中医辨治皮肤瘙痒症

皮肤瘙痒症是一种常见的皮肤病，老年人多发。病因不同所表现的症状也各有不同。患者由于不断搔抓，皮肤可见不规则条状抓痕、血痂、色素沉着，或呈苔藓样变。本病属中医“风瘙痒”“血风疮”范畴。下面就中医分型辨治皮肤瘙痒症的具体方法介绍如下：

阴虚内热型

阴液不足，虚火内生，灼于肌肤，感受风侵而致。症见全身皮肤瘙痒，肌肤呈现红褐色搔痕，点状血痂分布，并覆少许鳞屑，触之灼热；口渴咽干、五心烦热，午后尤甚，得凉则舒，小便色黄。舌质红，苔少，脉细数。

治宜滋阴清热、疏风止痒。取生地、玄参各30克，沙参20克，麦冬15克，知母、白鲜皮各12克，天花粉、胡黄连、蛇床子、地肤子各10克，防风9克，竹叶6克。水煎服，每日1剂。

肝阳上亢型

肝经热盛，肝阳上亢，兼感风邪，风热搏于肌肤。症见皮肤瘙痒，抓后皮肤潮红，性情急躁易怒，不能自控，伴头痛头胀眩晕、面红目赤、口苦、小便黄。舌质红，苔黄，脉弦数。

治宜清肝泻热、祛风止痒。取龙胆草、栀子、柴胡、黄芩、夏枯草、丹皮、车前子、蛇床子、地肤子各10克，白蒺藜9克，菊花6克。水煎服，每日1劑。

脾肺气虚型

气虚，卫外无力，风邪侵袭而致。症见皮肤瘙痒，发无定时，次数频繁，搔至皮肤出血仍不止痒，甚则晚间不能安眠。严重者搔痕累累，肌肤点状血痂密布，淡褐色色素沉着。精神萎靡、少气懒言。舌质淡，苔白，脉细弱。

治宜补脾益肺、疏风止痒。取黄芪、党参各30克，白术、茯苓各12克，升麻、防风、白蒺藜、僵蚕、蛇床子、炙甘草各9克。水煎服，每日1剂。

肺热瘙痒型

肺热熏蒸肌肤，失其濡养而致。症见皮肤呈阵发性瘙痒，痒剧时难以入眠，并有口咽干燥，皮肤发干无润感，触之有明显热感，伴抓痕血痂，大便干。舌质红，苔少，脉数。

治宜清肺滋阴、祛风止痒。取沙参30克，生地20克，麦冬15克，玉竹、知母、地骨皮各12克，天花粉、百合、黄芩、桑白皮、大黄、白鲜皮、蛇床子各10克，浮萍9克。水煎服，每日1剂。

气血亏虚型

气血亏虚，肌肤失养，风邪侵袭而致。症见瘙痒剧烈，肌肤干燥，并现条状搔痕、血痂及细薄皮屑。形体瘦弱，面色少华，神疲肢倦乏力，夜不能寐。舌质淡，苔薄，脉细无力。

治宜益气养血润肤、安神疏风止痒。取黄芪、白芍、熟地各30克，党参20克，当归15克，炒枣仁12克，阿胶（烊化）、远志、胡麻仁、蛇床子各10克，川芎、蝉蜕各9克，五味子6克。水煎服，每日1剂。

湿热瘙痒型

湿热互结，蕴于肌肤。症见皮肤瘙痒明显，搔后皮肤色红或起丘疹及有抓痕痂皮，得凉痒感减轻。纳食不香、口苦渴不欲饮、溲色黄。舌质红，苔黄略腻，脉濡数。

治宜清利湿热、燥湿止痒。取薏苡仁20克，苍术、白术、茯苓、佩兰、黄连、栀子、滑石、白鲜皮、苦参、地肤子各9克，厚朴、竹叶各6克。水煎服，每日1剂。

（转载自《家庭医学》，山东   朱本浩  邮编：250400）