运动康复对下肢骨折患者康复效果的影响

张丽 成康

(1.陕西省安康市人民医院,陕西 安康 725000;2.安康市中心医院,陕西 安康 725000)

下肢骨折患者因担心过早下床活动、疼痛困扰等,不利于骨折愈合,因此实施长时间卧床休养,极易造成下肢深静脉血栓、关节僵硬、褥疮等并发症的发生,不利于下肢血液循环,对疾病预后产生影响[1]。经给予患者运动康复干预,实施下肢功能锻炼,将能够明显改善患者的下肢功能,促进疾病恢复,在下肢骨折术后康复中的作用显著[2]。关节康复器能够模拟运动,按照患者下肢屈伸角度、长短等调整活动范围,促进患者疾病快速康复,加快下肢血液循环[3]。因此,本文探究运动康复对下肢骨折患者康复效果的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年2月至2022年2月我院收治的下肢骨折患者130例,随机分为观察组和对照组,各65例。对照组中男33例,女32例,年龄20～74岁,平均年龄(39.19±2.71)岁;观察组中男31例,女34例,年龄21～75岁,平均年龄(39.24±2.73)岁。纳入标准:本研究通过本院伦理审核;骨折时间不超过1周;无手术禁忌症;意识清楚,行为自主;需要实施下肢骨折治疗;治疗依从性好;患者知情同意;符合下肢骨折诊断标准[4]。排除标准:骨折疏松症;代谢性疾病;免疫功能严重低下;合并有肿瘤、慢性疾病;精神病家族史;伴随认知和精神障碍;肝肾功能损伤;服用激素药物;妊娠或哺乳期妇女;需要延长住院时间;神经肌肉病变;患有严重糖尿病;临床资料不全者。两组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组予常规康复干预,实施骨折手术后的2周后,增强患者疾病治疗依从性,加强健康教育,叮嘱其保持绝对卧床休息,避免食用辛辣刺激性食物,积极调整患者的饮食结构。观察组观察组进行运动康复干预:(1)被动运动练习:通过按摩和针灸的方式用于肌肉损伤部位和骨折周边,保证患者早日康复,促进其被动肢体运动和血液循环。(2)主动运动练习:坐立练习,避免患者长时间卧床,注意进行健康知识教育,在康复中开展全面保护,鼓励患者实施坐立练习,一旦发生失误和差错需及时纠正和治疗;当患者肢体和关节和被固定,给予其肌肉拉伸收缩练习;对于并未固定下肢,按照患者肌肉实际耐受度实施抗阻力锻炼;负重练习,基于患者自身可承受范围开展负重练习,起初为抬高、伸直下肢,之后转变为自主行走,15 min/d;关节活动锻炼,在实际的康复过程中,避免损伤关节,注意锻炼幅度的轻柔。同时注意每个关节做20次下肢关节平衡牵引练习。

1.3观察指标 采用运动功能评定量表(FMA)评估两组患者下肢运动功能[5];采用膝关节评分法(HSS)评估两组患者膝关节功能[6];比较两组患者并发症发生情况[7];采用Brathel指数评价两组患者生活能力[8]。

2 结 果

2.1两组患者下肢运动功能评分比较 干预前,观察组的下肢运动功能评分(20.91±3.15)分与对照组的(21.26±3.24)分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的下肢运动功能评分(29.19±4.82)分高于对照组的(24.14±3.21)分(t=7.030,P<0.05)。

2.2两组患者膝关节功能比较 干预前,观察组的膝关节功能评分(42.69±7.17)分与对照组的(43.25±7.22)分比较差异无统计学意义意义(P>0.05);干预后,观察组的膝关节功能评分(65.46±8.46)分高于对照组的(60.52±7.52)分(t=3.518,P<0.05)。

2.3两组患者并发症发生率比较 观察组发生下肢深静脉血栓、褥疮、关节僵硬各1例,并发症总发生率4.62%;对照组发生下肢深静脉血栓、褥疮、关节僵硬各4例,并发症总发生率18.46%。观察组并发症总发生率明显低于对照组(χ2=6.104,P<0.05)。

2.4两组患者生活能力比较 干预前,观察组的生活能力评分(41.18±10.52)分与对照组的(40.30±10.11)分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的生活能力评分(58.36±13.16)分高于对照组的(51.10±12.05)分(t=3.280,P<0.05)。

3 讨 论

经在临床上给予患者康复运动练习,被临床工作者广泛关注,改善和预后骨质疏松等并发症[9]。经过系统性运动后,增加能源物质和肌肉蛋白含量,促进下肢肌肉纤维增粗,提升肌力。同时给予患者运动锻炼,将促进骨生长及发育,预防骨内矿物质流失,加强骨内矿物质吸收,降低再次骨折的风险,保障患者自主行走、负重能力恢复[10]。所以在临床上对下肢骨折患者进行运动康复练习,将能够延长下床行走时间,改善关节活动度,促进患肢康复[11]。

本文结果显示,干预前,两组的下肢运动功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的下肢运动功能评分分高于对照组(t=7.030,P<0.05)。说明出给予患者运动康复后的下肢运动功能改善程度更佳;干预前,两组的膝关节功能评分比较差异无统计学意义意义(P>0.05);干预后,观察组的膝关节功能评分高于对照组(t=3.518,P<0.05)。显示出给予患者运动康复后的膝关节功能改善程度更佳;观察组并发症总发生率明显低于对照组(χ2=6.104,P<0.05),显示出给予患者运动康复后的并发症改善程度更佳;干预前,两组的生活能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的生活能力评分高于对照组(t=3.280,P<0.05)。分析原因,对下肢骨折患者,积极选择运动康复干预的方式,将明显降低患者并发症的发生率,提升生活能力,改善膝关节功能和下肢功能运动情况,产生的作用显著。

综上,经在临床上把运动康复干预的方式用于下肢骨折患者进行干预,将明显改善其生活能力,降低并发症的发生几率,改善膝关节功能和下肢功能运动评分,适合应用于临床推广。