参芪降糖颗粒对2型糖尿病的疗效分析

张爱群

(大田县文江镇卫生院药房,福建 大田 366100)

糖尿病患者的发病原因主要与胰岛素分泌紊乱有关,近年来糖尿病的发病率不断上升,其中多为2型糖尿病。2型糖尿病及其并发症,会对患者自身及家庭、社会造成一定的压力,因此对该疾病的有效控制是目前临床的重要工作内容[1-2]。胰岛素注射是治疗该疾病的主要方式,但是长期使用该方法,容易引起低血糖等不良情况的发生。所以,探索更有合适的治疗方式对2型糖尿病患者来说非常重要。二甲双胍作为临床治疗的常规用药,在许多患者的治疗中均会使用,但效果并不理想。参芪降糖颗粒属于中医药方,在改善气血失调方面有较好的效果,可以使机体对胰岛素的抵抗作用进一步增强,从药理方面来看,参芪降糖颗粒可以作为2型糖尿病患者的治疗药物。现本文通过我院60例患者的治疗情况,进一步分析参芪降糖颗粒在临床的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2型糖尿病的患者共计60例,均为2021年1月至2021年12月期间收治,随机分组处理,观察组共计纳入30例中,男16例,女14例,年龄抽取介于55～80岁之间,平均测验值为(63.45±4.55)岁;病程介于1～5年之间,平均测验值为(3.45±0.85)年。对照组共计纳入30例中,男17例,女13例,年龄抽取介于55～79岁之间,平均测验值为(63.28±4.57)岁;病程介于1～6年之间,平均测验值为(3.55±0.78)年。组间基线资料可比(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准:①经中西医诊断均确诊为2型糖尿病,诊断标准依据2020年《从中医体质角度探讨2型糖尿病的防治》[3],存在糖尿病症状典型并符合下述条件之一者可诊断为糖尿病:即空腹血糖7.0mmol/L以上,或服糖后2h血糖11.1mmol/L以上,或随机血糖11.1mmol/L以上;②认知功能正常;②对本研究知情同意。

排除标准:①存在全身功能障碍等严重疾病;②Ⅰ型糖尿病;③存在慢性感染或糖尿病并发症;④伴有精神疾病;⑤病历资料存在缺失。

1.3 方法

所有患者在治疗前均接受常规处理,对其饮食给予专业建议,指导适当开展运动,给予相应的健康宣教内容。对照组采用二甲双胍治疗,每次用量为0.5g,每日使用3次。观察组在对照组基础上使用参芪降糖颗粒,口服使用,每次用量为1g,每天3次。两组患者的治疗疗效均为3个月。

1.4 观察指标

(1)观察参与实验的两个组别临床总有效率并比较;(2)观察参与实验的两个组别糖代谢评估情况,即在实验各项事宜开展前后,对两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平展开测定,针对测定值加以比较。

1.5 疗效判断标准

疗效标准参考2002年的《中药新药临床研究指导原则》[4]中“糖尿病症状分级量化表”制定。其中,显效:经过治疗后患者空腹血糖和餐后2h血糖降幅超过40%,或恢复到正常范围;有效:经过治疗后患者空腹血糖和餐后2h血糖降幅超过20%,但未恢复到正常水平;无效:治疗后上述指标未出现明显降低变化。

1.6 统计学方法

2 结果

2.1 两组总有效率评定结果对比

经对观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为73.33%,观察组高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组总有效率评定结果对比

2.2 两组糖代谢指标测定值对比

在治疗前,经展开两组糖代谢指标的检测,无统计学差异(P>0.05);在治疗工作实施后,各糖代谢指标均表现为下降情况,且相较对照组,观察组更突出(P<0.05)。见表2。

表2 两组糖代谢指标测定值对比

3 讨论

2型糖尿病患者由于血糖长期处于较高状态,其血液与正常人相比较为黏稠,血流速度较慢,其代谢处于紊乱状态,相关研究显示,2型糖尿病患者发生心血管疾病的概率非常高,如不及时进行治疗,病情会出现恶化,引起更严重的病症,预后也会更加难以保证。临床常用的西药在治疗2型糖尿病方面,可有效控制血糖,对疾病有较好的防治效果。但是长期使用西药易引起多种不良反应,患者对于药物也容易形成耐药性。2型糖尿病从中医学角度来看,属于机体受到外部不良因素的影响,以及饮食不科学等众多外部因素引起内部功能异常的疾病。中医认为,人体长期处于这种不健康的生活状态下或长期受到致病因素的影响,会导致人体的脾和肾出现虚亏现象,气血也会逐渐虚弱。机体内的湿气及热毒沉积于体内,难以通过出汗来排出,长此以往则会形成所谓的2型糖尿病,因此中医对该疾病的治疗原则是滋阴清热。

参芪降糖颗粒含有的药物成分,可以起到调养脾肾功能的作用,有效去除体内湿热之气[5-6]。药剂中的人参可起到良好的补气效果,对患者的肺及脾功能均有益处。黄芪在发挥补气作用的同时,也能对患者全身存在的肿胀或肿痛症状进行缓解。山药亦对脾肾有很大益处。五味子可以有效缓解患者疾病所致体乏无力等症状,在发挥补气作用的同时可以使其精气神得以恢复,对神志状态有改善作用,可以使患者保持良好的精神状态7-8]。覆盆子在发挥益肾的同时,对肝也有很大益处。麦冬具有养阴生津的作用,对肺部组织功能能够起到良好的调节作用,减轻心脏负担,使患者身心状态放松。枸杞子在对肝肾实现保护作用的同时,也能有效改善患者的精神状态,对体质健康状态的保持有重要作用。地黄则可以清热凉血,调理全身的气血,使身体维持阴阳平衡。茯苓及泽泻对脾有很大益处,有利水渗湿功效。天花粉也可起到去除体内热毒,降除火气的作用,对于患者全身的气血精气有良好的改善效果。

中医认为,参芪降糖颗粒能够有效改善患者气血失调问题,可以使患者的机体组织对胰岛素的敏感性得到加强,可提升胰岛素水平,能够对胰岛B细胞起到良好的保护作用,故而对患者的高血糖状态起到显著的干预作用,使其血糖下降。由于患者身体功能作用的维持,都在很大程度上与糖脂代谢存在关联,当糖脂代谢发生异常,必然影响到身体各项功能的正常运行,进而形成非良性的循环。参芪降糖颗粒能够针对机体发生病变的各环节的影响因素产生作用,从改善身体内环境入手,不断将各个影响机体异常的指标和环节实现改善,阻止致病因子的持续强化,从而对出现异常的功能指标进行调节,促使这些异常指标趋向正常水平。二甲双胍是临床常用的胰岛素增敏剂,在此类患者的治疗中广泛使用,能够阻断机体肝糖异生,对于患者由疾病所致的肥胖,可起到减轻体质量的效果,同时在将血糖、血脂方面的作用更为明显。将参芪降糖颗粒与该增敏剂药物联合使用,可对病情进行有效控制,防止进一步发展,并且可以快速将血糖调控到正常的水平。本次研究结果提示参芪降糖颗粒对患者的病情起到了良好的治疗效果,对糖脂代谢有明显的改善。说明该药物的降糖降脂作用尚可。2型糖尿病最为显著特点是糖脂代谢发生异常改变,已有大量的临床研究证实,参芪降糖颗粒对该疾病的治疗有显著作用,其中的药物成分不会对患者造成明显的不良反应,使用过程较为安全,出现不适感的情况较少,合适患者长期使用,可以实现调理内外气血状态保护机体功能的作用,能够最大程度上得到治疗效果。此外,参芪降糖颗粒可以有效调节患者机体葡萄糖水平,使其维持在正常状态,可对脂代谢可起到显著的调节作用,使其变化水平始终维持在正常的范围内,而且参芪降糖颗粒也在很大程度上发挥了胰岛素增敏剂的作用,因此降糖效果更强。此外,需要注意的是,参芪降糖颗粒更适合气阴两虚的患者,对于存在实热证者,则应当慎重使用,可以选择在实热证消除之后,使用该药剂展开治疗。

中药制剂参芪降糖颗粒药力比较温和,不良反应较少。药方中的各种材料通过水煎等多个环节的处理后,对药物成分的改变也会各不相同,而使用合理的方法,则可以最大程度保证药效,使其达到理想的治疗效果,并减少使用过程中的不良反应。2型糖尿病患者在使用药物治疗的同时,须确保合理饮食,并积极开展运动锻炼,这样才能更有效降低血糖,更好的进行自我管理,使自身的健康状态获得有效改善。参芪降糖颗粒是由人参、五味子、山药、地黄、麦冬、黄芪、覆盆子、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子组成,对于患者全身的气血有显著的调理效果,能够使其周身的血气、器官功能运行实现良好的状态,对于肾脏等起到良好的滋养效果,有利于增强机体的糖脂代谢能力,对血糖等可直接或间接起到良好的调节作用,且效果较为持久,对患者的治疗效果更为理想。现代药理研究表明,药品中的人参中的有效皂苷对于患者心肌有保护效果,减少心律失常的发生,对于2型糖尿病的发展有较好的抑制效果,可使病情获得有效控制,能够抑制炎性细胞因子对机体的持续入侵;茯苓的抗炎对于患者免疫功能有良好改善效果,有助于恢复机体的自我调节功能,有助于机体糖脂代谢水平的正常恢复,对血糖、血脂等均有一定的调节作用;五味子、黄芪等,对于机体的内循环有良好调节作用,可有效调节血脂水平,有利于机体糖脂代谢维持在正常的水平范围。

综上所述,参芪降糖颗粒对2型糖尿病患者的治疗效果较好,可提升整体的疗效,改善糖代谢水平。