乍暖还寒，聊聊『青龙』麻黄

◎文/江媛媛

中医认为，麻黄是解表的要药。它的应用已有两千多年的历史，最早记载于东汉末年成书的《神农本草经》中。

何以称“麻黄”？说法不一。有一种说法是“其色黄，其味麻，故名”。还有一种说法，麻黄全身都可入药，草质茎为“麻黄”，根为“麻黄根”（我们通常所说的麻黄，是指它的茎），虽同为一草，但作用大不一样——茎能发汗，根能止汗。一旦用错，命悬一线，故有人将它称作“麻烦草”，久而久之就成为“麻黄草”。

麻黄，曾经叫“青龙”

很多人不知道，麻黄还有个很“猛”的名字，叫“青龙”。

麻黄与青龙相关的说法，最早见于汉代医圣张仲景的《伤寒论》中的“大青龙汤方”，麻黄就是方中主药。倪海厦医师在其所著的《倪注伤寒论》一书中载有：麻黄又名“青龙”。

有人说，麻黄一般以枝入药，颜色青黄，从药店拿出来的时候，是一节一节细细的，像牙签一样，生药枝如青龙状，所以叫它为青龙。也有的人认为，麻黄的发汗力极强，是发汗解表和平喘止咳的峻药，其效果如青龙搅水，行云布雨，所以称之为青龙。

无论如何，此名出自医圣张仲景的书，用龙来形容，可见它的威力所在。在《伤寒论》的经方中，用于治疗外感伤寒的地方也随处可见麻黄。

麻黄的应用，最有名的方子就是张仲景《伤寒论》中的麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）。张仲景也可以说是将麻黄用到极致的医家，在他的《伤寒论》中含麻黄的方子就有14 个，《金匮要略》中有13 个，疾病涉及外感风寒、咳喘、水肿、风湿疼痛等，历代医家用它救了不少人。

抗击新冠立大功

麻黄药用历史悠久，其发汗解表之功，为历代医家赞赏，南北朝名医陶弘景就曾赞誉麻黄为“疗伤寒、解肌第一药”，其后历代名医皆称其为“解表第一要药”“治感冒第一要药”等。

麻黄味辛、性温，属于解表药中的辛温解表药（又称发散风寒药）。中医认为，感冒是邪气从外侵入人体的，要用发散的药物将其祛除。感冒有风寒、风热之分，麻黄为温性药，可使风寒之邪外散，所以主要针对风寒感冒，常见症状为发热较轻，恶寒（怕冷）较重，头痛、身痛等。

尤其值得注意的是，在抗击新型冠状病毒感染中，麻黄发挥了不可替代的作用，备受推崇的“三方”（清肺排毒汤、宣肺败毒方和化湿败毒方）皆是选用了以麻黄为主的复方“麻杏石甘汤”等多个方剂巧妙结合，利用麻黄解表发汗的效果，解除患者的发热症状，达到较好的治疗效果，这“三方”均被写进了“新冠肺炎诊疗方案”里。

麻黄除了用于治疗伤寒、感冒外，还广泛用于治疗风寒湿痹、皮肤疾患、痈疽肿痛、损伤瘀肿等证，内服外用皆可。

麻黄的主要功效：

发汗解表——麻黄轻扬上达，善于宣肺气、开腠理、透毛窍、散风寒，常用于外感风寒，表实无汗者。

宣肺平喘——麻黄入肺经，宣畅肺气，温散肺寒。常用于风寒咳嗽、哮喘等证。

利水消肿——麻黄是可以进入肺经、膀胱经的，服用麻黄之后可以降肺气，让水分的流通更加顺畅，可以让身体里滞留的水分尽快地排出去，避免浮肿。

散寒通痹——麻黄辛散温通，《药性论》中记载：麻黄“治身上毒风顽痹，皮肉不仁”。《日华子诸家本草》又言麻黄能“调血脉，开毛孔皮肤”。《神农本草经百种录》提出：麻黄“轻扬上达，无气无味，乃气味中又最轻者，故能透出皮肤毛孔之外，又能深入凝痰停血之中。凡药力所不能到之处，此能无微不至，较之气雄力厚者其力更大。”故宋、金、元、明、清以来，本品用作佐使药，广泛用于辅助风寒湿痹、皮肤疾患、痈疽肿痛、损伤瘀肿等证。内服外用皆可。

关于麻黄，民间流传很多验方，现介绍一个常用的治疗感冒验方，供参考。

麻黄3 克，葛根10 克，荆芥3 克，生姜（切片）10 克，葱白2 克，粳米100 克。先将上药煎沸5～10 分钟，去渣留汁，再放入粳米煮粥，趁热分服。

使用麻黄需注意：许多方剂和中成药中都含有麻黄，但含麻黄的中药不能自己乱用，须在医生的指导下服用。麻黄发汗能力较强，体虚自汗、盗汗、虚喘及阴虚阳亢者禁服；失眠患者慎用；有高血压、心律失常患者慎用；一般孕产妇、老人、身体衰弱者、婴幼儿等患者需要在医生的指导下服用麻黄。如果服用麻黄一段时间症状不得缓解，建议及时到医院就诊。

另外，由于麻黄中含有麻黄碱，而麻黄碱又是一种传统的兴奋剂，所以，运动员选用含麻黄药物时，要格外小心、慎重。

麻黄的传说

相传，从前有一个卖药的老人，收了一个徒弟。刚学了一年半载，徒弟就骄傲自满起来，言行狂妄，有时还把卖药的钱偷偷地花掉。师傅三番五次地劝说，却终究无济于事。后来，师傅就对徒弟说：“你现在可以另立门户了，收拾一下行李，走吧。”徒弟听了，傲慢地说：“如果师傅再没有什么可教的，我马上就走，保证在江湖上闯出个名堂来。”师傅难过地提醒道：“还有一种草药，你不能随便卖给人吃，病情若辨别不清，吃了就会出问题的。”

徒弟听了，不以为然地问道：“什么草药？”

师傅说：“是无叶草。”

徒弟满不在乎地问：“这药怎么啦？”

师傅语重心长地说：“这种草药的根和茎用处不同，有四句话你要牢记：发汗用茎，止汗用根；一朝弄错，就会死人。千万记住。”

徒弟不耐烦地点点头，全当成耳边风，压根儿就没有放在心上。

此后，师徒分手，各自卖药。师傅不在跟前，徒弟的胆子更大了，认识的药虽不多，却什么药都敢用。没过几天，他就忘记了师傅的叮嘱，用无叶草治死了一个病人。死者家属哪能善罢干休，就把他告到官府里。一经审问，他便把师傅供了出来。差役传来师傅，责问道：“你是怎么教徒弟的？让他用无叶草把人治死了!”师傅便如实把情况说了一遍。

县官又问徒弟：“你还记得那四句话吗？”徒弟想了想说：“记得。”县官接着问他：“病人有汗无汗？你用什么药治？”徒弟说：“病人浑身出虚汗，我用无叶草的茎治。”县官大怒，训斥道：“你这庸医，简直是胡治，病人已出虚汗，你还用发汗药，怎能不治死人？你为什么不牢记师傅的话？”于是，县官传令，将徒弟打四十大板，又判坐牢三年，师傅则无罪释放。

徒弟出狱后，找到师傅，痛哭流涕，承认错误，并决定痛改前非。师傅原谅了他，并继续耐心地传他以医道。因无叶草使他闯过大祸，惹过麻烦，所以，他就把无叶草叫“麻烦草”。后来，又因为无叶草的根是黄色的，故又改名叫“麻黄”。

麻黄食疗小秘方

砂锅杏仁豆腐

用料：豆腐120 克，杏仁15 克，麻黄3 克，调料适量。

做法：将杏仁、麻黄洗净，并装入纱布袋，将口用线扎紧。将豆腐切成3 厘米见方的块，和药袋一并放入砂锅，加适量水，先用武火，烧开后改用文火，共煮1 小时，捞出药袋，加入调味料即可。

功效：润肺滑肠，发汗定喘。可用于支气管哮喘，适用于肾阳虚哮喘，受凉发作者食用。

麻黄石膏粥

用料：麻黄5 克，石膏30 克，粳米100 克，白糖适量。

做法：将石膏加水煎20～30 分钟后，下麻黄再煎，滤取煎汁1000 毫升左右，加入洗净的粳米煮粥，待熟时加入白糖和匀，再煮片刻即可服食。每日1 剂，可连续食用5～7 日。

功效：清热宣肺、化痰平喘。可用于支气管炎、气管炎、咳嗽痰喘等。

薄荷参黄茶

用料：薄荷6 克，党参9 克，麻黄3 克，生姜5克，生石膏30 克。

做法：先将薄荷、党参、生石膏、生姜、麻黄放入清水中洗一洗；生姜去皮，切成姜片；麻黄去根节。将上述原料共研成粗末，加水适量，煮后去渣取汁，即可。每日一剂，分2 次温服。

功效：该方中麻黄用于发汗、利水宜生用，止咳平喘多蜜炙用。

雪梨麻黄瘦肉汤

用料：雪梨2 个，南、北杏各12 克，麻黄8 克，猪瘦肉200 克，蜜枣3 个，如甜食下冰糖，咸食下生姜2 片和盐。

做法：雪梨洗净，不去皮，切块，去核；各药材洗净、浸泡；猪瘦肉洗净，用刀切块后下瓦煲（咸食则与生姜一起），加水2000 毫升（8 碗量），武火煲沸后改文火煲2 小时，下食盐或冰糖。

功效：能清热降火、润肺止咳。

麻黄川贝炖雪梨

用料：蜜炙麻黄3 克，川贝3 克，雪梨1 个。

做法：取蜜炙麻黄切碎；川贝打碎；雪梨挖去核（但是不要去皮），将加工后的麻黄、川贝塞入梨中，放入炖盅，加入适量水，放入锅中隔水炖45 分钟，即可取出饮用。

功效：滋阴润燥、润肺止咳。而且整个配方口感偏清甜，没有寻常中药味苦，难以入口的弊端。

小贴士

生麻黄发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿，用于风寒感冒、胸闷喘咳、风水浮肿。 而炙麻黄是生麻黄经过蜂蜜炙过的，缓和了药性，发散风寒的作用减弱，但增强了润肺止咳之功，多用于表证已解，气喘咳嗽。 麻黄绒作用缓和，适于老人、幼儿及体虚之人风寒感冒。炙麻黄绒作用则更为缓和，适于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。