医学生职业抉择生涯规划案例分析

郭子叶 高晓霞

摘 要：本案例是一名大三的医学生，面临未来职业抉择时，在考研、考公务员、县级医院工作三者之间徘徊犹豫的生涯规划咨询报告。咨询师首先确定来访者的职业困惑和咨询目标，其次，通过霍兰德兴趣测试和MBTI性格测试，帮助来访者更好地认识自我，并通过回忆成就事件，帮助来访者树立自信心，接着通过生涯人物访谈探索未来职业方向；最后，借助生涯决策平衡单，促使来访者遵从自己的内心，最终帮助来访者做出职业选择，做好职业生涯规划。

关键词：医学生；职业抉择；生涯规划

中图分类号：F24     文献标识码：A      doi：10.19311/j.cnki.16723198.2023.09.038

1 案例背景

小李，女，某医学院大三学生，医学检验技术专业。在大学期间，她成绩优秀，连续两年获得校二等奖学金，性格内向，喜欢安静，大一期间不担任班委，与同学交流较少，大二开始尝试担任班级团支书。小李出生于江苏省盐城市的一个普通家庭，独生子女，在父母面前一直是乖乖女，从小在学习上父母操心较少，父母是个体户，家庭经济状况中等，父母对小李的期望是能在父母身边，有一份较为稳定的工作。但是在大多数事情上，父母都支持她本人的想法，与父母相处融洽。父母希望她能够考取自己家乡的公务员，或者回家乡所在的医院检验科工作，她自己本人比较倾向于考取硕士研究生、再考博士、最终进高校做老师，但是她对自己又没有自信，认为自己考不上，又觉得在父母身边，能回家工作也是挺好的一件事。小李的主要职业困惑：考研（高校教师）、就业（回家乡县级医院）还是考公务员之间的抉择。

2 GCDF规划思路

咨询师结合来访者《收纳面谈表》和初步咨询所了解到的信息，并征得来访者同意后，确定本次咨询思路，咨询初步定为每周一次，共三次，具体思路如下。

第一，建立咨询关系，确定咨询目标。指导来访者填写收纳面谈表，明确咨询原则、保密协议、保密例外说明等，澄清并明确来访者的职业困惑，从而确定咨询目标。第二，借助正式和非正式评估，引导来访者自我探索。通过霍兰德职业兴趣测试、MBTI职业性格测试、回忆成就事件等，帮助来访者认识自我，了解自我，为职业抉择做好准备。第三，通过生涯人物访谈探索未来职业方向，并理性决策。借助生涯人物访谈帮助来访者对未来职业内容有个更全面客观地了解，做好职业探索。最后可借助生涯决策平衡单等决策方法帮助来访者做出职业选择，做好职业生涯规划。

3 操作步骤

3.1 追求稳定，又想要挑战自己——建立咨询关系、确定咨询目标

初次见到小李，我发现她是一个文静、腼腆、较为内向的姑娘，在与小李明确了职业咨询流程和咨询原则后，我们开始本次咨询。咨询师本阶段主要通过收纳面谈表、咨询访谈，倾听小李的困惑，从而确定小李的咨询目标。

咨询师：通过收纳面谈表我发现你是有三个职业方向，有考取自己家乡的公务员、回家乡地的县级医院、考研继续学业之后高校担任教师，面对这三个方向你不知道如何选择是吗？

来访者：是的，对于未来职业选择我自己很矛盾，一是父母提到的考取公务员，因为父母都是个体户，做点小生意，在我初中的时候，我们家生意受到一些影响，家里欠了很多钱，虽然后来生意慢慢好起来，但是这件事情对我们的影响非常大，父母和我都希望我们的未来生活能安安稳稳，所以觉得考取公务员就有了铁饭碗。二是，父母只有我这一个女儿，他们希望我能在他们身边，可以互相照顾，希望我可以留在家乡的医院工作，我自己也觉得这样挺好，生活压力小，节奏慢，有父母在也有依靠。三是，我挺想在学习上再加把劲，多学习一点，我其实一直都挺喜欢自己的专业，也挺喜欢读书，所以我想考取研究生，挑战一下自己，将来能去高校工作。哎！就挺纠结的，想早点下定决心，因为我是一个喜欢做计划的人，但也不敢草草地做决定，怕不适合自己，决定后再后悔。

咨询师：是的，很理解你，确实很难做决定，刚刚你提到你和父母都很看重安稳、稳定的工作，是这样吗？

来访者：是的，老师。在我初中的时候家里生意失败对我们的影响很大。

咨询师：老师理解了，我注意到你刚刚是提到三个职业方向，基本也是比较稳定的职业。第一是考取研究生、再继续深造读博，最终成为高校教师、第二是回家乡县级医院工作，第三是考取家乡的公务员，那这三个方向的职业选择都是你通过努力就可以实现的吗？

来访者：回家乡医院工作这个是最容易实现的，我了解了之前的招聘要求，也通过熟人打听了，另外两个是需要我付出很多努力的，我也不确定我努力后是否能实现，有点不自信，我虽然在学校成绩一直都很好，但是发现自己对于考研、考公务员还是信心不足。

最终，我确定了小李的咨询目标主要有以下两点：第一，了解自己的职业兴趣，找到适合自己的职业方向；第二，对自己能力没有自信，害怕面对选择之后的失败。

本次咨询结束前，给小李布置了课后作业，完成霍兰德职业兴趣测试和MBTI职业性格测试，并约定下周访谈的具体时间。

3.2 回憶成就事件，找回自信心——借助正式和非正式评估，引导来访者自我探索

在帮助小李进行自我探索时，我们首先选择了霍兰德职业兴趣测试和MBTI职业性格测试。经过评估后，发现小李的霍兰德职业兴趣类型是IAS型，即研究型（Investigative）、艺术型（Artistic）、社会型（Social），IAS型的人重视知识，学习，成就，独立，有创造力，倾向于通过思考、分析解决难题，对于解决抽象性问题具有极大的热情，喜欢理论思维或偏爱数理统计工作，独立行事，但同时也乐于与人相处，给人提供帮助；具有人道主义倾向，责任心也较强；好自我表现，重视自己的感性，直觉力较好。通常适合的职业有实验室工作人员、生物学家等工作。MBTI职业性格测试类型为：ISFJ（内向、感觉、情感、判断），ISFJ类型的人沉静，友善，有责任感和谨慎。能坚定不移地承担责任。忠诚，替他人着想，细心；往往记得他所重视的人的小事，关心别人的感受。做事贯彻始终、不辞辛苦和准确无误。适合从事教育、健康护理等能够让其运用自己的经验，亲力亲为帮助别人的职业。

不出意外，小李对自己的测评结果认同度极高，她认为自己确实是倾向于分析解决难题，喜欢追根究底，恪守规章，做事认真仔细，性格上很务实，对待事情认真负责，会很耐心地对待任务的整个阶段，喜欢事情能够清晰明确。另外小李也确实对医学、教育学领域很感兴趣。但是咨询过程中，我也发现小李对自己很没有信心，包括学习能力、与人沟通交流的能力等都没有自信心，急于否定自己。于是，我决定引导小李回忆撰写成就事件，进一步帮助小李更好地认识自己，建立自信心，从而更加科学地做好职业生涯规划。

咨询师：好的，小李，现在可以跟老师分享一下你的成就事件吗？

来访者：老师，我前面想了好久，似乎想不到什么比较拿得出手的成就事件，我从小不管是学习、体育还是其他特长都表现平平，我也一直在怀疑，自己是不是就没有什么成功的事情。

咨询师：是这样的小李，在想成就事件的时候，我们不用考虑事件有多大，是否有影响力，它只要符合以下两个标准就可以是我们的成就事件，一是你喜欢做这件事，二是你对结果感到满意、自豪，只要符合这两点就可以，你可以再想想看。

来访者：我明白了，那我再想想。

（停顿一会后）

来访者：我想到了一个，那应该是我大二期间，参加竞选团支部书记，原团支部书记是一个非常优秀的同学，担任班干部期间也受到了老师和同学的赞许。竞选前我思考了很多，一方面我想挑战一下自己，让大学生活更加丰富和富有挑战，锻炼自己的沟通表达能力；另一方面我很担心自己做不好这份工作，特别是在前团支书特别优秀的对比下，但是最终我克服了内心的胆怯，勇敢地参加竞选，选上之后，因为工作认真负责我也收获了大家认可，获评“优秀团干部”的荣誉称号，也带领班级团支部获评校“五四红旗团支部”。因为需要带领团支部每月一次策划完成各种团日活动，进一步锻炼了我的沟通表达能力，我们班级的团日活动等也多次受到老师的表扬，我现在回忆起来觉得多亏了当初自己的勇敢。团支部书记的经历对我影响也非常大，我也感谢这份经历。

咨询师：让我们一起再回头看看你刚刚讲的成就事件，你能发现你自己身上有什么优点？

来访者：勇敢、较好的沟通表达能力、人际交往能力、不怕困难……

从一开始见到小李时，我就能感受到小李的不自信，通过回忆成就事件，发现其实小李外表瘦弱，但内心强大、对自己有要求、勇敢、积极向上的学生。我通过引导小李回忆成就事件来帮助其更好地认识自己、增强自信心。最终，小李根据自己的职业兴趣探索和性格测评，认为自己并不是很适合公务员的工作，抛开考试难度较大，竞争很激烈之外，公务员本身的工作自己并不是很感兴趣，觉得自己更适合医学和教育类的工作，但是依旧在回县级医院工作还是继续深造高校任教之间犹豫不决。

同样，本次咨询结束前，給小李留了课外作业，让她去访谈已经在县级医院相关方向工作3年左右的医务工作者，以及有考研考博经历的、在高校工作3年左右的教师，并告知她访谈的一些基本原则和注意事项，希望通过生涯人物访谈让小李对自己未来可能从事岗位的工作内容等有个更加客观的认识。

3.3 理性决策，拥抱兴趣——生涯人物访谈、决策平衡单，助力职业决策

咨询的一开始，小李就给我分享了自己生涯人物访谈的所得所想。

咨询师：上次咨询结束后给你留了作业，对未来的两个工作方向有了更清晰地认识了吗？

来访者：谢谢老师给我留了这样一个作业，确实，访谈后我发现我之前对岗位的了解太片面了，很多工作可能都不是我们表面看上去的那样。

咨询师：可以分享一下你访谈后的感受吗？

来访者：首先在县级医院检验科工作，我了解到大部分时间相对来说是比较重复单调的一些工作、难度不大、但是随着疫情防控常态化管理，工作量也有所增加，工作环境相对单一，但是晋升机制对于本科学历来说还是很难，工作也缺乏挑战，学习晋升的机会也比较少，但也有优点，就是离家近，工作压力小，小城市生活成本也比较低。而高校教师岗位则比我了解的要辛苦很多，考研考博要面临基本没有收入，科研压力也比较大，工作后不仅要上课，教师的科研压力也不小，但是对我个人而言，与学生在一起可能会让工作更加有成就感，进修学习的机会很多，也可以从事钻研自己感兴趣的科研领域……

咨询师：很好，生涯人物访谈你完成得很好，更加了解未来可能从事的工作内容，也了解到每个工作的优缺点，也确实没有十全十美的工作，那你现在心里有了倾向或选择吗？

来访者：我似乎心里已经有了倾向，但是也还是有点犹豫，感觉就这样做决定还是会有些担心。

通过生涯人物访谈后，已经有了倾向的小李，还是很难最终下定决心。我决定带领小李一起探索她的生涯决策平衡单，并向她详细介绍了生涯决策平衡单的操作步骤。决策平衡单主要从以下四个方面来考虑，包括个人物质得失、他人物质得失、个人精神得失、他人精神得失，小李首先选择列出考虑因素，其次分析各个考虑因素的权重分数，接着设定各个选项的程度分数，最后加权并评估所有选项分数，得出总分。

毫不意外，经过生涯决策平衡单，县级医院的总分是76分，而考研（考博、高校教师）的总分是106分，小李决定先考取研究生，之后继续深造，争取能去高校担任教师，其实霍兰德职业兴趣测试、MBTI性格测试之后，小李内心已经有了倾向，特别是通过生涯人物访谈后，她更加偏向考取研究生，但是因为对自己缺乏自信心，迟迟不敢下决定。一向喜欢理性思考的小李，最终在生涯决策平衡单的帮助下，找到了自己未来的职业方向。

3.4 后续情况跟进

做了决定的小李，行动力很强，很快地制定了考研计划，也渐渐习惯高强度的考研备考节奏，偶尔也会跟我分享一些学习心得。最终，经过一年多的准备，小李如愿考取某医学院校的研究生，于今年9月份开启了研究生学习生涯，并且为自己的高校教师继续拼搏努力着，她非常感谢之前的生涯咨询经历，让她学会了如何科学地规划自己的职业生涯。

4 案例总结

听到小李的好消息后，我内心也非常激动，更加发现自己作为一名职业生涯规划师的价值和意义，也督促我不断学习理论知识，更好为服务好大学生，帮助更多的大学生科学规划职业生涯。回顾整个咨询过程，首先咨询师确定来访者的咨询目标，全面了解来访者的基本情况和职业困惑；其次，通过霍兰德兴趣测试和MBTI性格测试，帮助来访者更好地认识自我，发现自己的职业兴趣所在，通过回忆成就事件，帮助来访者发现自己的能力，更好地树立自信心；再次，通过生涯人物访谈，使得来访者认识了解未来可能的职业内容；最后，通过生涯决策平衡单，促使来访者遵从自己的内心，最终做出职业选择，帮助来访者科学地做好职业生涯规划。整个咨询案例一方面因为来访者的求助意愿强烈，另一方面选取了较为科学的生涯咨询思路，本次案例整体上完整性较好，也较为成功。

在咨询中，我也得到了一些启发。

职业生涯规划咨询在大学生中更具有普遍性。作为一名专职辅导员，日常工作中，我们会接触大量的需要职业生涯规划咨询的学生，这就需要我们不断加强理论学习，并且在不断地与学生咨询的过程中成长、进步。

自信心不足会导致来访者逃避抉择。咨询发现，有部分大学生会因为自信心的缺失，害怕或逃避做决定，帮助他们建立自信心也是咨询中很关键的环节。自信心的缺失会影响来访者的决策，可通过回忆成就事件，帮助来访者发现自身的优势、能力，从而增加自信心。

咨詢师的主要目标是助人自助。在咨询过程中，切忌替来访者做决定，一定是在咨询师的帮助下，以来访者为中心，帮助来访者了解自己、探索职业，激发来访者进行自我思考，自己找到自己的工作方向，自己为未来发展做决定。

参考文献

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