怎样更好地护理心力衰竭患者

■项英（万源市中心医院内三科心血管和消化）

心力衰竭发作可导致心脏功能异常，造成心肌收缩能力下降，还会明显加重患者的心脏负荷，引起肺循环充血，对患者生命安全带来严重威胁。通过了解发现，很多人非常关心心力衰竭的家庭护理，下面就为大家科普一些小常识。

什么是心力衰竭

心力衰竭就是我们常说的“心衰”，它是多种心血管疾病终末期的主要临床表现，是一种非常严重的合并症状，心衰的主要病因是心脏舒张或收缩功能发生障碍，导致心脏无法及时将静脉回心血排出，从而引发动脉系统血液灌注不足。很多人不知道的是，心衰其实不是独立的心脏疾病，而是心脏疾病患者发展到终末阶段的主要表现。

心力衰竭的临床表现

（1）急性心力衰竭 主要表现为心率每分钟增加15～20 次，同时频繁出现运动耐力下降，患者伴有明显的疲劳感，并且出现阵发性呼吸困难，主要表现为左心室增大、舒张早期、两肺底干（湿）音。

（2）心源性休克 心力衰竭非常容易导致患者出现心源性休克，此时患者血压严重降低，并出现血流动力学障碍，组织则呈低灌注状态。

（3）慢性心力衰竭 慢性心力衰竭患者典型表现则为心脏增大、压痛、胸腹水、腿部水肿，并且可能造成多脏器功能变化或损害。

心力衰竭患者的护理

（1）休息很重要 慢性心衰患者要特别注意休息，因为过度劳累是急性发作的主要影响因素，日常生活中除了要限制体力活动外，也要注意早睡早起，保持良好睡眠。日常运动也要注意控制好时间，以不劳累为宜，并且将提高自身运动耐力作为主要原则。如果自觉发病，及时拨打120 电话，等待救援时取高枕卧位，如果呼吸困难特别严重，建议取半卧位或坐位，避免诱发肺部感染、下肢血栓。

（2）饮食要注意 限制高热量、高脂肪、高胆固醇、高盐以及高钙食物的摄入量，多吃粗粮，增加体内纤维素和复合糖含量。适当食用少量瘦牛肉、瘦猪肉和鱼肉。少吃鸭蛋、咸蛋黄、动物内脏等，注意清淡饮食，少吃腌制食物。木耳、海带、大骨头、牛奶中含有较多的钙质，要尽量少吃。注意多补充维C，饮食上以少吃多餐为主，保证营养均衡，保证睡前少喝水，睡前不吃或少吃各种食物。

（3）服药要正确 治疗心衰常见的药物包括硝酸酯类药物、ACEI/ARB 类药物、利尿剂以及ARNI类药物，无论是药品类别，还是服用剂量以及用药时间等均严格遵医嘱，切忌随意增减药量或停药。应定期到医院检查，根据复查结果在医生的指导下调整用药，达到最佳治疗和预防效果。

（4）预防是关键 冬季是心血管疾病的高发季节，一旦气温骤然下降，患者因自身体质因素可能诱发感冒，引起呼吸道感染，可能使心衰患者病情加重，增加死亡风险。因此，冬季尤其要做好感冒预防。在日常生活中，要注意保持良好的情绪，减少心理压力，注意戒烟戒酒。

总之，心衰家庭护理非常重要，希望患有心衰以及有高危风险的患者在生活中能够多加注意，希望大家都身体健康。