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综合护理对病毒性心肌炎患者护理满意度的影响

2023-05-10陈元元

青春期健康 2023年7期
关键词:心肌炎病毒性依从性

陈元元

菏泽市牡丹区中医医院心内科 山东 菏泽 274000

病毒性心肌炎疾病是因多类病毒感染引起的一种心肌发生局限性或弥漫性质的炎症病变。近年来,我国病毒性心肌炎疾病患病概率呈现出明显递增趋势,在青少年群体中发病的概率比较高,病毒成为心肌炎疾病出现的关键诱因之一[1]。此类患者患病初期表现为全身倦怠、发热等诸多症状,有的患者还会合并恶心、呕吐等症状。随着疾病不断进展,患者会有呼吸困难、胸闷、心悸以及浮肿等症状出现。若是病情严重,患者甚至会有心源性休克或心力衰竭等严重反应,对其生命构成巨大的威胁[2-3]。在给予此疾病患者积极治疗的基础之上辅以高质量的护理服务,强化疗效,改善患者对护理服务的满意度至关重要。诸多学者指出,将综合护理服务运用在病毒性心肌炎患者护理中,可提升护理价值。此次研究将择2022 年到本院治疗病毒性心肌炎患者共134 例,分析对病毒性心肌炎患者实施综合护理的价值和意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2022 年到本院治疗病毒性心肌炎患者共134 例,采用数字法随机分为实验组和对照组,各67 例。实验组:67 例,年龄14~25(17.16±2.28)岁,男37 例,女30 例;对照组:67 例,年龄14~24(17.14±2.24)岁,男36 例,女31 例,两组一般资料对比,差异无显著性(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理服务:在患者用药之后,需对其生命体征密切地监测和观察,若是发现其生命体征指标出现异常,需即刻把异常指标报告医师,配合医师给予其针对性的处理,简单地讲解疾病致病原因以及治疗方案等。

1.2.2 实验组

综合性护理服务内容包含:

(1)心理护理。在患病之后,患者容易有抑郁、焦虑以及恐惧等诸多的不良情绪,将对治疗依从性产生影响,对病情的恢复极为不利。对此,一定要做好相关的心理疏导工作。在正式地对患者治疗前,护士需为患者与家属讲解疾病知识内容,确保患者、家属能够了解与掌握疾病知识,消除其恐惧等不良心理。更需对其情绪变化密切地关注,若是有不良心理,需尽早干预,缓解其不良的心理情绪,引导其树立疾病战胜的信心。

(2)用药指导。护士需对患者实施用药指导,严格监督其用药状况,告知其不可随意地增减用药剂量。同时,疾病治疗中,需把各种药物可能会引起的不良反应以及用药的注意事项告诉给患者、家属,确保患者能够熟练地掌握对应的自我管理方式。对静脉注入的速度合理化控制,规避心力衰竭问题发生。若是有异常问题,需上报给医生,给予其针对性的干预。

(3)饮食指导。护士需依照患者饮食喜好、病情以及习惯等为其制定更具个性化的饮食方案,使患者尽可能吃清淡和易消化的食物,确保患者肠道足够通畅。

(4)并发症护理。心律失常是病毒性心肌炎疾病常见的一种并发症。受到病毒的影响,机体将产生免疫反应,而且机体的心肌细胞受损,引起心肌纤维化与心室扩大等问题出现,进而诱发心律失常病症。所以护士需对其心电图进行密切的监测,若是发生异常,就需给予其针对性的紧急处理,同时将问题尽早上报。

(5)出院护理。在其出院之前,需告知其按时与按量的服药,告知其规范用药的重要性。更需告诉其服药中可能出现的多种不良反应,严禁其出现自行停药或是减药问题,尤其是对于合并症状的患者,要对其病情严格和规范性控制。

1.3 观察指标及评价标准

满意度情况:非常满意、满意、不满意。心理状态:HAMA、HAMD。健康状态:躯体功能、躯体疼痛、躯体职能、一般健康状况、精力、社交能力、情感职能、精神健康。治疗依从性评分:积极治疗、按时服药、合理饮食维度评估。

1.4 数据处理

用SPSS21.0 软件进行统计,计数资料用(n/%)来表示、行X2检验,计量资料用均数±标准差(±s)表示、行t 检验。P<0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 对比满意度情况

实验组护理满意度高于对照组,P<0.05,见表1。

表1 护理满意度比较[例(%)]

2.2 对比心理状态

护理后对两组进行比较,实验组心理状态优于对照组,P<0.05,见表2。

表2 心理状态比较(±s,分)

表2 心理状态比较(±s,分)

HAMAHAMD护理前 护理后 护理前 护理后对照组(n=67)18.61±1.34 15.03±2.15 13.49±2.13 9.20±1.78实验组(n=67)18.37±1.19 13.67±1.57 13.54±2.17 7.82±1.67 t1.096 24.181 50.134 64.628 0 P0.275 00.000 10.893 10.000 0组别

2.3 对比健康状态

实验组健康状态得分高于对照组,P<0.05,见表3。

表3 健康状态(±s,分)

表3 健康状态(±s,分)

组别 实验组(n=67)对照组(n=67)tp躯体功能 69.64±5.72 64.65±4.96 5.394 90.000 0躯体疼痛 68.57±9.43 62.67±6.05 4.310 40.000 0躯体职能 69.93±6.72 63.51±5.15 6.206 80.000 0一般健康状况70.44±7.19 64.66±7.04 4.701 70.000 0精力66.03±5.47 62.93±5.07 3.402 20.000 9社交能力 68.00±5.67 62.27±5.64 5.864 70.000 0情感职能 69.93±7.17 63.21±6.72 5.597 50.000 0精神健康 65.94±6.37 61.79±6.51 3.729 60.000 3

2.4 对比治疗依从性评分

对两组进行比较,实验组治疗依从性评分显著优于对照组,P<0.05,见表4。

表4 治疗依从性评分(±s,分)

表4 治疗依从性评分(±s,分)

组别 积极治疗 按时服药 合理饮食对照组(n=67)40.95±4.4145.53±3.1635.16±2.08实验组(n=67)47.49±3.9849.72±2.0348.15±2.06 t 9.011 59.131 536.320 9 P 0.000 00.000 00.000 0

3 讨论

病毒性心肌炎作为临床中多见的一种心肌病变,此疾病发病较为突然,处于急性期疾病进展较为迅速,临床中大多数运用对症治疗方式给予其治疗。大多数患者在接受对症治疗之后即可痊愈,但是也有少数患者在接受治疗之后依旧存在病症,预后不佳,造成患者出现心源性猝死的概率和风险明显加大。特别是对于青少年来讲,对疾病重视度不足,对疾病与治疗的了解不够全面,容易有预后不良问题发生。

临床中,需要对此疾病进行深入地分析和研究,在治疗的基础之上辅以针对性、全面性和综合性的护理服务[4-5]。传统护理服务的针对性不强,而且护理服务事项不够全面,对其护理干预的效果不够理想。而综合性护理方式促使护理更具综合性和全面性,此护理方式主张将多种护理服务方式整合,共同制定出针对性的护理计划,保障护理具有针对性的同时,还能够更为系统和全面[6-7]。

此次研究中,分析护理效果,发现实验组护理满意度高于对照组,P<0.05;护理后,实验组心理状态优于对照组,P<0.05;实验组健康状态得分、治疗依从性评分高于对照组,P<0.05。此研究结果证实,对病毒性心肌炎患者开展综合性护理,实行小组护理方式,使组内成员均可明确自身责任,而后按照其实际需求,从其入院到出院,给予患者系统化和全面化的护理服务[8-9]。

其中,强化健康教育,能够逐步增强其对疾病认知度,使得患者可以重新建立起对疾病的正确和科学的认知,进而使得患者能够主动地配合临床进行相关治疗操作。心理护理服务中,可促使患者识别各种不良情绪,强化不良情绪疏导,使其心态良好,对疾病控制具有重要意义。因为此疾病容易反复发作,需给予其出院指导,告知其合理用药、科学饮食和运动,强化其服药的依从性[10-12]。

总之,综合护理服务在病毒性心肌炎患者中运用,临床应用价值较高。

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