高血压患者预防脑出血10要点

王栋

脑出血是指非创伤性脑实质血管破裂引起的脑内出血，又称自发性脑出血，高血压是其最常见的危险因素。这是因为，长期高血压会导致脑内小动脉管壁发生变性、缺血、坏死、微小动脉瘤形成等病理改变，在此基础上，当血压剧烈升高时，这些小血管就会发生破裂出血。脑出血的死亡率和致残率很高，因此，高血压患者要切实做好预防，杜绝脑出血的发生。

控制血压 有研究调查发现，收缩压在120mmHg以上的人，血压水平每上升10mmHg，相较于血压正常的人，罹患脑出血的风险会增加61%。因此，高血压患者切不可自行增加、减少药量或暂停用药，以免使血压发生急剧波动。应该严格遵医嘱按时服药，使血压稳定在安全的水平，一般收缩压低于150 mmHg比较理想。

调节情志 情绪不稳、精神压力过大，会使得体内的儿茶酚胺分泌量增加，进而引起血管收缩，血压升高。因此，高血压患者要学会调节情绪，做到性情开朗，情绪稳定，心态平和，避免大喜与盛怒，尽量减少或消除引起血压波动的因素，如焦虑、生气等。

科学饮食 饮食应该做到“三低一高”，即低脂、低糖、低鹽、高纤维，每天摄入盐量应少于5克，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点，多进蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等，避免浓茶、咖啡，避免暴饮暴食，晚餐不要过饱。此外，酒精和烟草都能使血管收缩，心跳加快，血压上升，加速动脉硬化，故高血压患者应严禁吸烟和饮酒。

充分休息 长期无规律的生活和过度疲劳，可诱发或加重高血压。因此，高血压患者要做到规律生活，充分休息，避免长期熬夜，适当午睡；同时也要劳逸结合，坚持锻炼身体，多去户外呼吸一下新鲜空气，参加一些力所能及的劳动，但要注意避免剧烈运动。

保持大便通畅 用力排便时，腹部压力增高，会进一步导致血压升高，极易引发脑出血等问题。因此，高血压患者要多吃一些富含纤维的食物，如芹菜、韭菜等，保持大便通畅，必要时使用开塞露、番泻叶通便。平时可于早晨睡醒后，先躺在床上行腹部自我按摩，然后缓慢起床，喝杯温开水，以促进排便。同时注意避免使用蹲便，蹲便时下肢血管处于严重屈曲状态，再加上屏气排便，会使腹内压力增高更明显。

防跌倒 高血压患者多伴有脑动脉硬化，血管壁较脆弱，跌倒后发生颅内血管破裂的风险较高。因此，平时居家和外出要注意安全，预防发生跌倒。

多用左手 医学研究表明，脑出血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球。因此，高血压患者平日里可多活动左上肢及左下肢，尤其多用左手，能减轻大脑左半球的负担，同时锻炼大脑的右半球。最好的活动办法是，在早晚时用左手转动两个健身球20分钟左右。

防寒保暖 冬季是脑出血的高发季节，因为血管受寒冷刺激发生收缩，会导致血压上升。故高血压患者要注意保暖，尽量减少于早晚外出，外出时一定要戴好帽子、围巾，避免逆风前行。

点压穴位 平时多进行按摩和穴位点压，可促进血液循环，平稳血压。可选择位于食指指甲靠拇指侧下方（靠第一关节处）的商阳穴、无名指指甲靠小指侧的关冲穴、曲肘横纹外侧端肘骨曲角内缘陷中的曲池穴等穴位进行点压，力度以能忍受为主。

重先兆 脑出血的先兆有无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥，以及突然肢体麻木、乏力，或一时性失视、语言交流困难等，出现这些情况要及时就医检查治疗。