了解男性精液备孕少走弯路

杨昊 滕晓明

一个新生命的诞生，需要男女双方共同参与，其中男性精液中的精子起到了至关重要的作用。男性朋友都知道精液由尿道口射出，但还有不少朋友不清楚其中的精子究竟“产自”哪里。

其实产生精子的“工厂”是睾丸，也是我们通俗说的“蛋蛋”。睾丸重约12 克，成年男性每克睾丸组织在每秒钟内可产生300～600个精子，1 个正常的睾丸1 天可产3亿～ 6 亿精子。由于产生精子的“原料”———精原细胞，在生精过程中，首先是自我复制，所以完全不影响自身数量，故精子是“取之不尽，用之不竭”的。一个精子从最开始的精原细胞发育成精子，大约需要64 天的时间，也就是一个生精周期，对于有些男性不育症患者在服药后需要两个月后再来复查，通常就是这个道理。还有一个需要提及的小知识，包裹睾丸的阴囊皮肤富含温度感受器， 阴囊温度比体温低3℃。所以精子更喜欢较为“凉快”的环境，高温环境不利于精子的存活，故“泡温泉可能会杀精”的说法，是有一定道理的。

说了这么多精子，那么精子是否就是精液呢？答案是否定的，精子只是精液中的一小部分，约占10%的体积。剩余部分称之为精浆。精浆是由前列腺液、精囊液、尿道球腺液等组成的，里面含有丰富的营养物质来保护精子。接下来我们大致了解一下精液的特性以及关于精液的一些小知识。

精液是由储存在双侧附睾内的高度浓缩精子悬液与附属性腺分泌液混合稀释所形成的，分为精子和精浆，一般呈乳白色或灰白色，有少许腥味，偏碱性，刚由体内射出时呈胶冻状，经过一段时间后会变为液体状，我们将这个过程称之为液化。

一般来说，精液的颜色是乳白色，如果呈黄色提示可能存在炎症或者服用了大量的维生素C；如果呈红色则需要高度警惕，这个我们称之为血精，提示有炎症甚至癌症风险，需要及时就医；如果呈其他的颜色，大家也需要排除是否是自己的内裤脱色导致。对于精液的气味，一般来说会有少许腥味，但如果出现了明显的恶臭就需要高度警惕并及时就医，排除感染的可能。精液射出来一般都是胶冻状液体，如果刚射出来就很稀疏特别是有的甚至射出来就是透明稀薄的液体状，那么就需要及时就医，排除存在的少弱精、无精症的可能。最后就是精液量，如果射出来的量不够也是不行的，一般来说要＞1.5毫升，差不多相当于1/3 矿泉水瓶盖的容积。如果精液量过多可能是因为禁欲时间太久造成的；如果精液量长期过少甚至没有，建议去医院进行检查。

除此之外，精液有更加专业的医学指标，这里简单介绍一下，以便于让有男性不育困扰的朋友或者准备去做婚检的朋友有个了解：

●禁欲时间

也就是检查距离上一次同房或手淫的时间，一般我们建议做精液检查之前禁欲2～7 天，因为禁欲时间过短、过长一定程度上都会影响精子的浓度和活力。这个时间较符合人正常生理行为，有利于反映出平时的情况。

●精液液化

是指射出的精液由膠冻状凝块变为流动液体的过程。一般精液离体后15 分钟之内可完全液化。超过1 小时仍未液化，为不液化症，如果不液化或液化不良提示存在前列腺炎症的可能性。

●精子凝集

是指活动的精子以不同的形式黏附在一起，可分为头对头、尾对尾等。精子凝集现象多提示可能存在生殖道炎症或免疫方面的原因（提示做抗精子抗体检测）。

●精子浓度和精子活力

是评判精子质量最重要的两个指标，这也是大家在医院做了检查需要重点关注的指标。因为对于一次成功的受孕，首先需要有足够数量的精子，一般来说是成千万上亿的精子；其次是需要有好的活动力，这样精子才有可能从女性的阴道“跑”到输卵管与卵子结合，这个过程相当于我们人类跑半程马拉松，所以是非常不容易的。

●精子形态

其实女性的卵子和人类一样也是有审美要求的，研究表明能够最后和卵子结合的精子形态其实长得都“不错”，“颜值”越高的精子越容易得到卵子的青睐，也越容易受孕成功，所以对于男性朋友来说，精子形态是很重要的。

●精子DNA碎片

这个指标是最近新起的“明星”

指标，主要是对于有流产史的夫妇，进行精子DNA 层面的检查，我们都知道精子最重要的使命就是将男性的23 条染色体送给女方，与女方的23 条染色体配对形成新的生命。精子就像一颗“导弹”，那么染色体里的DNA 就是“弹头”，如果仅仅是“导弹”飞行还不错，但“弹头”质量不行，那也是不行的。

所以如果有流产史，特别是多次流产史的夫妇，建议男方做精子DNA检查。

除了精子本身，精液中还有其他的物质在影响着精子质量，我们简单介绍几个常用的非精子指标：

●白细胞。这个我们大家都很熟悉，一般来说白细胞过多就提示有炎症的存在，它一定程度上会影响到我们的精子质量。

●支原体。引起生殖系统感染常见的“元凶”。所以基本上筛查的时候都会检查它。

●抗精子抗体。由于免疫因素导致这些抗体会黏附在精子上，从而影响到精子的正常活动，就好比精子“导弹”上黏附了很多其他的东西，从而影响到了它的运动轨迹，导致无法正常航行。

●果糖。这属于生化指标之一，它主要的作用是为精子的活动提供能量，就好比汽车的汽油一样，如果它的量少可能会导致精子活动力不足，从而影响到正常受孕。

总而言之，好的精液是让女方受孕的重要条件，优质的精子是让女方成功怀孕生子的关键。男性朋友们除了了解这些知识，更应从自身做起，合理饮食，不熬夜不酗酒，多参加健康的运动，这些行为都能够很好地保护我们的精子。在国家倡导的“三孩”的政策下，希望有生育需要的男性朋友们都能拥有健康的体魄、优质的精子，为女方成功的受孕提供良好的条件！