，只有细心浇灌，用心呵护，才能结出丰硕的果实。自闭症儿童应该与普通儿童一样拥有平等的接受教育的权利，教师要通过对随班就读的自闭症儿童实施心理关怀，让他们尽快融入班集体，提高他们学习和生活的质量，促进其身心健康成长。对自闭症儿童的心理关怀是提高自闭症儿童随班就读质量的关键。这不仅需要教师付出长期坚持不懈的努力，也需要家庭、社会形成教育的合力给与强力的支持。