江苏：双向发力，变"银发浪潮"为"长寿红利"

• 方思伟

老人安则家庭安，家庭安则社会安。推进健康老龄化，是积极应对人口老龄化最核心的问题，也是积极应对人口老龄化的长久之计。近日，江苏省政协召开“发展·民生专题协商座谈会”，12位政协委员和专家围绕“加快完善老年健康服务体系”充分交流协商，积极建言献策，广泛凝聚共识。

会前，江苏省政协组织委员开展网络议政，多层次、多渠道听取各方面意见建议，61位委员在数字政协App主题议政群提出意见建议120余条，以实际行动为江苏省老龄健康事业发展走在前列添砖加瓦、贡献才智。

优化顶层设计完善服务网络

优化顶层设计，完善老年健康服务体系建设，是推动解决老年人在养老服务方面急难愁盼问题，兜住底、兜准底、兜好底，不断增强老年人的获得感、幸福感、安全感，实现老有所养的基本保障。江苏省是全国最早进入老龄化社会的地区之一。近年来，江苏省委、省政府把实施积极应对人口老龄化国家战略作为重要任务，着力构建综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，用心打造“苏适养老”服务品牌，工作总体上走在全国前列。

优化老年健康教育和促进环境，是老年健康服务体系建设的重要内容。江苏省政协委员、泰州市医保局局长杨芙蓉关注到，今年2月，省卫健委印发《江苏省老年健康教育和促进行动方案（2023—2025年）》。“建议我省按文化层次、经济水平、地域习惯等开发个性化老年健康教育资源，综合考虑老年人心理情感需求，推广医教结合、体医结合课程，探索创新老年健康教育工作方式方法。”

江苏省政协委员、省政协教卫体委员会副主任赵俊建议，根据疾病呈现急性期、稳定期、恢复期特点，强化三级医院、二级医院、社区卫生服务机构、家庭四级全覆盖，构建三期四级现代新型医护康养防健康服务保障体系。完善综合性医院和专科医院、康复医院、社区医院、家庭之间联动机制，推动有条件的基层医疗卫生机构通过托管社区老年日间照料中心、为符合条件的老人提供家庭病床服务等方式，开展医养康养融合服务。

江苏省政协委员、无锡市政协副主席顾铮铮关注到，随着江苏省长期护理保险试点不断深入，长期护理保险发展面临标准体系建设、信息化管理水平有待提升等问题。她建议，健全失能评估、服务供给、服务评价等管理规范，完善照护服务项目清单，界定支付边界和内涵，引导保障对象合理利用护理服务资源，建设智能信息化服务平台，强化长护险服务质量和支付结算的智能监管。

“一方面优质养老机构‘一床难求’，另一方面农村和社区养老机构床位仍有空置，说明当前基层养老服务难以满足个性化、多样化、品质化需求。”江苏省政协委员、镇江九久养老院院长刘彤结合日常工作建议，出台相关政策支持专业养老机构承接居家社区养老服务中心、街道日间照料中心等运行管理工作，并通过政府购买服务等方式，引导专业机构为居家养老提供定期上门等服务，提升社区养老和居家养老的服务品质。

提升专业能力稳定人才队伍

守护最美“夕阳红”，实现养老服务高质量发展，加快养老服务人才队伍建设是关键。只有推进养老服务人才队伍专业化、职业化建设，着力打造一支结构合理、德技兼备的养老服务人才队伍，才能让老年人拥有一个健康幸福的晚年。

江苏省政协委员、南京医科大学副校长夏彦恺建议，充分发挥江苏省人才、学科、科研等资源优势，加强老年医学、护理学等专业人才培养，强化职业教育、本科教育、研究生教育相互衔接的养老服务人才培养体系，为智慧健康养老、适老化产品研发制造等领域培养引进和储备专业人才，积极推进老年健康服务人才队伍建设。

在盐城市政协委员、盐城市中医院骨伤科主任韩庭良看来，中医药在老年人慢性病、疑难病治疗和康复中具有一定优势和作用。他建议，充分发挥中医药在老年健康服务体系中的作用，强化老年人中医药健康管理和宣传教育，完善公立中医院治未病科、老年病科、康复科等科室建设，逐步配置数量充裕、素质过硬、具有中医药服务能力的全科医学人才和医康养服务队伍，不断提升江苏省中医药服务老年健康的水平。

针对当前医养结合服务机构没有规范统一运营管理标准、服务技能专业化有待加强的现象，泰州市政协委员、泰州市民政局局长李新美建议，依托高等院校、中等职业学校和培训机构，开展医养服务人员教育、培训及资格认证工作。同时，对已上岗的医养服务人员开展继续教育，进行职业资格标准化认证，积极推动医养服务标准化建设。

江苏省政协委员、南京市口腔医院副院长吴文蕾在日常工作中注意到，随着年龄增长，老年人口腔生理功能出现衰退，口腔健康问题易感性增加。她建议，建立覆盖社区的老年口腔保健网格化体系。同时，推动各医疗机构加快老人无障碍医院、老年友善医院建设，破除智能化设备给老年人就诊带来的障碍，采取开设老年人专窗、设立老年口腔科等一系列有针对性的举措，不断提升老年口腔健康服务能力。

做优医养结合创新服务模式

围绕更好满足老年人日益增长的健康服务需求、更好彰显“争当表率、争做示范、走在前列”的江苏担当，大家认为，要大力推进老年健康服务与康养、体育、文化、旅游等产业融合发展，有效扩大做优医养结合服务供给，创新服务模式，推动医养结合服务多元化发展，把“银发浪潮”变为“长寿红利”。

“当前，医疗条件是多数老人入住养老机构时考虑的重要因素，但‘养办医’成本较高，基层医疗机构开展医养结合工作探索较少。”江苏省政协委员、南京市残联党组书记陈芳在会前走访南京、徐州等地7家医养结合型养老服务机构的基础上建议，适当调整养老机构举办内设医疗机构的软硬件审批条件，加大养老机构运营补贴力度，同时改革基层医疗机构分配模式，对承接基本公共卫生服务的养老服务机构，让其同等享受各项优惠补贴政策。

“江苏省当前医养结合工作以养老机构增设医务室等为主，受制于专业性等客观因素，‘养办医’未能真正解决养老中的医护难题。”省政协常委，南京邮电大学社会与人口学院、高质量发展评价研究院教授沙勇建议，以康复学科等为主，推动专业医疗力量从医院向社区下沉覆盖。积极探索医疗机构开展“互联网+护理服务”，设立“家庭护理床位”等延伸护理服务，鼓励社区卫生服务中心或相关专业机构以签约方式就近为老年人提供上门医疗护理服务。

“加强老年人常见疾病筛查和预防保健，能够有效节约医疗资源，减少老年人因疾病带来身体和精神的双重伤害。”江苏省政协委员、盐城市第三人民医院医务处处长赵新国建议，构建保障机制，推动基层医疗机构积极参与健全疾病筛查体系，提高老年人筛查覆盖率。加大对农村和偏远地区健康资源投入，加快优质医疗卫生资源扩容和区域均衡布局，缩小城乡老年健康服务体系在资源配置、服务能力等方面的差异。

随着老龄化程度的不断加深，发展智慧养老成为养老服务体系建设的重要内容。无锡市政协委员、江苏瑞孚特物联网科技有限公司董事长孙炜一建议，省级层面协同编制老年健康服务体系数据标准，建立养老信息化平台，打通数据壁垒，提升数据质量，通过平台提高数据综合利用率，达到整合老年健康服务资源、降低服务支出及促进老年健康消费服务增值的目的，更好构建集医疗、康复、护理三位一体的老年健康服务体系。