话多也是病？当心轻躁狂

王珂

敏感、内秀的大学生小李，这个月突然变得很开朗，经常和人谈笑风生，天天拉着同学逛街，人也变得爱打扮了。在陌生人看来，小李怎么也不像精神疾病患者。但是，她的家人察觉到了不对劲儿，带她到精神卫生中心检查，结果确诊为轻躁狂发作。

轻躁狂，即轻度躁狂症，是躁狂发作时一类较轻的症状。入春后，精神科接诊的轻躁狂患者明显增多。跟其他精神疾病相比，轻躁狂的症状比较隐蔽，容易被患者和家属忽视，也容易被门诊医生漏诊。

如何识别轻躁狂

轻躁狂容易在天气变暖、季节更替的时候发作，春末夏初就是发病的高峰期。我们主要根据患者的精神状态来识别轻躁狂。

首先，患者最突出的表现是变得话多，明显比以前健谈，而且常常主动找人聊天，跟陌生人“自来熟”，说起话来滔滔不绝。也就是原本性格内向的人，突然变得外向了。患者言语间充满“正能量”，过于乐观，自命不凡，甚至夸夸其谈。同时，患者自我感觉良好，有时会觉得自己脑子转得很快，变聪明了，但注意力常常难以集中。

其次，患者变得精力充沛，在工作、学习方面表现得更积极，主动做家务，乐于助人，对很多事情都感兴趣，行动迅捷，甚至整日忙忙碌碌，给人一种“打鸡血”的感觉，但做事往往虎头蛇尾。患者自我感觉精神状态很好，难以安静地坐下来，浑身是劲儿，即便晚上睡不好觉，白天也不觉得困。

再次，患者更容易急躁、发脾气，让人感觉他的要求多，而且稍有不顺便会发火。但是，他不“记仇”，很快就能转怒为喜。

此外，患者身上还常可见到下述症状：花钱大手大脚，经常买非必需品；做事缺乏自制力，不做分析地盲目投资；变得慷慨，经常送人东西；女性往往会更加爱美，更爱化妆，更爱买衣服等。

需要注意的是，雖然家人和熟人能够发现患者和平时的状态明显不同，但不少患者不认为自己是得了病，甚至很喜欢这种状态。在短期内，患者可能会有工作和学习效率的提高，但因为他们做事莽撞，缺乏耐心和毅力，总体的工作和学习能力是受损的。

怎么确诊轻躁狂

如果发现自己有类似表现，可以在网上搜索“HCL-32轻躁狂自评量表”，通过答题的方式，来大致评估一下自己的情绪状态。

不过，这不能作为确诊依据。建议患者积极到医院的精神科或者心理科就诊，通过与医生面对面的交流，配合完成医院的检查项目来确诊。常用的检查项目包括头颅CT、甲状腺功能等，主要用来排除躯体疾病引起的轻躁狂。

得了轻躁狂怎么办

轻躁狂发作最常见于双相情感障碍患者，而双相情感障碍是一种重性精神病，有症状复杂、容易复发的特征。所以，轻躁狂的早识别、早干预十分重要。

●药物治疗

口服精神疾病治疗药物是最重要的治疗方法，主要包括两类药物。

第一类是抗精神病药（主要是第二代抗精神病药），常用的有喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等。相比情绪稳定剂，这类药物能更快地控制症状。多数轻躁狂发作患者使用其中一种抗精神病药即可。

第二类是情绪稳定剂，常用药物有碳酸锂、丙戊酸钠、丙戊酸镁等。这类药物控制症状会慢一些，但适合长期服用。临床上更常见的是情绪稳定剂和抗精神病药联合使用。

●心理治疗

心理治疗对于轻躁狂患者也很重要，应该贯穿于患者治疗和康复的始终，不仅有利于控制病情，还可以有效减少复发。常用的治疗方式是一对一的心理治疗，包括心理教育干预、认知行为疗法、家庭中心治疗和人际与社会和谐治疗等。

●物理治疗

物理治疗往往不单独使用，需要和药物治疗、心理治疗联合使用。常用的物理治疗方法包括重复经颅刺激治疗、光照治疗、迷走神经刺激等。有一定规模的精神病院门诊和住院部都提供物理治疗。

对很多人来说，轻躁狂发作是个比较陌生的名词，它在症状上有一定的迷惑性，但更多情况下，轻躁狂会经常复发，或者和躁狂发作、抑郁发作甚至混合发作组成更为复杂的双相情感障碍类型。

提醒大家，轻躁狂更容易隐藏在青少年群体中，广大家长一定要重视孩子的表现，发现类似症状，及时带孩子就诊。