重视预防骨质疏松症

文/曹淑芬

骨质疏松症是一种以骨钙盐减少和骨小梁结构破坏为特征的一组全身性疾病。一般分为原发性、继发性和特发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症常见于绝经后妇女和老年人。继发性骨质疏松症常发生于糖尿病、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进、骨髓瘤、白血病、恶性肿瘤、贫血、长期卧床以及类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病患者。特发性骨质疏松症多见于8～14岁的青少年或成人，多半有家族遗传史，女性多于男性。

骨质疏松症的危害

疼痛：该症状最为常见，女性发生率较高，约占80%。以腰背痛多见，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重。

骨脆性增加和骨折：骨折是骨质疏松症严重的并发症和临床表现，骨质疏松症引起的骨折占骨折发生率的50%。一般的躯体活动如转身、持物、开窗，甚至咳嗽、打喷嚏亦可发生骨折。但约有20%～50%椎体压缩性骨折患者无明显症状。

身长缩短和脊柱畸形：多在疼痛后出现，疏松脆弱的椎体在体重压力下变薄，椎体压缩性骨折常引起身高缩短和脊柱后突畸形。

呼吸功能下降：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

骨质疏松症的预防

增加钙质和维生素D摄取：钙质是人体骨头最主要的成分，30岁以前是骨骼的成长期，骨质逐渐增加而达高峰，此期如能摄取足够的钙质，即可建立较致密的骨质。中年以后骨质每年约减少0.3%～0.5%，停经后妇女流失速度更快，为减缓骨质流失的速度，每日应摄取足够的钙质。钙质的摄取一般建议先从日常食物中多摄取，如牛奶、小鱼、麦片、芝麻、乳制品等，如有不足再服用钙片来补充。此外，维生素D可以加强肠胃对钙的吸收，维生素D可经由晒太阳在人体体内自行合成，但老年人常合成不足，可多摄取富含油脂的鱼类如秋刀鱼、鲭鱼、鲑鱼等补充。

适度运动：适度的户外运动是必须的，阳光能使身体产生维生素D，同时持续且适量运动，可以防止骨质疏松的发生，还可以帮助睡眠、维持活力，选择适合自己运动（如游泳、太极拳等），避免需要碰撞或快速移位的运动，以免摔倒。最好参加运动团体，一方面较能持之以恒，同时也能拓展人际关系。有些负重运动（如慢跑、骑单车、步行、提重等）能增加骨质，但患有关节炎者应避免负重运动。

保持良好的生活习惯：如多接受日光浴，不吸烟，不饮酒，少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐。

总之，预防胜于治疗，适度运动、均衡饮食与充分的钙和维生素D摄取及良好的生活习惯是防治骨质疏松症的不二法门。如已发生骨质疏松症，则需与医师密切配合治疗，积极服用相关药物，并预防跌倒以减少骨折的发生。