无痛护理管理体系在骨科护理中的应用研究

邹爱华 张宏伟 赵莹

【摘要】目的：探究无痛护理管理体系在骨科护理中的应用效果。方法：选取我院2020年12月—2021年12月收纳的82例骨科患者作为研究对象，分别对对照组（41例）与研究组（41例）行常规护理与无痛护理管理体系，对比两组住院时间、疼痛持续时间、疼痛评分以及护理满意度。结果：研究组的住院时间、疼痛持续时间、护理满意度及VAS评分均优于对照组（P<0.05）。结论：对骨科患者行无痛护理管理体系效果确切，能提高护理满意度，缓解患者疼痛，有效缩短患者治疗疼痛时间与住院时间，值得临床推广。

【关键词】无痛护理；应用研究；骨科护理；管理体系

Application of painless nursing management system in orthopedic nursing

ZOU Aihua， ZHANG Hongwei， ZHAO Ying

Beijing Yanqing District Hospital （Yanqing Hospital，Peking University Third Hospital）， Beijing 102100， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of painless nursing management system in orthopedic nursing.Methods： A total of 82 orthopedic patients admitted in our hospital from December 2020 to December 2021 were selected as research objects.The control group （41 cases） and the study group （41 cases） were respectively given routine nursing and painless nursing management system.The length of hospital stay，pain duration，pain score and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results： The hospital stay，pain duration，nursing satisfaction and VAS score of the study group were better than those of the control group（P<0.05）.Conclusion： The painless nursing management system for orthopedic patients has definite effect，which can improve nursing satisfaction，relieve patients pain，effectively shorten patients pain treatment time and hospital stay，and is worthy of clinical promotion.

【Key Words】Painless nursing； Applied research； Orthopedic nursing； Management system

疼痛給骨科患者带来了巨大困扰，手术固定、康复训练、手术伤口都是产生疼痛的原因[1]。近些年来，随着人们对医疗服务的不断关注，间接地促进了无痛护理在医疗领域不断突破，患者疼痛可通过规范化的无痛护理得到明显改善。有效的无痛护理管理体系包括饮食、生活与疼痛等多个方面，可减轻患者在康复期的痛感，确保患者始终以饱满的精神面对病情[2]。无痛护理管理体系的护理理念是以人为本，始终以患者的个人感受为护理重点，综合多个因素为患者镇痛。基于此，本研究对82例骨科患者病例进行分析，旨在探究予以患者无痛护理管理体系后的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

研究时间为2020年12月—2021年12月。研究对象为在此期间赴我院治疗的82例骨科疾病患者，随机分为两组（对照组与研究组），每组41例。研究组，男20例，女21例，年龄34～70岁，平均年龄（45.71±11.78）岁；对照组，男20例，女21例，年龄34～71岁，平均年龄（44.45±11.98）岁。将两组患者资料进行分析比对，其结果无显著差异（P>0.05），可比。

1.2 方法

基于对照组患者常规护理方式，包括对患者生命体征监测、帮助患者吸氧、静脉输液。对研究组患者行无痛护理管理体系，具体如下：（1）心理护理：患者在治疗初期，痛感最为明显，医护人员应用柔和的语气与患者交流，为其讲解发病原理及疼痛原因，耐心聆听患者心声。在交谈过程中，掌握患者性格特点与兴趣喜好，并据此给出患者减轻疼痛的办法。若是患者痛感较强，可以建议患者多听舒缓的音乐，或者观看电影，通过转移注意力的方式人让患者减轻疼痛。（2）疼痛护理：由接受过心理咨询培训的护理人员对患者痛感进行评估，以便于后期采取正确的止痛方式。护理人员应多聆听患者及家属的意见，对其疼痛时间、疼痛程度、疼痛部位做好记录，严密监测患者各项生命指标。若发现不良反应立即报告主治医师。患者入院后，根据其程度进行适合的镇痛措施，0.5h后患者进行二次镇痛评估，如此连续评估3d，对其结果进行科学分析。护理人员可通过播放音乐或电影的方式转移患者注意力。（3）生活与饮食护理：建议患者忌烟忌酒，少食刺激性食物，讲解烟酒对身体带来的危害；叮嘱患者多摄入高蛋白、高纤维食物，多食新鲜水果及蔬菜。在生活上，护理人员应及时清理病房卫生，常开窗保持室内通风；定期更换床单被罩并消毒，为患者营造一个舒适、温馨的治疗环境。（4）药物治疗：在对患者疼痛程度进行评估后，根据疼痛情况进行给药。患者疼痛程度不能耐受时，可给予非甾体类消炎药；疼痛格外剧烈时，可给予患者非甾体类消炎药和阿片类药物联合治疗，但要注意用药剂量；疼痛轻微可耐受时，可以冷敷、热敷多种物理办法缓解疼痛。

1.3 观察指标

（1）疼痛持续时间与住院时间；（2）使用VAS评分评估患者疼痛等级；（3）护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组住院时间与疼痛持续时间

研究组患者的住院时间与疼痛持续时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组VAS评分

护理前，两组VAS评分比较无显著差异（P> 0.05）；护理后，研究组VAS评分更优（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较

研究组护理满意度更优（P<0.05），见表3。

3 讨论

骨质疏松、骨折与颈椎病均为常见的骨科疾病。骨科患者常伴有强烈的痛感，在一定程度上在耽误患者的康复进程。剧烈的疼痛会对患者造成严重的心理问题，若无有效的护理措施，还会诱发患者高血脂、高血压与心律不齐等症状[3]。据有关研究发现，剧烈的痛感会使患者痛觉神经异常兴奋，严重波及到患者的睡眠质量[4]。若是患者因骨病接受手术，术后要进行持续性输液。受到持续疼痛等多方面因素的影响，患者频繁出现不良情绪，如抑郁、暴躁与焦虑等，存在影响护理效果的可能，间接使不良反应发生率上升。患者咳嗽时，会使疼痛加剧，为了避免疼痛，部分患者不愿用力咳痰[5]。长此以往，异物会堵塞患者呼吸道，进而引发肺部感染甚至肺炎，严重影响患者身心健康。长期的疼痛，不仅让患者心理状况每况愈下，还使患者长期由于痛感较为依赖病床，不愿下床活动，不利于恢复，间接地增加了住院费用，使患者的家庭经济负担增大。在对患者机体功能进行评估后，护理人员可鼓励患者适当锻炼，加快机体血液流动，减少并发症，帮助患者早日康复[6]。疼痛还能阻碍激素合成，伤口处的蛋白质的合成便会随之减慢，使伤口愈合时间延长，又加剧了患者的疼痛感。

本研究对研究组患者行无痛护理管理体系，效果显著。研究组患者的住院时间、疼痛持续时间明显短于对照组（P<0.05），表明在骨科护理中，对患者行无痛护理模式可缩短患者住院时间与疼痛持续时间。发生该变化的主要原因是无痛护理管理模式在众多护理模式中较为合理、科学，通过对患者疼痛情况进行评估与记录，了解并掌握每一位患者的疼痛程度，联合主治医师采取相关的镇痛手段。对于轻微疼痛的患者，根据情况采用冷敷、热敷的物理方式代替药物镇痛，从而缩短疼痛时间；对于轻微疼痛的患者，可通过与患者交谈、播放舒缓音乐等方式转移患者注意力，帮助患者快速度过疼痛阶段；对于剧烈疼痛并不可耐受的患者，可遵医嘱给予患者镇痛药物，在两种药物共同作用下，能迅速缓解患者痛感，缩短疼痛时间，帮助患者度过艰难时期，其使用药量在主治医师的严格监控下，并不会影响患者机体恢复。在患者住院期间，其饮食计划均由营养师科学搭配，患者戒烟戒酒，营养均衡，一定程度上促进患者机体恢复，增强其自身免疫力，间接缩短其住院时间[7]。研究组患者的VAS评分明显低于对照组（P<0.05），表明在骨科护理中，对患者行无痛护理模式可改善患者痛感。分析原因：无痛护理管理模式，通过转移注意力的方式，使患者暂时忘记痛苦。在病房内播放柔美的音乐，能让患者保持一个平和的心态面对病情；在病房中放置书籍，能使患者在闲暇之余进行阅读，不再重度关注疼痛。研究中，研究组患者护理满意度高于对照组（P<0.05），表明无痛护理模式对于改善护理满意度有良好效果，产生此差异的主要原因是无痛护理模式是全方位、多维度的护理方式，护理人员不仅对患者的恢复情况，还十分重视其心理状态[8]。为了防止患者对治疗有抵触情绪，医护人员提前与患者及家属进行有效沟通，介绍发病机理与治疗流程，并举出多个治愈病例，这极大地鼓舞了患者情绪，使其更加信任护理人员，对于建立良好护患关系有积极作用，提高了护理满意度。患者在疼痛期的心理状态低落，严重者还伴有一定焦虑情绪。护理人员及时使用轻柔的语言与患者进行沟通，给予患者心理上的安抚，告知患者疼痛是暂时的，只要配合科学的镇痛方法，疼痛就可得到缓解，仔细聆听患者诉求，根据其问题解答其心中疑虑。在住院期间，医护人员适当叮嘱患者家属关于镇痛的方法或注意事项，使患者有被重视的感觉，受到了患者及家属的一致认可，使其更愿意配合治疗工作，树立正确的无痛护理常识，间接地减少对药物的依赖，对治疗不再有抵触情绪，这对于提高护理满意度有重要作用。

综上所述，予以骨科疾病患者无痛护理管理体系，能改善其住院时间、疼痛持续时间、护理满意度及痛感，可推广。

参考文献

[1] 张皓琦.无痛护理管理体系在骨科快速康复的临床应用研究[J].中国药物与临床，2020，20（16）：2805-2807.

[2] 杨静.无痛护理管理体系在骨科护理中的应用分析[J].养生大世界，2021（10）：203.

[3] 牛红芳.无痛护理管理体系在骨科护理中的应用分析[J].母婴世界，2020（16）：210.

[4] 谭丽娜.无痛护理管理体系在骨科护理中的应用效果[J].养生大世界，2021（5）：14-15.

[5] 张丽君.无痛护理管理体系在骨科护理中的应用分析[J].百科论坛电子杂志，2020（17）：362-363.

[6] 王学芸，辛雪.无痛护理管理体系在骨科护理中的应用研究[J].母婴世界，2020（16）：230.

[7] 郭娟，李會杰.无痛护理管理体系在骨科护理中的应用效果[J].健康管理，2021（14）：180.

[8] 邢倩，李佳，谢爽，等.加速康复管理体系提升骨科优质护理质量的效果[J].健康大视野，2021（16）： 287.