老年人跌倒的预防和自救

2023-05-17武汉协和医院综合医疗科万晓月何平

保健医苑 2023年4期

文/武汉协和医院综合医疗科万晓月何平

根据相关调查，跌倒是65岁以上老年人伤害死亡的首位原因，在我国65岁以上老年人中平均每10人就有3～4人发生过跌倒。那么老年人跌倒了应该怎么办？如何预防老年人跌倒？

预防老年人跌倒需要做好哪些事

如果有些老年人确实是存在跌倒的高风险，这个时候就需要采取一些干预的措施，预防老年人的跌倒发生，通常可以从以下几个方面来进行。

首先是饮食的干预。饮食要多样化，应注意补充蛋白质，特别是乳清蛋白，维生素等其他营养元素也要充分地补充。在进行营养的补充以后，老年人不容易出现营养不良，降低跌倒发生的风险。如果老年人同时患有骨质疏松，还应对骨质疏松进行干预，如补钙和维生素D促进钙质吸收，以及进行抗骨质疏松的治疗。

老年人还应该进行适当的运动锻炼，运动锻炼应注重科学，不能随便地动。针对老年人的个体情况进行对应性的有氧训练，如快步走，建议每周进行5次，每次30分钟以上，微微出汗为宜。速度不应该太慢，像逛街散步的状态可能就达不到运动的效果。同时在有氧运动的基础上，还应该进行一些抗阻运动，使老年人的平衡能力和肌肉张力保持一定的水平，可以有效降低跌倒的风险。

老年人跌倒后的护理需要注意什么

对于不慎发生跌倒而导致长期卧床的老年人，护理得当可以大大延长老年人的生命并提高其生活质量。

营养充足。在这种情况下，首先要保证营养，即蛋白质的摄入一定要够，同时膳食种类要丰富，不偏食也不挑食，更不能因为老人的牙齿不好只吃稀饭、麦片等单一种类的食物，这样老人的营养是远远不够的。我们可以根据老人的牙齿情况，考虑为老人配置假牙增强咀嚼功能；如果老人经评估后不适合佩戴假牙，可以将鱼、肉、蛋、奶等蛋白质含量较高的食物，以及蔬菜水果等用搅拌机制作成糊状状态，这样既利于老人食用，也保证了食物的营养。

自主锻炼。即使是卧床的患者，我们也希望在护理人员的帮助下，要让老年人做力所能及的活动。比如说一些自主抬腿、手部抓握等康复动作，根据老人的实际情况，按照每天多少组、每组多少个的运动量来安排，并及时督促患者完成。

被动康复。如果老人非常衰弱，自己不能够主动运动的话，这时可以安排老人在护理人员的帮助下，被动的完成一些基本的动作，使上肢和下肢能够有效地活动，保证肌肉不萎缩。

跌倒时有个“正确”姿势

万一跌倒，记住两个推荐动作：①拉扶住身边的固定物；②用手撑地。因为用手撑地往往损伤的只是腕关节，造成的伤害以及治疗护理的难度比髋部着地导致的伤害要小得多，基本不会发生致命并发症。

跌倒后怎样起身

老人摔倒后，第一原则是不要贸然起身，而是先评估受伤情况，只有在确定没受伤的情况下且感到自己有足够力量时，才再考虑站起来。

●评估受伤情况

老年人应保持镇静，几分钟内不要有任何动作，避免造成更多伤害。判断自己是否受伤，可以缓慢移动手脚、手臂和腿，感受是否疼痛，活动是否受限。

●如果没有受伤且感觉自身有足够力量，可以尝试缓慢爬起

①从头部开始转动，自上而下，觉得累就休息一会，直到转为爬行姿势。

②手部缓慢发力，用膝盖撑地，爬向一个坚固的椅子或家具。

③不要着急，感觉累就休息一下；把手放在椅子上，一次一只手。

④用椅子支撑自己，小腿抬起垂直于地面，脚平放在地上，另一条腿保持跪姿。

⑤双臂和双腿发力，慢慢起身站立，转身。

⑥坐在椅子上，在做其他事之前，先坐下来喘息几分钟。

●如果受伤了，冷静求助

①保持冷静，休息片刻，找出身体受伤部位；使用紧急医疗警报设备，或拨打120或给家人打电话求助。

②如果附近有枕头，把它放在头下；如果附近有毯子或衣服，在等待帮助时用它们保暖。

③如果附近没有医疗警报设备或电话，就大声呼救；如果不能大声呼救，就抓住附近的东西，敲打地板或附近家具，以产生声响引起注意。

如果是家属或他人发现老人摔倒尽量别挪动，以免加重伤势。要做到识别两步法，①判断意识：通过询问伤者看其意识是否清醒；②检查身体：检查伤者身体是否有外伤、触痛、畸形，如果老人没有意识则要判断其是否有呼吸和脉搏。根据情况及时拨打120寻求专业人士的求助，拨打120后，尽可能给老人提供温暖、舒适的环境，等待急救人员到来。