延续性护理对老年前列腺增生症患者自我护理能力和生活质量的影响

庞晓芹

(山东医学高等专科学校附属医院,山东 临沂 276000)

前列腺增生症可导致患者频繁排尿,甚至排尿困难,尤其是老年患者[1]。手术虽然能帮助患者解除痛苦,但术后易引起出血、感染等并发症,影响远期恢复效果[2]。因此,有必要延伸护理措施,使患者居家期间依然可以获得科学的康复指导。本研究对老年前列腺增生症患者实施延续性护理,观察其效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2021年10月—2022年10月本院收治的58例老年前列腺增生症患者。入组标准:均经超声确诊;年龄≥60岁;无手术治疗禁忌。排除标准:无生活自理能力;智力障碍或聋哑、视听异常;精神病史;泌尿系统肿瘤;尿道狭窄;高血糖、高血压;血液病或造血系统疾病;肝肾不全;心脑血管病变。将纳入患者随机分为两组,各29例。延续组:年龄64～85岁,平均(72.42±13.38)岁;病程5～11年,平均(6.85±1.15)年。参照组:年龄63～88岁,平均(72.41±13.45)岁;病程6～10年,平均(7.12±1.34)年。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具可比性。本研究经医学伦理委员会审批,患者或其亲属签署知情书。

1.2方法 参照组:术后给予常规护理,出院时常规宣教,包括:说明居家事项,强调饮食运动禁忌,并要求患者每日规律作息,执行医嘱规定的给药方案;每隔1周电话联系,询问、关心患者恢复情况,答复患者疑问。延续组:术后给予常规护理,出院后实施延续性护理,包括:除了常规电话联系之外,还可以通过线上视频、语音等形式以及线下病友交流会、专家讲座、联合社区宣教等途径,与患者拉近距离,主动给予关心,询问患者并满足其实际需求。每周电话随访1次,每个月上门随访1次,每次随访30～60 min。护理内容:①收缩肛门、提肛以及膀胱训练,4～5次/d,一组10次;限制饮水量,尽量将每次排尿的间隔时间拉长;②保持愉悦的心情,规律作息,按时睡觉、早起,注重劳逸结合;③多摄入新鲜果蔬,一日三餐保持清淡,多补充维生素,可以适量饮用蜂蜜水,促排便,禁饮咖啡、饮料、浓茶,禁止油炸、寒凉、生冷、辛辣饮食;④让患者掌握用药方法,知晓药物常见的副作用,术后谨慎使用保健药物;⑤护士主动联系患者,让患者感受到人文关怀;重视患者的情绪价值,满足患者情感需要;耐心疏导,增强患者治愈信心,树立科学的康复理念,以良好的行为面对治疗。干预3个月后评定临床效果。

1.3指标评定 自我护理能力:干预前后应用自我护理能力量表[3]进行评估,包括自我概念、责任心、自护能力、健康意识,总分172分,得分越高表明自我护理能力越强。生活质量:干预后应用生活质量调查简表[4]进行评估,包括躯体疼痛、生理健康、社会功能、生命活力等四个领域,得分越高代表生活质量水平越高。满意度:干预后采用本院自拟调查表评定,7～10分为十分满意,4～6分为相对满意,1～3分为不满意。

2 结果

2.1两组自我护理能力评分比较 两组干预后自我护理能力量表得分较干预前均有大幅提升,延续组升高幅度大于参照组(t=9.02,P<0.01)。见表1。

表1 两组自我护理能力量表得分对比分)

2.2两组生活质量调查简表评分比较 延续组量表各维度评分均大于参照组。见表2。

表2 两组生活质量调查简表评分对比分)

2.3两组护理满意度比较 延续组:29例患者中,十分满意18例,相对满意10例,不满意1例,满意度为96.55%;参照组:29例患者中,十分满意13例,相对满意8例,不满意8例,满意度为72.41%。两组比较有统计学意义(χ2=4.74,P=0.03)。

3 讨论

前列腺增生症与上皮细胞增殖、激素水平有关,病程长,易反复发作,对老年患者生活质量影响严重。病情严重者临床多采用手术治疗,疗效好,但术后易引起多种并发症,需要加强护理配合。常规护理多在院内进行,患者出院后大多缺少专业、科学的护理指导,容易因为自护不当而降低预后效果。本研究采用延伸性护理,该方式服务内容多样、全面,在患者出院后通过线上视频、语音沟通等方式拉近了护患关系,有助于患者随时电话咨询,了解病情进展,同时也有利于护士及时解决患者自我护理问题,引导其养成良好行为,逐渐增强自我护理能力;线下交流、座谈会等形式,向患者科普医学常识、康复知识,加深了患者认知,引起了患者重视,从而消除了患者思想压力负担,有利于患者遵医治疗,提高康复效果,改善生活质量。结果显示:延续组自我护理能力量表、生活质量调查简表评分以及患者对护理服务的满意率均高于参照组。

总之,对于老年前列腺增生症患者实施延续性护理,能有效提升其自我护理能力、生活质量及护理满意度,值得广泛应用。